肺脓肿能彻底治好吗

肺脓肿通过正规治疗，是可以彻底治愈的，其治疗以正规抗感染治疗为主，临床上常用的抗生素包括:碳氢酶烯类抗生素，如亚胺培南、美罗培南等；糖肽类抗生素，如万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素等；单环β内酰胺类抗生素，如氨曲南等；喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等；头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟等；青霉素类抗生素，如哌拉西林他唑巴坦。

肺脓肿治疗期间，需积极治疗原发病，如血糖高，需控制血糖，营养较差的病人，需加强营养。肺脓肿的治疗方法，包括抗菌药物治疗，脓液引流和手术治疗。抗菌药物疗程需要8~12周，根据脓液培养或者痰培养选择合适的抗菌药物。脓液引流可以提高肺脓肿的治疗效果。肺脓肿病程如果超过三个月，经内科治疗，脓腔不缩小或脓腔过大，不易闭合者，可以进行手术治疗。

肺脓肿按照发病时间的长短，在临床上可以分为急性和慢性。对于急性肺脓肿而言，经过抗炎，引流等对症处理，可不遗留空洞。但是一旦发生周围的纤维化包裹，周围慢性炎症性肉芽的产生等，换句话说，逐步进入慢性病程，那就遗留空洞的可能性就非常大了。它主要取决于在纤维化包裹的同时，脓腔内仍有未排尽的脓液，经治疗后，脓液排尽，但未形成纤维化冲填，或者是脓腔过大，纤维化无法全部充填，就会遗留下空洞

肺脓肿主要是某种病原微生物感染肺组观察肺组织化脓感染，早期化脓感染、坏死、液化，后期空洞形成。临床以高热、咳嗽、咳大量恶臭脓性痰为主要症状，肺脓肿的治疗需要几个周期呢？大概多久能治好呢？肺脓肿的治疗一般需要8–12周，治疗一般可以从以下几个方面开始：一、一般先做血常规检查，看血象高低，一般白细胞计数明显升高、中性粒细胞也占较大比例，这常是细菌感染引起的肺脓肿，据痰液的细菌培养，药敏试验选择敏感的抗菌素治疗，一般两周为一疗程，可用8–12周，其间可间断复查胸部X线片，观察治疗效果，做细菌培养及药敏试验，来调整抗菌素的应用，如果脓肿接近胸壁外侧，可以做穿刺引流；二，如果病人有免疫功能低下、糖尿病、或年龄较大的老年人，临床上常为低到中度发热，血常规白细胞计数及中性粒细胞升高不明显，可高度怀疑真菌感染引起的肺脓肿，可做支气管镜检查抽取痰液做痰检及培养，常会确诊为真菌感染，那么它的疗程也是12周，一般可先静脉用药2–4周，症状有所控制后，可改为口服抗真菌治疗，4–8周，其间也要定其复查胸部X线片，以确定疗效。三，寄生虫性肺脓肿，一般来说很少见，一般常见的是阿米巴原虫感染引起的肺脓肿，我们可以从痰液的特异性，痰涂片检查上来确诊，然后给予相应的疗程治疗。四，有的肺脓肿是多发性的 经过治疗一部分脓肿愈合 ，有的脓肿较大不容易愈合，成为慢性肺脓肿，合并咯血，治疗一般超过8周以上，甚至12周，这个时候有必要的话，要进行外科手术治疗了。

通常来说，如果发生了肺脓肿，即便不手术也是有可能治好的，比如说我们通过使用抗生素进行治疗，可以有效的治疗此类疾病，并且使脓肿的病灶发生缩小。 但是如果肺脓肿体积比较巨大，甚至影响了患者的呼吸功能。同时，伴随着长期以往的发热、寒战等感染症状，我们需要进行肺脓肿穿刺引流手术对症治疗。通过此类手术，可以对于脓肿进行引流，并且针对引流出来的积液，采取必要的化验分析。通过明确具体的病因，采取更加有效的措施进行治疗，选取针对细菌、真菌感染导致的肺脓肿，选择更加敏感的抗生素。

肺脓肿形成的原因基本无一例外都是感染所致，正是致病微生物的“见缝插针”，以及自身免疫力的“土崩瓦解”，才引发了肺脓肿的出现。针对肺脓肿的治疗当前相关的手段和措施也有很多，包括药物的治疗、介入的操作以及护理的康复等等，一般来讲肺脓肿危及生命的病例并不算多见，所以可见肺脓肿的治疗还是比较完备有效的。但即使如此，肺脓肿的治疗时限也不尽相同，有的人可能1-2周左右就可以痊愈，而有的人可能需要个把月的时间，甚至还有几年都治不好的情况。针对如此治疗时间长短不一的情况，实际上是比较容易理解的，因为每个人的实际情况都是不一样的。首先从患者自身情况来看的话，肯定年轻人要比年纪大的患者恢复起来周期要短，同时病情轻的要比病情重的好治疗，局限的要比弥漫的好下手，诸如此类等等都是造成治疗时间不尽相同的重要因素。其次从病原微生物的毒力大小来看，毒力强的病原微生物杀灭起来肯定是比较棘手的，加上现在很多耐药细菌的出现，抗生素的使用效果也越发不如过去了，这也是导致治疗时限不同的重要原因。最后就是针对反复肺脓肿的患者（比如长期患病卧床不能起身饮食的人群）来说，肺脓肿的治疗并不会出现“熟能生巧”的现象，只会一次比一次治疗起来更困难，相应的治疗时间也就越久。综上所述，肺脓肿治疗多久可以痊愈实际上是不能明确统一的，具体问题还需具体分析，所以针对肺脓肿的治疗关键还是在于预防。

糖尿病患肺脓肿后，经过积极的治疗是完全可以达到治愈的目的的。 如果患者确诊为肺脓肿后，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢、青霉素以及抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等，同时要积极完善痰培养的检查，可以根据痰培养的结果，更换抗生素。同时要注意痰液引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用祛痰药物，包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等等。如果患者出现发热，要予以对症退热治疗，要加强营养，同时要注意控制好血糖，血糖居高不下，会导致感染控制不理想。

肺脓肿在治疗之后，空洞是会消失的。 肺脓肿主要的致病菌是厌氧菌，也可以进入阳性菌。这类病人应该规范使用有效的抗生素类药物。比如甲硝唑或者头孢哌酮舒巴坦，或者阿莫西林克拉维酸钾等进行积极治疗。如果肺脓肿的病情有好转，空洞会逐渐吸收的。但是肺脓肿的治疗疗程是比较长的。肺脓肿好发于抵抗力差的人群，比如糖尿病基础病，恶性肿瘤，基础病或者艾滋病基础病等。这类人群平常应该注意保暖，避免受凉，避免感染。定期检查胸片，进行体检。同时如果出现咳嗽咯血，胸片提示空洞的需要考虑该病。

肺脓肿的治疗需要抗生素疗程一般为8到12周，要治疗到临床症状完全消失，胸部复查CT，脓腔和炎性病变完全消失，仅残留有少量的条索状纤维影。 在有效的抗生素治疗下，一般一周左右体温开始下降；两周左右，体温恢复至正常；十天左右，痰内的臭味可以消失。临床症状改善后，抗生素可以由静脉滴注改为肌注或者口服。同时，有效的引流排痰可以缩短肺脓肿的治疗病程，提高疗效。肺脓肿患者一般是消耗性的表现，特别是体质差的患者需要加强营养，如果有缺氧的表现，要给予及时的氧疗。

70岁老人肺脓肿是比较严重的，其是否能治好要视具体的病情和治疗的效果来定。 对于老年人发生肺脓肿时，其肺部感染的程度是比较严重的，患者多伴有咳嗽、咳大量脓性痰以及畏寒、发热等症状，特别是老年人合并有多种基础疾病时，其原有疾病也有可能因此而加重，使患者病情加重。如果老年人肺脓肿未及时有效治疗还可以产生相应的并发症，例如胸腔积液，甚至是脓胸，有时还会出现咯血、低蛋白血症、营养不良等情况，亦会使患者的病情更加严重。对于老年人肺脓肿，经过积极有效的抗感染治疗，此时疗程一定要足，加强支持对症处理、防治相应的并发症，绝大多数患者的肺脓肿还是能治愈的，仅有少数老年人可能形成慢性肺脓肿，继发了多脏器的功能损害或产生的相应的并发症而治不好。