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慢性肾衰竭诊断标准

2021-02-05 1198人阅读
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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语音内容:

目前我们已经摒弃了慢性肾衰竭的这种说法,而是代替为慢性肾脏病,它是指肾脏结构或者是功能异常超过三个月,并对患者的健康有所影响。这个诊断标准主要包括:

第一、出现肾脏损害的标志超过三个月,这些标志包括尿白蛋白排泄率大于等于三十毫克每小时,尿白蛋白与肌酐比值超过三十毫克每克;

第二、尿沉渣异常;

第三、有肾小管病变引起的电解质紊乱和其他异常;

第四、肾脏的病理异常;

第五、影像学检查出肾脏结构异常,有肾积水有梗阻,肾结石,或者是多囊肾;

第六、有肾移植病史的患者。

第二条慢性肾脏病的诊断标准包括,肾小球滤过率的下降,也就是GFR小于六十毫升超过三个月。我前面说的一个是功能性的诊断,也就是有肾损伤的标志,或者是肾小球滤过率的下降,这两条标准符合一条,超过三个月就诊断为慢性肾脏病患者CKD5期,也就是肾小球滤过率小于十五毫升的,这部分患者我们称为慢性肾衰竭,也就是这些患者的肾功能不能满足我们日常的代谢的需求,导致代谢产物和毒素潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱,当CKD进展到慢性肾脏病5期,也就称为终末期肾脏病,也就是我们之前所说的尿毒症期。

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