胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意事项

胸腰椎压缩性骨折，我们主要是要防止卧床的并发症，比如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮，费用性的骨质疏松等可能。我们要通过x线核磁等相关的检查来明确骨折的具体程度。如果是可以进行保守的治疗，我们可以卧床三个月，避免坐立和下床的行走。在此期间，我们可以口服一些立法沙班来预防下肢深静脉的血栓。定时的翻身扣背咳痰来防止坠积性的肺炎。我们也要多进行肢体的非负重的活动，防止费用性的骨质疏松。定时的翻身，必要的时候进行骶尾部，髋部等部位的按摩，来防止褥疮的发生。

阑尾炎保守治疗恢复后，主要禁忌暴饮暴食，也要注意不要进食过硬和辛辣刺激的食物。 如葱、姜、蒜、芥末、辣椒等。不要进食太过油腻的食物，避免食物刺激，加重胃肠道负担，以免诱发阑尾炎的再次发作。还要注意不要进食过饱，尤其要注意的是不要餐后剧烈的活动和运动。饮食上要清淡饮食，进食以消化的食物为主，餐后可以适当的活动，促进胃肠道的消化吸收。生活上也要注意规律作息，避免熬夜，不要太过劳累，导致免疫力减弱，有一定诱发阑尾炎再发的风险。

       本期话题，高血压脑出血的病人，在什么情况下选择保守治疗。大家可能都知道脑出血有的病人语言紧急手术治疗，有的也可以保守治疗，那么本期我们讲一下具备手术指征的情况，同理可得，那么其他情况就是保守治疗。       1，在幕上的出血量大于等于30ml，或者幕下得出血量大于等于10ml。2，脑中线的位置发生了位移，且大于1cm。3，脑室，脑池收到出血血肿的压迫，发生了变化或者消失。4，发现双侧的瞳孔不等大等圆，对光的反射变得迟钝甚至消失。5，患者出现比较重的意识状态，如躁动，嗜睡，昏迷等。以上的5条，第一条是必备的，第二到第五条只要满足其中一条即可具备手术指征。还有，脑出血后时间越早手术效果越好。时间太久了，对脑部组织造成不可逆的损伤，手术的成功率及生活质量也大打折扣。      以上是危重情况下脑出血的手术指征。这里需要强调一些事项，不管保守治疗还是手术治疗，对于高血压脑出血病人而言，必须卧床休息，严格监控血压，避免情绪激动。在治疗期间，一切生活方式都要在床上进行，包括吃喝拉撒睡等。同时要注意保证头部不要抬起，避免晃动。      最后，给大家一个不易被重视的预防高血压脑出血的建议，注意保证大便通畅，尽量不要蹲便。还有一个就是多锻炼左侧肢体，防止右脑出现脑血管疾病。欢迎大家前来咨询，春雨医生，贾月骁。

首先儿童的阑尾炎不建议保守治疗，但对于一些症状比较轻微，没有明显腹痛、发热，查白细胞等炎症指标没有明显升高者也可以尝试保守治疗，但在保守治疗期间，如果出现腹痛加重、发热、白细胞较前升高等情况况要及时进行手术治疗，儿童阑尾炎为什么不建议保守治疗，因为儿童的抵抗力较成人低，对炎症的局限能力差，容易造成严重的扩散，形成化脓性炎，甚至阑尾穿孔、腹膜炎，严重者可造成感染性休克危及生命的情况，所以对于儿童的阑尾炎，应该早期发现，早期进行手术干预，进行手术治疗，以避免造成更严重的后果，对患儿造成更严重的伤害，故儿童阑尾炎建议早期手术治疗。

首先儿童的阑尾炎不建议保守治疗，但对于一些症状比较轻微，没有明显腹痛、发热，查白细胞等炎症指标没有明显升高者也可以尝试保守治疗，但在保守治疗期间，如果出现腹痛加重、发热、白细胞较前升高等情况况要及时进行手术治疗，儿童阑尾炎为什么不建议保守治疗，因为儿童的抵抗力较成人低，对炎症的局限能力差，容易造成严重的扩散，形成化脓性炎，甚至阑尾穿孔、腹膜炎，严重者可造成感染性休克危及生命的情况，所以对于儿童的阑尾炎，应该早期发现，早期进行手术干预，进行手术治疗，以避免造成更严重的后果，对患儿造成更严重的伤害，故儿童阑尾炎建议早期手术治疗。

桡骨远端骨折，如果不治疗，特别是行手法复位，然后夹板或者石膏固定之后，一定要遵医嘱及时复查，早期大约一个礼拜或者3到5天就复查一次，也了解骨折是否移位局部肿胀的情况，如果特别肿胀，然后出现这种绑带处特别的紧，压迫周围的血管神经而出现手指的末梢血液循环不好，可能要调整松紧带，如果3到5天复查片子后骨折有移位，可能要重新整幅或者重新固定。然后之后大约一周复查一次，也是早期了解骨折移位的情况，后期了解骨折生长的情况。还有就是平时固定之后，要把患肢抬高，在睡觉的时候，也放得比心脏水平更高，这种情况更利于消肿。

阑尾炎保守治疗注意事项有以下几点 一，首先可以通过药物来进行治疗。药物治疗能够缓解由于阑尾炎而造成的腹部疼痛，体温迅速增高的现象。一般情况下，主要是采用抗生素药物为主，这样可以避免病情的加重，防止产生其他的并发症。 二，病人在患病期间一定要注意卧床休息，多喝一些水，补充足够的电解质，但是不允许吃任何的食物。当炎症消退之后，可以恢复正常生活，适当的多吃一些健康有营养的食物，在患病期间的时候，身体非常的虚弱，一般情况下主要是以流质食物、半流食物为主。 三，对于特别严重的急性阑尾炎患者来讲，还是需要采用手术来进行治疗的。

慢性盆腔炎是女性多发的一种妇科疾病，主要是女性生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症，临床上主要是由慢性子宫内膜炎，慢性输卵管炎，慢性结缔组织炎软膏炎，或者是因为急性盆腔炎没有彻底治疗，而导致病情的加重引起的。慢性盆腔炎可以引起女性的炎症，妇科盆腔疼痛或者是盆腔黏连，严重的还会导致不孕的发生，而且慢性盆腔炎容易反复发作，对女性的健康和身心都会造成较大的影响。慢性盆腔炎保守治疗的注意事项：第一点是注意生殖道的卫生，做好避孕工作。患有慢性盆腔炎的女性要做好避孕的工作，以防止并失败而发生流产，这样会导致病情的加重，尤其是在治疗期间，更应该注意个人的阴部清洁卫生。第二是注意饮食的调整，以致当中一定要清淡饮食，不要吃辛辣凉的食物，简单来说就是要“管住自己的嘴”。第三是要注意保暖，尤其是注意腰腹部和手脚的保暖，由于慢性病证的患者大多为年轻的女性追求时髦，所以对外界的寒冷空气不太注意，这种情况下会加重病情。第四是在治疗期间要禁止同房，大多慢性盆腔炎患者为育龄的妇女，所以会有生理的需要，在这个细节一定要克制自己，避免同房，以保证治疗的效果。第五是劳逸结合，心情舒畅，在治疗期间不要过度劳累，不要从事剧烈的运动和大体力的劳动，并且保持心情的舒畅，不要太忧虑紧张。温馨提示：建议宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金橘饼等，并且海带具有软坚散结的作用，可多吃些，同时保持情绪舒畅。

        一提起“宫外孕”这个词，相信挺多女性朋友都不陌生，第一反应是得了宫外孕，需要赶紧手术，要不有生命危险。其实我们需要对宫外孕有个基本认识，宫外孕也可以保守治疗的。符合以下条件就可以保守治疗。首先患者的生命体征是平稳的，比如没有腹痛的情况，没有腹腔内的出血，然后心率、呼吸、脉搏都在正常范围。其次化验血HCG一般在2000mIU/ml。还有盆腔做的宫外孕的包块小于2cm，这个时候病人的情况是允许观察保守治疗的，就可以不用做手术。保守治疗有期待疗法，有药物治疗，如米非司酮，氨甲喋呤，中药等。那么在经历治疗后，保守成功带来的幸运感，需要我们以后需要注意哪些方面呢？1.患者需要在7-10天左右复查一次血hcg，直至下降到正常水平，必要时复查超声检查，了解附件区包块大小。2.注意休息，出院后一般需要休息2周，以后可以慢慢恢复正常工作，在刚开始工作的时候应该选择一些轻度工作进行，避免重体力劳动，恢复锻炼身体也不能剧烈运动。不熬夜，作息规律，这样可以帮助宫外孕保守成功后身体早一点恢复健康状态。3.宫外孕保守治疗之后应该避免性生活，一个月内禁止同房。避孕三个月，再次备孕需要6个月之后。4.注意合理饮食，平时应该多吃新鲜蔬果、蛋类、豆类等食物。不吃生冷硬的食物，不吃过于辛辣刺激性食物。5.观察月经恢复情况。一般月经可能在hcg下降到正常后一个月左右来潮。观察月经的量，颜色是否正常。

阑尾炎保守治疗过程当中，需要注意的事项就是要观察患者的症状表现，有没有发生缓解，尤其是腹痛以及发烧的程度。如果在治疗过程当中，患者的腹痛缓解的不明显，腹痛的范围进一步扩大，或者是出现了高热等症状的表现，说明阑尾炎没有得到及时有效的控制，在治疗过程当中，还有可能会出现寒颤的情况。对于这些情况出现以后都要及时进行手术治疗。在阑尾炎保守治疗过程当中，还要定期复查血常规和腹部的彩超。如果腹部彩超提示腹腔有积液，这种情况有可能是合并了化脓性的改变，需要及时进行手术切除。要保证脓液的充分引流，这样才能达到良好的治疗效果。