直胆和总胆偏高是怎么回事

直胆和总胆偏高，主要是胆管疾病相关，有可能是肝内小胆管的病变，比如由于病毒因素，药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积。胆红素升高以直接胆红素升高为主，往往伴有转氨酶的升高。

第二种就是肝外胆管，特别是大的胆管梗塞，比如胆结石、胆系肿瘤、胰头肿瘤等等，压迫胆管造成的胆管梗阻，往往黄疸比较高，总胆红素和直接胆红素升高，整体偏向于梗阻性黄疸，但不能一概而论，必须看整个肝功能胆红素水平的如何，有些时候轻度升高只是一过性的，所以出现直接胆红素和总胆红素升高，还需要进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量，以及核磁共振的检查，以明确病因。