尿毒症患者严重贫血怎么办

首先，应该加强营养，给予合理的饮食调配，促进血红蛋白的生成，进行充分的血液透析，彻底清除毒性物质对骨髓的抑制作用，达到改善贫血的目的，根据贫血的程度和人体的体重来进行使用，促红细胞生成素给予皮下注射。在使用过程中，需要观察动态血红蛋白和血球积压的变化，不可以升高过快，以免血液粘稠的增加。另外，需要尽快的给予铁剂以及叶酸来补充生成血红蛋白的原料，改善机体的缺氧状态。

尿毒症患者夜间出现严重的失眠是非常常见的。这是跟他们的毒素水平，还有一些皮肤瘙痒症，不安腿综合症都是有关系的。那么根据不同的原因来改善他的睡眠。比如说患者主要表现为皮肤瘙痒的，我们可以加强清除磷和甲状旁腺的一个水平的下调，那么通过一些药物的治疗，改善她高龄高PTH的状态，那么病人就可能会睡眠明显的改善。我们一般可以用一些降磷的药物，或者说那严重的一些神经病变或皮肤病变。我们可以用加巴喷丁来改善。第二个就是病人可能会出现不安腿综合征，不安腿综合症的还是跟毒素蓄积有关的，那么建议加强透析或者是我们先用膜孔面积比较大的高通的氯气改善他的一个失眠状态，还有一些病人，他是真的是一个毒素的蓄积造成的，那么我们建议从普通透析换成高通量透析，或者是一周增加一次血液透析滤过，那么清除这些中大分子毒素，病人睡眠可以得到改善。

尿毒症患者夜间出现严重的失眠是非常常见的。这是跟他们的毒素水平，还有一些皮肤瘙痒症，不安腿综合症都是有关系的。那么根据不同的原因来改善他的睡眠。比如说患者主要表现为皮肤瘙痒的，我们可以加强清除磷和甲状旁腺的一个水平的下调，那么通过一些药物的治疗，改善她高龄高PTH的状态，那么病人就可能会睡眠明显的改善。我们一般可以用一些降磷的药物，或者说那严重的一些神经病变或皮肤病变。我们可以用加巴喷丁来改善。第二个就是病人可能会出现不安腿综合征，不安腿综合症的还是跟毒素蓄积有关的，那么建议加强透析或者是我们先用膜孔面积比较大的高通的氯气改善他的一个失眠状态，还有一些病人，他是真的是一个毒素的蓄积造成的，那么我们建议从普通透析换成高通量透析，或者是一周增加一次血液透析滤过，那么清除这些中大分子毒素，病人睡眠可以得到改善。

严重贫血患者可以输入浓缩的红细胞悬液。 因为人体血液中的红细胞内有一种红色含铁的蛋白质，缺铁或缺蛋白质易患贫血。 严重贫血患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少，所以输入浓缩的红细胞悬液即可纠正贫血，改善体内缺氧的状态。 急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血，如果合并有血小板减少等，对症输入成分血，减量避免输入全血。 但是输血的效果是暂时的，要想治好严重贫血，还是需要依靠药物治疗。

透析患者如果出现了严重的贫血，必须要通过检查贫血四项来进一步明确诊断检查的项目有血清铁、叶酸、维生素B12和促红细胞生成素。一般来说，透析患者贫血的人一般都缺乏促红细胞生成素，需要通过皮下注射来进行进一步的治疗。如果同时合并缺乏血清铁可以通过补充铁剂和维生素C来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁当当。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，同时还要适当的去吃一些新鲜的瘦肉，以及富含维生素C的水果，还要定期复查血常规，看看贫血的纠正情况。

    尿毒症患者如果感冒了，在选用药物的时候，尽量的在肾内科专业医师的指导下来选择药物，因为有些药物对于肾脏的影响是比较严重的。感冒的药物里很多都有非甾体类消炎药的成分，这种成分可以加重肾脏的缺血，导致肾功能进一步恶化。如果尿毒症的患者肾功能还有少许残余，在服用这些药物的时候，可能导致肾功能的进一步加重。因此要避免自行服用，还是在专业医师的指导下应用。     在选择药物的时候，避免好几种感冒药物一起服用。我们普通人都有这样一种错误的观念，认为好几种感冒药一起服用，感冒就会好的快，其实这是一种误区。对于尿毒症的病人来说，这样非但没有能够达到治疗感冒的效果，还可能容易引起别的一些比较严重的并发症，比如消化道出血。     感冒了一般都得喝水，而服药期间也需要喝水，这是我们大家都知道的。尿毒症病人在服用感冒药的时候，对于水这方面的限制应该注意。如果患者肾脏排水能力是正常的，那么这时候可以多喝水，这样能够促进感冒的恢复；但是如果患者小便已经较少，或者是没有小便，那么对于水的限制就应该严格，不然容易引起水肿加重，血压进一步升高，甚至出现心衰，脑水肿等等。    普通感冒的人，我们一般很少应用抗生素，因为感冒是一种病毒性感染，而抗生素主要针对的是细菌。但是对于尿毒症的病人来说，如果出现了感冒，一般我们还预防性的应用抗生素，这是因为他们的抵抗力都比较低，容易发展成为重症肺炎。

一般如果是有尿毒症的患者都是需要根据情况来进行服用降压药的。 因为降压药的种类有很多的，一般也需要根据每个人的情况来进行治疗的。尿毒症、肾脏功能衰竭，引起的肾性高血压，高血压顽固的，建议可以使用可乐定降压治疗，同时需要联合使用苯磺酸氨氯地平片来治疗。尿毒症应该是需要做透析治疗的，防止肾功能衰竭而引起其他脏器的功能。一般如果是有尿毒症的患者是不要吃豆制品的，需要保持大便通畅，饮食需要清淡，不要吃辛辣、刺激性的东西，需要低盐、低脂肪饮食，对肾脏还有高血压的患者都是会有很大的帮助。

尿毒症虽然是很多肾脏疾病的终末期。但是在这个阶段患者仍然会有部分的残余肾功能，所以说还可能是有尿的。但是随着肾脏疾病的进展加重以及血液透析等治疗的进行，患者的尿液会越来越少。最终无尿。我们对于肾尿毒症的治疗主要是进行肾脏替代治疗。像血液透析或者腹膜透析。除此之外，如果患者条件允许的话，也可以肾移植。在尿毒症的治疗期间要注意预防肾性贫血、肾性骨病的并发症。在日常生活当中，控制好盐和水分的摄入。避免体重的过快增长。还要注意监测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等指标变化。

尿毒症的患者出现低血压，大多数都是出现在透析的过程中，或者是透析结束之后。这种情况是比较常见的，首先要进行紧急的处理，如适当的补液，补充糖，停止进行透析，将头变为低位，增加回心血量，保证重要器官的灌注。 另一方面要分析引起低血压的原因，针对于尿毒症的患者，透析出现了低血压，包括心脏方面的情况，或者是透析过程中脱水量过快，或者是过多，都可以引起低血压。此时需要减少患者的脱水量和脱水速度，部分低血压的是由于患者的血管情况导致。患者在透析提前服用了降压药，或者是交感神经的问题都可以引起低血压，要根据病情来进行相应的处理。

主要的原因是高磷血症，最主要的治疗方式是控制含磷食物的摄入，配合磷结合剂降磷治疗。 尿毒症患者出现高磷血症，最主要的原因是肾功能不全时临排泄减少尿毒症患者不注意含磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等含磷过高，不应该使用。Pt h过高导致钴大量动源，钴磷大量入血，治疗高磷血症最有效的办法是减少食物中磷的摄入，增加磷结合剂，降磷治疗。正常钙或高钙时，可以使用碳酸镧和司维拉姆降磷治疗，低钙时，可以使用钙剂降磷治疗，如碳酸钙和醋酸钙等。司维拉姆安全性高，是一种结合素质可以吸收胆固醇和低密度脂蛋白，能改善终末期肾病患者的脂质情况。