血栓闭塞性脉管炎的病因

       血栓闭塞性脉管炎的确切病因至今不明。综合国内外的文献报道，多认为本病是由综合因素所酿成的。主要包括吸烟，寒冷和感染，激素影响，血管神经调节障碍和一些其他病因。今天就跟大家一起来分享一下血栓闭塞性脉管炎的主要病因。       1.吸烟。烟碱能使血管收缩，据统计患者中有吸烟史占80%到95%，戒烟可使病情好转，再吸烟后又再度复发。吸烟虽与本病有密切关系，但并非唯一的致病因素，因为妇女吸烟者发病率不高，还有少数患者从不吸烟。       2.寒冷和感染。寒冷损害可使血管收缩，除此之外，很多患者都有皮肤真菌感染，有些学者认为它诱导人体所产生的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易导致血栓形成。        3.激素影响。患者绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与前列环素功能紊乱，引起血管收缩异常有关。        4.血管神经调节障碍。自主神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。         5.其他。人类白细胞抗原等遗传因素异常或者动脉抗原肢体抗原等自身免疫功能紊乱，也可能与本病有关。        血栓闭塞性脉管炎的病因复杂，影响因素较多，目前最为占优势的理论认为这是一种自身免疫性疾病。因此需要同时风湿免疫科，血管外科，皮肤科等综合治疗。

血栓闭塞性脉管炎，通常患者下肢动脉会有一些动脉硬化斑块导致动脉管腔狭窄或者近似闭塞的病变，在形成血栓之前尚可有血流通过，患者肢体没有缺血的症状，但是血管狭窄之后，血管管腔内血流动力学发生变化，在狭窄处更容易形成血栓。 如果血流通过狭窄段无法正常流动，将有血小板在此处聚集，形成血栓，也就是说，狭窄的血管继发血栓，血栓导致狭窄的血管堵塞以后，肢体的血液供应就会中断，继而出现比较严重的缺血症状。比如患患肢发生发凉、麻木、疼痛这些缺血的表现。临床上一旦确诊血栓闭塞性脉管炎，需要尽早进行手术治疗，手术有微创手术以及开刀手术。微创手术，而通过介入的办法，在狭窄处进行扩张、血栓的清除以及支架的植入来改善下肢的血液供应。而外科手术主要采取旁路移植手术，也就是说，应用人工血管进行搭桥手术来改善下肢缺血的症状。

血栓闭塞性脉管炎。根据它的病情不同，症状各有不同。 主要分为三个阶段，首先第一个阶段就是一个局部的缺血阶段，这个时候患肢外表看起来苍白，皮肤温度减低，末梢的感觉出现麻木，刺痛或者烧灼感，后续会出现一个典型的间歇性跛行，进行走时下肢出现一个越来越明显的疼痛或者麻木，以至于不能行走，需要休息片刻，症状缓解之后，可以继续行走，但是一段时间后再次出现症状，因此这种反复间歇出现了一个称为间歇性跛行。第二，就是营养障碍期，营养障碍期的话，会出现一个静息痛，就是在休息的状态下都会出现持续性疼痛，这个症状晚上夜间非常明显，皮肤跟色泽进一步下降，甚至出现患肢的营养障碍，如皮肤干燥、脱屑。最后，组织坏死期，这个时候了就患肢末端发黑、溃疡，甚至坏处组织跟正常组织会有一个明显的界限。每一个分期，并没有一个明确的分界，需要结合临床的检查去综合的判断。

血栓闭塞性脉管炎。根据它的病情不同，症状各有不同。 主要分为三个阶段，首先第一个阶段就是一个局部的缺血阶段，这个时候患肢外表看起来苍白，皮肤温度减低，末梢的感觉出现麻木，刺痛或者烧灼感，后续会出现一个典型的间歇性跛行，进行走时下肢出现一个越来越明显的疼痛或者麻木，以至于不能行走，需要休息片刻，症状缓解之后，可以继续行走，但是一段时间后再次出现症状，因此这种反复间歇出现了一个称为间歇性跛行。第二，就是营养障碍期，营养障碍期的话，会出现一个静息痛，就是在休息的状态下都会出现持续性疼痛，这个症状晚上夜间非常明显，皮肤跟色泽进一步下降，甚至出现患肢的营养障碍，如皮肤干燥、脱屑。最后，组织坏死期，这个时候了就患肢末端发黑、溃疡，甚至坏处组织跟正常组织会有一个明显的界限。每一个分期，并没有一个明确的分界，需要结合临床的检查去综合的判断。

儿童肥胖症的病因，主要还是与生活习惯有关，如果儿童常常吃一些热量高的食物，睡眠不能够充分，爱熬夜，吃夜加餐，这些原因都会导致肥胖症的发生，还有就是遗传因素，如果父母的一方或者父母双方都患有肥胖症，孩子患有肥胖症的几率就会大大的增加，这是由于基因的原因、遗传因素导致的，在后天我们需要严格的控制饮食。 最后还有就是环境的环境的因素，由于孩子长期处于一个压力的状态下，会出现暴食等现象，这也会导致儿童的肥胖，在使用一些激素类的药物之后，也会导致儿童肥胖症的发生，但是在停药以后，这些症状就会消失。

心源性休克最常见的原因是冠心病，急性心肌梗死，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于动脉粥样硬化导致患者冠状动脉狭窄，甚至闭塞，引起患者心肌缺血损伤坏死的一类疾病，一旦患者出现心肌坏死，而且坏死面积足够大，患者的心脏功能会受到影响。 心力衰竭，心功能不全，这时患者血压会下降。其实我们说的心源性休克病因还有很多，比如说心肌病，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病，也可以导致患者心肌功能受损伤患者出现心力衰竭引起心源性休克。

急性胆囊炎是临床上常见的疾病，常常由于胆囊结石，胆囊息肉等因素造成，它可以引起患者右上腹疼痛，有时伴随后背，肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状。 如果诊断急性胆囊炎明确需要进一步治疗，一般治疗的方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通过药物缓解临床症状，如果症状反复，还需要进一步手术治疗，才能获得彻底治愈，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动，一般通气以后可以逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，术后三天左右可以出院，术后还需要注意随访病理结果，如果病理提示为良性患者即获得痊愈。

干燥综合征的病因目前还不明确，有多项研究表明，可能与遗传、感染和性激素水平有关。 免疫遗传学研究提示，干燥综合症的发病与某种HLA基因的频率有关，且这种相关的HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现有相关性。说明这种相关的HLA基因可能在干燥综合征的发病过程中起了重要的作用。但具有这种H LA基因的人只有少数患干燥综合症征，因此遗传并非唯一的原因。某些病毒感染与性激素水平在本病的发病过程中也起了一定的作用。EB病毒，反转录病毒，与干燥综合症的发病有一定相关性，雌激素能活化多克隆B淋巴细胞。同时增加血清催乳素水平，增加免疫活性，加快自身免疫的反应进展，这也是女性患干燥综合症明显明显高于男性的原因。

变应性血管炎，其实就是超敏反应血管炎，曾经我们也叫做白细胞碎裂性血管炎，从名字可以看出，其实就是因为过敏物质，比如外源性的血清蛋白药物及一些化学物质等，进入我们人体后抗原抗体产生反应形成的免疫复合物沉积在血管壁，。从而引起血管损伤，激活炎症反应造成血管的炎性损伤。从而在皮肤上出现异常改变，比如说皮疹、一般水泡的等。 除皮肤外，还可以累及关节，肾脏消化系统，出现关节疼痛、泡沫尿、血尿等表现。