小腿酸痛，脚底痛，多考虑以下几点方面的原因。
第一点考虑是腰椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁来明确相关诊断。一般来说，先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否有所缓解，必要时多考虑进行手术治疗。
第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果T值小于负的2.5，积极的给予抗骨质疏松治疗，一般来说问题不大。
