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恶性高热什么意思

2021-05-08 946人阅读
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徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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恶性高热是一种表现为高代谢的发热,是目前所知唯一个由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传疾病,它是一种亚临床肌肉病。

患者平时可以没有任何异常的表现,在麻醉过程中,接触挥发性吸入麻醉药,出现骨骼肌强直性收缩,产生大量的热能,导致体温持续性快速增高。在没有特异性治疗药物的情况下,一般临床降温措施难以控制体温,最终可导致患者的死亡。临床表现为突然发生的高碳酸血症,体温急剧升高,可达45到46摄氏度,骨骼肌强直、血钾增高、心动过速、血压异常、呼吸急促、意识困难、出汗、外周白细胞增高、酶学改变,比如谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶等升高。丹曲洛林是治疗恶性高热的特效药,治疗的机制是通过抑制肌质网内钙离子释放,在骨骼肌兴奋收缩耦联水平上发挥作用,使骨骼肌松弛。在使用丹曲洛林治疗应尽早静脉注射丹曲洛林,以免循环衰竭。

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