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怎样预防心肌梗塞愈后复发
2021-02-05 69人阅读
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音内容:
心肌梗塞愈合后,治愈以后出院了,或者是在病人没有经过系统治疗,心肌梗死就是急性心肌梗死变成陈旧性心梗死了,那么这两种情况下都要注意,心肌梗塞的复发,这说明了病人还有可能发生再梗塞的危险,如何预防再梗塞就是要控制那些导致冠心病和心肌梗死的危险因素和诱发因素,包括控制好血压、血糖、血脂、戒烟、减体重,要经常运动,适当运动,重点是避免情绪激动,过度劳累,寒冷刺激等等一些情况,另外要规律的系统的进行治疗,比如口服药的治疗,要用些血小板类的抗血小板抑制剂,比如阿司匹林,或者是氯吡格雷等等,对于有心绞痛的病人还要适当的服用硝酸酯类的药,特别是在急性心肌梗死当时或者以后,为了避免心肌梗塞的再发和复发,最好进行冠脉造影,如果确实发现,有明显狭窄的血管,可以进行干预,进行球囊扩张,或者放入支架,都是预防心肌梗塞再发的一个重要的手段。
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怎样预防心肌梗塞愈后复发
心肌梗塞愈合后,治愈以后出院了,或者是在病人没有经过系统治疗,心肌梗死就是急性心肌梗死变成陈旧性心梗死了,那么这两种情况下都要注意,心肌梗塞的复发,这说明了病人还有可能发生再梗塞的危险,如何预防再梗塞就是要控制那些导致冠心病和心肌梗死的危险因素和诱发因素,包括控制好血压、血糖、血脂、戒烟、减体重,要经常运动,适当运动,重点是避免情绪激动,过度劳累,寒冷刺激等等一些情况,另外要规律的系统的进行治疗,比如口服药的治疗,要用些血小板类的抗血小板抑制剂,比如阿司匹林,或者是氯吡格雷等等,对于有心绞痛的病人还要适当的服用硝酸酯类的药,特别是在急性心肌梗死当时或者以后,为了避免心肌梗塞的再发和复发,最好进行冠脉造影,如果确实发现,有明显狭窄的血管,可以进行干预,进行球囊扩张,或者放入支架,都是预防心肌梗塞再发的一个重要的手段。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
自发性气胸长期不愈或反复发作怎么办
自发性气胸是胸外科中比较常见的一种疾病,多发于青年男性,根据有关调查显示,男性发病率约为7.4~18.0/10万人,女性发病率约为1.2~6.0/10万人。而自发性气胸往往容易长期不愈或者反复发作,患者为此不仅承受着反复的病痛折磨,另一方面也需要经常需要再次就医,严重增大了患者身心痛苦,且增大了患者家庭经济压力。那么针对长期不愈或者反复发作的自发性气胸该怎么办呢?胸腔穿刺抽气、闭式引流排气等保守治疗可使自发性气胸患者肺复张,恢复肺功能。但自发性气胸保守治疗的复发率高达16%~52%,有2次复发史的患者再次复发率可达62%,有3次复发史的患者再次复发率可达83%。目前胸腔镜下肺大泡切除缝扎术是治疗自发性气胸的主要手段,但其仍有较高的复发率。单纯切除肺大泡组织并不能彻底防止气胸的复发,而胸膜固定术可极大地降低自发性气胸的复发率。胸膜固定术即在脏、壁层胸膜之间形成粘连,使胸膜腔闭合,可降低自发性气胸复发率。目前常用的胸膜固定术方式有壁层胸膜剥脱、胸膜摩擦、安尔碘涂抹、药物注入、自体血注射、滑石粉喷洒等。综上所述,针对长期不愈或者反复发作的自发性气胸的治疗,首选依然是保守内科治疗,虽然复发率较高,但是未复发的患者肯定是可以从内科保守治疗中获益的。而内科保守治疗后病情反复或者患者个人具有较强外科手术意愿的话,建议选择肺大泡组织切除或者根据实际情况进行胸膜固定术。

三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
语音
沙眼衣原体感染愈后复发的原因是什么
沙眼衣原体是一种比较常见的衣原体类型,可以分为多种不同的亚型,感染以后分别引起不同的疾病,比如临床中比较常见的沙眼,泌尿生殖系统的感染,是临床常见病、多发病,尤其是生殖系统的感染可以导致也是比较常见的性传播疾病之一,疾病具有一定的复发性。对于沙眼衣原体感染所导致的泌尿生殖系统疾病也是最常见的性传播疾病之一,如果能及时的治疗,一般来说预后比较好,但是临床中有一部分病例存在着复发的可能,主要有以下几方面的原因。首先和治疗的及时性以及方法有一定的关系,一部分患者认为是一种性病,讳疾忌医,没有得到及时正规的治疗,这种情况下会导致致病病原体在体内潜伏,导致疾病反复的发作,是复发的重要原因之一。其次衣原体感染可以同时合并有一些其他的性病,尤其是性乱者,更容易出现多种严重的性病同时感染,尤其是合并有淋病的存在,会发生一定的反应,导致致病性更强,并且也是导致复发比较常见的原因之一,合并有其他的疾病,导致沙眼衣原体感染更容易复发。再次,沙眼衣原体感染的复发还和身体的免疫力降低有一定的关系,如果合并一些基础的疾病,免疫力降低,在某些情况下对于疾病的恢复也是不利的因素,同时复发率要高于正常的人群。沙眼衣原体感染具有一定的危害性,并且部分病例有一定的复发几率,也存在着一些难治性的病例,应该重视疾病的预防,包括正规的治疗,将疾病的危害性降到最低。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
语音
自发性气胸长期不愈或反复发作怎么办
发生自发性气胸长期不愈的话,首先需要做一下胸部CT等检查查明自发性气胸的原因,如果是年轻人原发性的自发性气胸,多数愈合都是比较快的,久治不愈可以考虑向胸腔里面打一些黏连剂。对于一些反复发作的气胸或者破口长期不愈合的患者,可以考虑行胸腔镜检查及治疗。而对于一些有明确原因的继发性自发性气胸,比如肺癌、肺结核等,需要抗肿瘤、抗结核治疗。

三甲
刘彦芳
呼吸内科
主治医师
解放军第三七一医院
语音
什么是心肌梗塞怎样预防
心肌梗死是冠心病当中的一种,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是由于内皮细胞损伤以及脂质的沉积导致冠状动脉血管狭窄甚至出现闭塞,一旦出现闭塞可以引起患者所供应的血管所供应的心肌的缺血损伤,甚至坏死,心肌一旦出现坏死患者就出现了心肌梗死。心肌梗死的预防,我们首先要建议患者低盐低脂饮食,每天保证六克以下的盐,尽量不吃猪牛羊肉,同时每天保证一定的运动量,建议每天微汗状态下运动40分钟就可以,不要有过大的精神压力,要保证充足的睡眠时间,要保证充足的休息,调整患者紧张焦虑的生活方式。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
平时吃什么可以预防心肌梗塞
临床可以通过低盐低脂饮食、戒烟戒酒、作息规律、多运动等方式降低心肌梗死的风险。
对于冠心病患者,应该规律服用抗血小板聚集药物,调整血脂药物及改善心肌血供的药物来预防心肌梗死的发生。
心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于不稳定斑块破裂,血栓形成,导致狭窄冠脉血管闭塞、血流中断、相应心肌细胞缺血坏死性疾病,是临床急危症状之一,急性期有着较高的死亡率。
临床可通过生活调理及规律口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及改善心肌血流血供的药物来预防心肌梗塞的发生。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
平时怎么预防心肌梗塞
平时怎么预防心肌梗塞,心肌梗塞的病因是冠心病,也就是因为胆固醇过多,沉淀于血管壁上而导致管腔狭窄,引起供血不足,如果斑块破裂就是心肌梗塞。那么,因此平时对血管破坏性的操作就需要减轻,例如,戒烟戒酒,避免过度的劳累和失眠,多吃蔬菜水果,低脂,低盐,低胆固醇饮食是非常重要的。可以适当的锻炼,增加血管的活性。这些是生活和饮食方面的控制。
药物方面的控制有包括抗血小板:阿司匹林,氯吡格雷或者替格瑞洛。稳定斑块的:氟伐他汀,阿托伐他汀等。减少心肌耗氧的:美托洛尔,比索洛尔等。逆转心室重构的:盐酸贝那普利,缬沙坦等。需要根据具体情况,有些时候如果症状发生,可给予使用硝酸甘油,速效救心丸,硝酸异山离子,口含症状会缓解,则提示心绞痛可能。最明确的还是需要冠脉CC或者冠脉造影检查,明确病因后,可以针对性的治疗。如果血管程度狭窄大于70%,最好是放支架,以避免随时心肌梗塞的可能。因为心肌梗塞,如果发作突发,很多时候会有猝死的风险,因此及时的预防是非常重要的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心肌梗塞怎么引起的,怎么预防?
急性心肌梗死是指急性的心肌缺血性坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发生了冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,通常原因为冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成,导致了冠状动脉血管持续、完全性的闭塞。
通常对于心肌梗死的患者应急性期卧床休息,进行心电、血压和呼吸的监测,除颤仪应随时处于备用状态。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者,在最初几日间断或持续通过鼻导管面罩吸氧。急性期12小时需要卧床休息。保持给药途径通畅。同时可以给予吗啡、硝酸酯类和B受体拮抗剂等药物解除疼痛,给予抗血小板治疗、抗凝治疗以及再灌注心肌治疗。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
怎样预防心肌梗塞和脑梗塞
需要从以下几个方面进行:一、生活方式上一定要控制引起心脑血管疾病的危险因素,患者要低盐、低脂、低糖、低油的饮食,每日食盐摄入量小于六克,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物。少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒、控制体重、生活作息规律、不要熬夜、经常参加体育锻炼。
二、药物方面进行干预。如果患者已经存在了高血脂、高血压、高血糖等基础的疾病,要规律的服用降压、降糖、降血脂的药物。定期去医院复查,根据化验结果调整用药方案。将血压、血脂、血糖控制在合理的范围之内。才能从最大程度上,降低患者发生心肌梗塞和脑梗塞的风险。
三、患者要服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
吃什么可以预防心肌梗塞
心肌梗塞的预防饮食方面可以多吃些绿色的蔬菜和含糖低的水果,包括菠菜、荠菜、韭菜以及猕猴桃、火龙果、西红柿都可以吃,但是动物的内脏,蛋黄、肉等高血脂的食物要适当控制,同时要注意不要吸烟和饮酒。
除了饮食方面注意以外,关键要控制导致心肌梗死的危险因素,包括对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素要齐齐用药。如果出现了心脏的冠状动脉粥样硬化,还需要长期使用抗血小板药物阿司匹林,这些措施才是预防心肌梗塞的最主要方案。
三甲
李烨
心血管内科
主治医师
同济医学院梨园医院
语音