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卵巢癌手术方式

2021-09-25 412人阅读
头像 三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
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语音内容:

目前,卵巢癌手术方式分为传统的腹部开放性手术和腹腔镜下卵巢癌根治术,两种手术方式都可以达到根治性的切除加腹腔的淋巴结清扫。

腹腔镜下卵巢癌根治术对于术者的要求更高,需要熟练的掌握腹腔镜技术,并能够在腹腔镜辅助下将卵巢癌及附近的淋巴结,达到彻底清扫的效果。腹腔镜手术具有创伤小患者术后恢复快,对于患者整体机能的恢复,起到很好的快速恢复的效果。手术之后还需要根据病理的检查结果,辅助全身化疗以及腹腔灌注化疗控制病情。

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卵巢癌手术方式
目前,卵巢癌手术方式分为传统的腹部开放性手术和腹腔镜下卵巢癌根治术,两种手术方式都可以达到根治性的切除加腹腔的淋巴结清扫。 腹腔镜下卵巢癌根治术对于术者的要求更高,需要熟练的掌握腹腔镜技术,并能够在腹腔镜辅助下将卵巢癌及附近的淋巴结,达到彻底清扫的效果。腹腔镜手术具有创伤小患者术后恢复快,对于患者整体机能的恢复起到很好的快速恢复的效果。手术之后还需要根据病理的检查结果,辅助全身化疗以及腹腔灌注化疗控制病情。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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卵巢癌的护理方式有哪些
卵巢癌早期常见没有明显的自觉症状,一般的是常规B超查体偶然发现。临床上应该大力开展宣教,加强高蛋白,富含维生素A饮食,避免高胆固醇食物。对于30岁以上女性每年行妇科检查,高危人群应该每半年查一次,便于早期排除卵巢癌症的发生。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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卵巢癌手术后的注意事项有哪些
卵巢癌术后,首先的要尽早的床上了翻身活动,一方面的可以预防肠粘连,另一方面的,可以预防的下肢静脉血栓,在术后不能活动的时候,让家属的多按摩下肢,促进血液循环,其次在饮食方面呢,在排气后呢,可以进食流质免糖奶饮食。最后,一定要关注患者的情绪的变化,因为癌症患者的心理负担都比较重,要多进行疏导。
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杨睿
产科
主任医师
天津市河西区柳林医院
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卵巢癌手术后的注意事项有哪些
卵巢癌手术是妇科比较大的手术,对女性的身心也是一种比较大的创伤,术后需要更加细致的护理和心灵安抚才能使患病女性更快地摆脱困境,恢复战胜疾病的信心。1.跟妇科其它手术一样,刚做完手术后家属需要多观察病人情况,发现不正常时及时报告医生,如果发现患者口唇干燥就用湿棉签湿润,不能喝水,喝水容易呛咳,看看伤口有木有继续出血,阴道有没有流血,如果有尽快报告医生。看看尿液是否是清亮淡黄的,如果是红色的也要及时报告,请医生来看看。2.勤翻身,由于刚刚做完手术,病人还没有完全清醒,再加上伤口疼痛,身体虚弱,自己不能翻身,需要家人帮忙每隔两三个钟翻身一次,促进肠功能恢复,尽早排气排便, 预防术后一些并发症发生。3.术后第二天督促患者起床靠坐,尽量下床稍微走动,促进肛门排气。因为肛门还没有排气,不能进食,可以给她喝点白开水,米汤汁,不能吃油的,甜的,生冷的和浓稠不易消化的食物,肛门排气后可以吃肉糜粥,软饭,青菜末,面条,此时还不能喝肉汤,骨头汤,排大便后才可以逐渐高蛋白,高热量,高营养饮食,以促进伤口愈合和元气恢复。4.术后患者伤口不能粘水,否则容易感染,所以需要帮助患者擦身,清洗外阴,勤换内衣裤,避免受凉感冒。5.术中术后由于使用化疗药物,患者可能出现呕吐频繁,胃口差,需要少量多餐进食特殊易消化饮食。6.多点关心爱护,多与患者沟通,多点给予心灵安抚,解除患者烦恼,增强其治病信心。出院后护理:1.一定要做好个人卫生,每日勤洗外阴,尽量穿宽松透气的棉质衣裤,预防外阴阴道炎症。2.注意休息,早起早睡,保证充足的睡眠,避免熬夜,提高免疫力。3.饮食清淡,尽量高蛋白,低脂肪,高营养饮食,少食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果。4.保持心情舒畅,长期不良情绪容易引起内分泌紊乱,免疫力下降。5.术后一个月内禁止性生活,三个月避免重体力劳动和剧烈运动。术后伤口有不适或阴道流血超过两周需要及时回医院复查。6.遵医嘱按时随访,定期回医院复查和进一步治疗。7.适当运动,增强体质,劳逸结合。
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三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
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晚期卵巢癌如何手术治疗
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,位于女性生殖器官恶性肿瘤的第三位,其病理分型有多种多样,其中最常见的病理类型是卵巢上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。因卵巢体积小,位置深,故其发生病变时,临床上很难及时发现,很多患者发现时已是疾病晚期了。只有极少数患者体检早期发现。对于卵巢来说,及时的手术治疗是必要的。那么晚期卵巢癌如何手术治疗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:手术一般采用的是术前化疗+手术+术后化疗的方案进行,有的还包括放射治疗,内分泌治疗及靶向治疗。术前化疗的目的是消除可能的远处微小转移灶及通过放化疗使肿瘤体积缩小,从而有利于手术切除;手术的目的是尽量切除肿瘤灶及可能转移的淋巴结、盆腹腔脏器,术后化疗的目的是消除术中对肿瘤灶的压迫造成的肿瘤的转移,从而及量防止肿瘤的复发。对于部分晚期卵巢患者,不能根治性手术者,亦有行手术的必要性,当肿瘤压迫临近器官,从而严重影响生活质量时,可以行介入治疗,阻断肿瘤的血供,从而导致肿瘤无菌性坏死。综上所述,晚期卵巢癌患者很多具有手术的意义,部分患者有望彻底切除干净,对于部分较晚期的患者来说,亦有提高生活质量,延长存活时间的作用。 
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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腹腔镜手术治疗卵巢癌的禁忌症
腹腔镜探查在晚期卵巢癌治疗中可以评估切除的范围,手术微创:具有以下优势:①放大手术区的解剖结构,更直视下观察手术病灶及转移灶!②晚期患者中,避免不必要的开腹手术!③创伤小、恢复快,不会影响化疗或其它治疗的时间!腹腔镜手术虽然与开腹手术相比有优势,但→腹腔镜技术有限,特殊体位及疾病的特殊性→腹腔镜手术有相对禁忌症:①伴有严重的心、肝、肾功能及肺功能不全!②弥漫性腹膜炎→容易肠穿孔!③严重贫血或低血容量性休克!④肿块上界超过脐孔水平或子宫大于孕4月时,盆→手术空间受限→肿物妨碍视野,穿刺→引起肿块破裂!⑤严重的盆腔粘连或组织周围粘连,在分离粘连中缺乏触觉感知,→重要脏器或组织的损伤!⑥多发性子宫肌瘤,一些小肌瘤可能无法找到,就会造成肌瘤剔除不彻底;肌瘤较大时,存在取出困难,需要经过碎瘤器粉碎才能取出,小的组织→可残留腹腔!⑦腹部疝:手术过程全程有人工气腹,它的压力可将腹腔内容物压入疝孔→疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔→影响心肺功能。手术中若遇到腹腔镜进镜困难→严重粘连→术中出血多等,有随时中转开腹可能→及时中转开腹!不可以因追求“微创”→巨创!必要时的中转开腹并不是手术的失败,而是更安全措施!
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三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
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卵巢癌早期手术后复发的原因
卵巢癌在手术之后之所以会复发,主要是因为在手术过程当中,没有完全将体内的所有癌细胞清除干净。在手术之后身体内剩余的癌细胞会继续的无限制的增长繁殖,从而诱发引起复发。卵巢癌手术复发之后会大多会转移到膀胱,会引起尿频,尿急,尿痛以及尿血的表现,如果转移到肾脏还会影响到女性的肾功能,尿中出现大量的尿蛋白,还会有水肿的表现,如果转移到肺部还会引起咳嗽,咳血胸闷胸痛的症状。卵巢癌早期手术后复发的原因:第一个原因是由于遗传性因素。 在卵巢癌发病的危险因素当中,遗传性因素占有较为重要的位置,如果家族当中有卵巢癌的病史,在手术之后要密切做好复查以防止复发。第二个原因是由于生活环境原因。 卵巢癌手术之后的女性如果处于不良的环境当中也会诱发卵巢癌的复发,主要是电离辐射,居住条件差,阴冷潮湿等环境。第三个原因是生活习惯的不当。 卵巢癌手术后的女性要规律作息健康饮食,避免熬夜以及非健康的生活方式,饮食当中积极的增加营养,多吃一些蛋白质维生素和丰富的食物,不要吃辛辣刺激寒凉的食物,营养补充不当也会造成卵巢癌的复发。第四个原因是由于癌细胞未清理干净。卵巢癌手术过程当中没有将体内的癌细胞完全清除干净,在手术之后身体剩余的癌细胞会增长繁殖引起复发。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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卵巢癌的手术指征有哪些
       卵巢癌的手术指征有哪些?这个问题答案不言而喻,只要诊断卵巢癌就是具有手术指征了。曾经有位协和医院专家讲过,“卵巢癌最大的失误就是不手术”。这个话就讲清楚了,卵巢癌最主要的治疗就是手术治疗。因此,只要一诊断卵巢癌,就应该千方百计进行手术。我想,这个问题应该是想了解另外一方面的知识,那就是卵巢癌手术的禁忌症有哪些?       首先,还是让我给大家简单的科普一下卵巢癌方面的医学知识。什么是卵巢癌呢?主要是指卵巢上皮组织细胞发生变异,出现不可抑制的生长,并由原位向外转移。卵巢癌是女性生殖器官三大癌肿中危害最大的癌症。其原因是卵巢体积相对较小,于盆腔内位置深在,周围活动空间大,癌变后即使体积增大点都往往没有任何症状,等到发现时卵巢癌已经长得很大了。这个时候大多数都是晚期了,故它有“静悄悄的癌”和“沉默杀手”的外号。卵巢癌的治疗方法是手术治疗和术后化疗。手术目的是最大限度地去除癌灶,使术后化疗的肿瘤负荷尽量减少,这样治疗效果更好。       那卵巢癌手术的禁忌症主要有哪些?第一,就是不愿意进行手术治疗的人,因为所有治疗都要尊重病人的意愿,尽管医学上认为该手术;第二,卵巢癌晚期病员,出现各种合并症和并发症,甚至恶病质,无法耐受手术者。除了这两条外,诊断卵巢癌后就是应该手术的指征了。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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卵巢癌手术后会出现哪些并发症
一般常见的是疼痛、出血、感染、脂肪液化,还有可能会伴有肠梗阻等,需要结合患者的临床症状进行相关的辅助检查,评估患者的术后的并发症,采取合适的治疗手段,才能最大限度的提高患者的生存质量。 卵巢癌是属于女性常见的恶性肿瘤,发病原因考虑和激素分泌异常、自身发育异常、慢性炎症刺激等有关。确诊为卵巢癌的患者,要积极地选择合理的治疗方式,才能最大限度的控制病情的发展。同时,在治疗后需要做好定期的复查,评估患者的病情变化情况,及时采取抗癌治疗才能有效的延长患者的生存期。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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卵巢癌手术后复发症状
卵巢癌是卵巢肿瘤当中的恶性肿瘤,主要是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其90%以上为卵巢原发性癌,另外有百分之5~10%为其他部位原发的癌转移到卵巢而造成的。由于卵巢癌的早期症状并不明显,目前的筛查诊断技术较为有限,所以在早期很难诊断,一般在明确诊断时大概有60~70%的患者已经为晚期。在卵巢癌手术治疗之后,如不能及时清除残癌,很可能在后期出现复发症状。卵巢癌手术复发的症状:第一是出现外阴及下肢的水肿。卵巢癌复发的患者由于癌肿的增大,导致盆腔静脉受到压迫,血液流通不畅,妨碍到淋巴的回流,外阴以及下肢出现水肿的症状。第二是出现阴道出血。随着卵巢癌肿的不断发展和增大,癌肿可能会发生坏死,会夹带着凋亡的细胞、粘液从阴道内排出,还会侵犯卵巢组织,影响到正常的卵巢功能,导致月经紊乱,出现月经量少或者是闭经的症状。第三是出现腹部的疼痛。由于卵巢癌的复发,与卵巢临近的组织会受到癌肿的浸润以及黏连,会引起女性的腹痛。如卵巢癌患者手术之后出现腹痛症状,一定要引起高度的重视,防止复发。第四出现性激素紊乱。卵巢癌的患者由于雌激素过多会引起月经失调以及绝经后阴道流血,还会由于分泌过多的雄性激素而出现男性化的体征。总结:以上是卵巢癌的患者复发的症状,除以上症状之外还会出现恶心、呕吐,腹部胀气以及胃肠道不适。如卵巢癌的患者在手术治疗之后出现以上的症状,要引起高度的重视,尽快到医院进行检查,并在医生的指导下进行后期的治疗,从而保证生命的延续。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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朱纯超
普外科
主治医师
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