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胃全切除后肠梗阻怎么办
2021-02-05 782人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
胃全切除后肠梗阻,应该禁食禁水,胃肠减压,同时系统保守治疗,如果不能恢复,需要手术治疗。
胃全切术后肠梗阻,有两种情况:第一,术后早期空肠,空肠吻合口梗阻,常见原因为吻合口水肿,炎性狭窄;一旦出现,患者有上腹部疼痛,进食后加重,伴呕吐;严重者因十二指肠压力升高,出现短残端瘘,腹部x线检查可见十二指肠肠袢扩张,发生残端瘘时可见腹腔引流出胆汁;一旦出现应该立即禁食禁水,胃肠减压,胃镜引导下吻合口扩张,放置胃管引流减压;同时静脉营养,抑制消化液分泌,一般5-7天后可恢复;出现十二指肠残端瘘者应该手术治疗。 第二种情况是空肠输出袢梗阻,多由于术后粘连所致,一般经过胃肠减压,静脉营养,积极治疗一周左右,可以恢复。
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