对于一型糖尿病患者来说,由于胰岛素分泌的绝对缺乏,在发病的时候就需要胰岛素的治疗,而且需要依赖胰岛素维持生命,需要胰岛素终生替代治疗。新发病的二型糖尿病患者,如果有明显的高血糖症状,发生酮症或者酮症酸中毒的时候,可以首选胰岛素治疗。在血糖得到良好控制以后,再根据病情确定后续的治疗方案。二型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上,血糖仍然没有达到控制目标,就可以开始口服降糖药和胰岛素的联合治疗。