心脏增大的原因很多，大体分为两种情况。
一是心脏扩大。通常是心脏肌肉失去原有的弹性。因血流量以及压力的增加，使心脏扩大。常见的原因有甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、心肌炎、心脏瓣膜闭锁不全。
二是指心脏的肥大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄、血管末梢、阻力增加以及心肌病变。常见的疾病包括高血压、主动脉瓣狭窄、遗传性心肌肥厚症，所以在体检出现心脏增大时，应进一步行心脏超声检查，明确诊断。
