孕期白色念珠菌感染怎么办

孕期白色念珠菌性阴道炎主要以阴道上药为主，最常见的比如有硝呋太尔阴道胶囊、克霉挫阴道栓，同时配合洗液，如碳酸氢钠粉稀释后清洗外阴或者复方红核洗液清洗。 孕期禁忌口服用药，只是需要提醒大家注意的是，阴道用药时动作要轻柔；而且念珠菌行阴道炎的治疗一定要彻底，以免复发。如果有先兆流产，为避免用药刺激宫颈引起子宫收缩，暂时不用药。另外，孕期要注意好局部清洁卫生，内裤晾晒在通风较好的地方或者太阳下暴晒。饮食方面以清淡为主，可以在一定程度上预防白色念珠菌感染。

白色念珠菌是比较常见的一种致病力较强的念珠菌，可以导致局部或全身的感染性病变，好发于一些免疫力低下的患者，可以导致菌血症等严重的血流感染，具有严重的危害性，应该做好疾病的预防以及及时的诊断，正规的治疗。对于白色念珠菌感染的诊断，包括病史，临床表现以及相关的辅助检查，进行综合性的诊断，尤其是致病病原体的诊断，可以起到确诊的价值。首先是直接的镜检，可以采取病变部位的标本直接镜检，如果发现有大量的菌丝和成群芽孢，有一定的诊断价值，菌丝的存在说明念珠菌处于致病状态。如果只发现有芽孢，特别是在痰液或者是阴道分泌物当中，可能是一种正常的带菌状态，没有特殊的诊断价值。其次是培养，一般采用沙式培养基，将标本接种于培养基当中进行培养，但是有一定的假阳性或者假阴性的结果，需要结合其他的一些检查进行综合性的评估，但是对于一些深部的念珠菌的感染具有比较好的诊断价值，必要时可以反复多次培养。再次是免疫学和分子生物学的检查，可以采用一些免疫学检测方法进行念珠菌抗原的检测，可以早期的诊断疾病，但是在正常人群当中也可以有一定的抗体水平，疾病的早期往往水平不高，或者受其他的一些疾病的状态，也可能影响到抗体的出现。目前随着分子生物学技术的发展，一些分子生物检测技术可以快速的诊断白色念珠菌，包括PCR等方法，已经得到了一定的开展和应用。对于一些影像学检查，比如彩超、ct、核磁共振等，可以对一些组织器官的侵袭性病变有一定的提示价值，虽然对于疾病的诊断没有确诊的意义，但是对于及时的发现疾病，仍然有一定的帮助性。

外阴阴道念珠菌感染是由不同的念珠菌感染导致的外阴阴道皮肤和粘膜的感染性疾病，临床上主要表现为反复发作的外阴瘙痒，灼痛、外阴红肿、白带增多。治疗原则选择去除病因治疗，规范选择抗真菌药物，强调治疗的个体化，分为发作期和缓解期的治疗。局部用药选择阴道上药，足够的疗程用药，对于局部用药效果不好可以选择口服药物，复发性的病例选择3-6个周期的巩固治疗，每次月经干净后复查白带常规，连续三次阴性方可称为治愈。

念珠菌菌血症近年来发病率也有所增高，成为最常见的血流感染之一。念珠菌广泛存在于自然界中、以及正常人体的皮肤、阴道、口腔等部位，至少有20余种可治病，其中白色念珠菌感染最常见。白色念珠菌感染的诊断主要是通过详细了解病史，了解用药史、与存在的各种诱因，结合临床症状体征、以及特异性病原学检查等来综合分析判断。那么，白色念珠菌感染的症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)粘膜的白色念珠菌感染。1.阴道的白色念珠菌感染。女性阴道出现白色念珠菌感染时，可出现白带增多，分泌物呈黄白色凝乳状、或奶酪样改变，如豆腐渣样形态，并伴有异味。阴道局部可伴有明显的瘙痒、红肿、糜烂等。2.口腔的白色念珠菌感染。口腔白色念珠菌感染为最常见的一种浅表性念珠菌病，口腔黏膜可见白色粉状物附着，擦去白膜后可见红色湿润面。(二)皮肤的白色念珠菌感染。皮肤的白色念珠菌感染，多发生于腋窝、腹股沟、会阴部、以及甲沟等部位，局部可出现不同形态的丘疹、疱疹等。综合以上所叙述的几方面的内容，白色念珠菌的感染需要积极预防，日常生活注意加强机体免疫力，尽量减少各种侵袭性操作，合理使用免疫抑制剂及抗生素。如出现可疑的症状时，注意及时诊治。

     首先我们了解一下什么是白色念珠菌，白色念珠菌是一种真菌，正常人体中有少量白色念珠菌潜伏于口腔、上呼吸道、肠道、阴道，当机体受外界环境影响，机体免疫功能、一般防御力下降，真菌菌群在体内大量繁殖，引起以下疾病。     口腔真菌感染一般以鹅口疮常见，口腔粘膜表面可见灰白色膜状斑，基底微红、湿。新生儿口腔ph低，免疫系统弱，对环境适应力较差，易被念珠菌感染。成人口腔念珠菌感染表现症状与儿童相似，一般感染时应明确有无长期注射糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药品，如没有上述药品注射史，应该明确是否有HIV感染病史。     肺脏是内脏真菌感染首位，多发于基础状态差的患者中，大部分肺念珠菌感染的患者一般继发于一些接受机械通气治疗的重症肺脏疾病患。     白色念珠菌是阴道的正常菌群，当患者出现糖尿病、一些疾病治疗大量使用糖皮质激素、妊娠时会诱发白色念珠菌在阴道过度生长，出现外阴瘙痒、白带增多等症状，可见阴唇出现红斑，阴道内有豆腐渣样分泌物,宫颈充血、红肿、糜烂。男性念珠菌感染会出现龟头炎、包皮炎,在龟头及冠状沟上可见浅红色糜烂、薄壁脓包，此病多由于与患有念珠菌阴道炎性交时传染 。     消化道念珠菌感染通常是由口腔念珠菌感染后口腔中念珠菌进入肠道引起的念珠菌肠炎，通常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹泻伴发热。婴儿鹅口疮引发的肠道念珠菌感染一般表现为肛周红肿、瘙痒。     临床检验一般提取呼吸道分泌物、口腔分泌物、阴道分泌物、便等。所有患者确诊必须有真菌培养阳性，标本镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义，如在痰或阴道分泌物标本培养只见芽孢，无临床意义，一般属于正常菌群。

宝宝口腔白色念珠菌感染的临床表现为颊、齿龈、上下腭黏膜表面出现白色乳凝块样物，不易擦去，可给予碳酸氢钠注射液、制霉素吐沫口腔，口服益生菌调节肠道菌群治疗，平时要把孩子奶嘴吃奶前后都消毒，如果母乳喂养的孩子吃奶前后擦拭乳头，本病的预后一般良好，但是容易反复迁延，免疫功能低下时，黏膜病变可能会蔓延至咽喉、气管和食管，所以治疗时症状消失也建议再坚持用药五天，同时加强护理，提高免疫力。

外阴白色念珠菌感染一般和阴道感染同时出现，表现白带豆腐渣样，阴道口位置瘙痒、灼痛，有时伴有尿频尿痛，病情容易反复，月经前后或同房后容易反复，同房后可能传染给男方，男方阴茎上有红点及白色渣样分泌物。发病原因是阴道内环境被破坏乳酸菌减少而白色念珠菌泛滥。长期大量使用抗生素或阴道冲洗或抵抗力下降容易引起阴道内环境破坏而诱发白色念珠菌感染。治疗可以阴道放药硝酸咪康唑栓或克霉唑栓。

口腔白色念珠菌感染，药物使用分为局部药物治疗和全身药物治疗，局部药物治疗可以选择2%到4%碳酸氢钠溶液，也叫小苏打，是治疗婴幼儿鹅口疮的首选药物。第二，甲酯水溶液，第三，复方氯己定，可选用0.2%或百分之一凝胶局部涂布。第四，洗涤碱。第五，制霉素片，第六，咪康唑。全身药物治疗主要针对真菌感染，我们选择酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。

外阴阴道白色念珠菌感染，一般可以采用局部或者是全身抗真菌治疗。局部用药可以选择克霉唑阴道片、制霉菌素片等阴道用药。 如果有阴道用药的禁忌，可以口服氟康唑来做全身的治疗。但是，外阴白色念珠菌感染，属于一种真菌感染，容易在月经前后复发。所以女性一定要做好个人卫生，内裤要经常换洗，必要时可以用开水冲烫。 如果反复出现感染，需要行血糖检查来排除糖尿病的诊断。可以延长用药治疗的时间，比如局部用药可以延长至7~14天，也可以局部用低浓度的糖皮质激素，如氟康唑、伊曲康唑等治疗。在长期用药期间，需要定期监测肝肾功能，以避免药物的副作用。

感染白色念珠菌的原因很多，归纳起来有长期使用广谱抗生素引起菌群失调，应用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗和放疗药物抑制免疫功能，致使机体免疫力下降，不注意个人卫生或者个人卫生习惯不好，如妇女长期穿着不透气的内裤，使用不合格的卫生巾，洗衣机有霉菌繁殖，内裤没有在阳光下晾晒，频繁用各种洗液冲洗阴道等，还有就是同房时不注意清洁卫生等等。