先天性脑积水临床表现

在临床当中，先天性脑积水的临床表现主要是在于头围的增大。 这种特别的增大，有很多时候并不是一天就形成的，很多人他是属于一个慢性的过程，也就是逐渐的增大，甚至到最后明显的用肉眼看就可以发现异于常人。而且有的时候囟门是不处于关闭的状态。触摸前囟或者是后囟处于一个相对隆起的状态。再还有就是一个非常有特征性的表现。双眼下视。医学上的名词叫做落日征。像这种情况下，基本上就可以明确先天性脑积水，但还有的时候可能叩诊有一种破壶音这种感觉。所以一定要结合实际检查进行评判，这样更有意义。

先天性脑积水即婴儿脑积水。多在出生后几个月，头颅增大，表现为额部向前突出、眼球下视、眼球向下转，巩膜上部露白、囟门扩大。 早期颅内压增高症状不明显，当颅内压增高时，积水严重时可出现反复呕吐等颅内压增高症状。长期可出现智力减退，失明，肢体瘫痪等症状。多伴有营养不良，呼吸道感染等并发症。少数病人可自行缓解。

先天性脑积水的治疗原则是找到病因并且去除病因恢复脑脊液循环通路的通畅，维持脑脊液产生和吸收的平衡以达到治疗目的。 常见的治疗手段的有可以通过药物来减少脑脊液的产生或者促进脑脊液的吸收，外科的方法的话可以采取脑脊液分流常见的有脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流手术。 通过内镜的话可以脉络丛的切除，脉络丛的电灼烧，或者三脑室的造瘘。这些方法在一定程度上都能够解决脑积水的情况，并且经过长期的临床实验治疗，都能取得相对比较好的效果。

在新生儿甚至是在胎儿当中，出现有脑积水的情况也是时有发生的，如果在胎儿期进行彩超检查，考虑有可能会存在脑积水的情况，就需要考虑进行胎儿的磁共振检查，主要就是看一下脑部的脑积水情况，如果吸收不良或者脑积水的情况比较严重，就会导致在新生儿出生以后就会有脑积水的情况，就是有先天性脑积水的表现。出现有脑积水，说明脑积液循环不良，脑积水的量比较大，有可能就会影响正常脑组织的发育，可以影响胎儿脑部的发育，如果出现脑部发育不良，有可能在出生之后就会出现一系列的症状，可以出现发育落后的情况以后可以导致出现智力障碍。但是出现脑积水，有脑部发育不良，并不是绝对都会出现智力障碍的情况，只不过出现智力障碍的风险性比较高而已。所以如果出现了脑积水，就需要考虑及时的进行治疗，以后还需要定期的去医院进行体检，主要就是查一下孩子的发育情况，如果有发育落后，就需要考虑及时的进行康复训练，促进发育水平的提高，经过及时早期的康复治疗，孩子以后发育有可能会达到正常的范围。出现脑积水对孩子的脑部功能的发育会有一定的影响，有可能会导致出现智力方面的落后，但并不是所有的脑积水都会对以后的智力造成不良的影响，轻度的脑积水一般并不会对孩子的生长发育造成太大的影响，具有比较大的个体差异性，所以需要动态的观察孩子的具体情况。

婴儿脑积水多为先天性脑积水。人体脑脊液是循环不断的，在正常情况，颅内的脑脊液是不间断地产生和吸收的，从而保持着一个动态平衡。如果出现脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则大量的脑脊液导致他的脑室系统或(和)蛛网膜下腔扩大，形成脑积水。我们先来看看脑脊液的循环通路，脑脊液由脑室的脉络丛产生，当然少量也可由室管膜上皮和毛细血管产生。之后脑脊液由侧脑室，经室间孔流至第三脑室，经中脑水管流入第四脑室，经过正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内，回流入血液中。如果在上面的室间孔、中脑水管、正中孔、外侧孔因为一些原因被堵住，脑脊液无法通过，蓄积在上面的脑室里。或受一些因素影响，导致分泌脑脊液过多，或吸收减少。这些原因都可导致脑积水。根据脑积水是否有交通阻塞，分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。对指导治疗，有一定的意义。下面我详细说一下先天性脑积水的分类情况。第一、交通性脑积水，言外之意，循环的脑脊液没有堵，具有交通性，只是因为脑脊液分泌过多或者吸收障碍所导致的脑积水。第二、阻塞性脑积水，可想而知，在脑脊液循环通路中某部位受到阻塞，导致脑脊液循环不通了，集聚的脑脊液导致了脑室扩张，造成脑积水，严重引起头围增大。

先天性脑积水是临床常见而病情比较重的一种疾病，这种疾病手术治疗以后日常的护理也是非常重要的，主要通过以下三种途径来处理。一是按时服用主管医生交代的药物，药物是不能够随便停的，这是基础。第二方面要多注意患者的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，否则感冒以后也容易诱发肺部感染的出现，这样的话也不利于头部里面疾病的恢复。第三方面是需要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，荤素搭配，膳食均衡，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，稍微多吃蔬菜水果。当然，如果有糖尿病存在的话，那水果的摄入总量也是需要控制的。做了手术以后病情应该还是会好得多，但是完全恢复或者根治的可能性也还是小，要有心理准备，要积极的配合主管医生的治疗，要加强和主管医生的沟通交流。

婴儿肝炎综合症，它主要的临床表现是肝脏的损伤或者病理性的肝脏的体征，可以有黄疸也可以没有黄疸，孩子可以表现为面色苍黄、食欲不振、厌食油腻或者是拒食、溢乳，也可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，也可以表现为发热、气促或者是抽搐、出血性休克、肝炎，也可以进展为肝衰竭或坏死性肝炎，也可以表现为皮损、凝血功能障碍、血小板减少，也可以出现转氨酶的升高。

儿童患上股骨头坏死大多会表现出来间歇性的跛行、髋关节、膝关节周围疼痛、不敢走路、出现不能盘腿、实验阳性，这种情况会随着活动量或者是劳累逐渐加重，一般休息卧床休息可以改善，少数患儿可能有髋关节的外伤或者是髋关节滑膜炎的情况，儿童股骨头坏死是儿童常见的一种关节软骨病，一般情况下会逐渐的进展，最终会出现股骨头坏死，如果已经出现了股骨头坏死，大多已经严重影响走路，会出现长短腿、髋关节活动障碍及盘腿无法完成等动作。 如果考虑存在股骨头坏死的情况，需要及时的进行医院的拍片子或者核磁共振检查，明确诊断，评价一下股骨头坏死到哪一个时期，严重的可能需要进行手术治疗。

猩红热是A组溶血性链球菌感染人体引起的急性的呼吸道的传染性的疾病。这种疾病可能会出现一定的症状。比如说发热，咽峡炎以及皮疹。一般会出现持续的发热，体温在39度以上，有的时候可能会出现细菌入血的症状，比如说肌肉关节酸痛，疲乏无力等等。有的时候可能会出现呼吸，消化道的症状，比如说恶心，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀等等。这个时候需要进行看抗感染治疗。另外，可能出现咽峡炎，出现咽喉肿痛，局部的充血以及出现皮疹。

尘肺病的临床表现为咳嗽阵发性刺激性咳嗽咳痰。合并细菌感染时会出现咳黄脓痰，发热，胸闷气喘，呼吸困难的表现。 如果出现了呼吸衰竭，还会表现为全身皮肤粘膜干球结膜水肿，头痛头晕甚至昏迷的发生，如果并发了肺源性心脏病，会表现为双下肢的凹陷性水肿，不能自行消退，夜间端坐呼吸，大汗淋漓。 部分病人可出现咯血相对少见，推由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝，也可能由于大块纤维化病灶的溶解破坏及血管而使血量增多，除上述呼吸系统症状外。尘肺病可有程度不同的全身症状，常见有消化功能下降，肾功能不全等综合表现。