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心口窝上方闷堵是什么原因

2021-06-09 359人阅读
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陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心口窝上方闷堵是什么原因?可能有心脏的问题,也有可能有胃部的问题以及肺部的问题可能性都有。

心脏的问题有包括心绞痛、心肌梗塞、心律失常,是需要完善心电图、肌钙蛋白、心肌酶、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确病因的。如果服用硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯会好,考虑心绞痛的可能性比较大。但是普通的一些检查有可能是正常的,只有冠脉造影可以看出狭窄或者冠脉CTA也可以看出狭窄的程度。给予抗血小板聚集、稳定斑块、减少心肌耗氧、扩张血管的处理。如果是心肌梗塞是需要急诊给予溶栓或者支架植入的。如果是心率失常是需要根据具体心律失常的类型判断之后,可以使用减慢心率的美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮等等。如果是一些胃病,如胃12指肠溃疡、胃食管反流病,主要检查是通过胃镜,可给予胃药,如雷贝拉唑、奥美拉唑或者硫糖铝、铝碳酸镁,以及莫沙必利、多潘立酮、促进胃肠动力等相关性质药物,如果会好,则考虑胃病的可能性很大。最好是能够通过胃肠镜的相关检查比较合适。如果是一些肺部的疾病,例如肺动脉栓塞、气胸等比较急性的疾病,也会引起。则需要完善胸部CT、肺动脉造影,给予胸腔壁式引流术或者是肺动脉溶栓术才可以使得症状缓解。

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