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婴幼儿时期惊厥的原因是什么
2021-02-05 141人阅读
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
语音内容:
婴幼儿时期惊厥的原因,我们主要分为第一大类:感染性病因,这个多见于颅内感染,比如有细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或者脑炎,常表现为反复的、严重的惊厥发作,大多出现在疾病的初期或者是极期,伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高的表现,脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助;第二个就是颅外的感染,其中最常见的是热性惊厥,也就是儿科中最常见的急性惊厥;第二个是感染中毒性脑病,这个大多并发于败血症、重症肺炎、还有菌痢、百日咳等。第二大类是非感染性病因:比如就是颅内疾病,颅脑损伤与出血、先天发育畸形、还有那个颅内占位性病变;第二个颅外的疾病,这个多见于缺氧缺血性脑病、代谢性疾病。
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婴幼儿时期惊厥的原因,我们主要分为第一大类:感染性病因,这个多见于颅内感染,比如有细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或者脑炎,常表现为反复的、严重的惊厥发作,大多出现在疾病的初期或者是极期,伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高的表现,脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助;第二个就是颅外的感染,其中最常见的是热性惊厥,也就是儿科中最常见的急性惊厥;第二个是感染中毒性脑病,这个大多并发于败血症、重症肺炎、还有菌痢、百日咳等。第二大类是非感染性病因:比如就是颅内疾病,颅脑损伤与出血、先天发育畸形、还有那个颅内占位性病变;第二个颅外的疾病,这个多见于缺氧缺血性脑病、代谢性疾病。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
语音
脑积水为什么好发于婴幼儿时期
脑积水好发于婴幼儿时期,主要是和脑积水的病因有很大的关系。1. 脑积水常见的原因是由于先天畸形。包括先天性大脑导水管狭窄,第四脑室囊肿畸形(Aandy-Walker),小脑扁桃体下疝畸形(Amold-Chiari)以及其他脑发育畸形,脑膜膨出,脊柱裂,脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。这些先天的畸形,往往在婴幼儿期就表现明显的脑积水的症状。2.其次的原因是由于感染多发生于化脓性脑膜炎或结膜性脑膜炎的患者由于未能及时治疗而引起纤维组织增生,引起脑脊液循环路径阻塞而引起脑积水。小婴儿由于脑膜屏障薄弱,抵抗力差而容易导致颅内感染。3.小婴儿,特别是母乳喂养的孩子,容易导致维生素k缺乏,引起颅内出血,由于出生时窒息,缺血缺氧性脑病也可以引起颅内出血,导致纤维黏连引起脑积水。 头颅CT检查,对诊断脑积水有重要的价值,还可以区别是否为交通性脑积水。一般非交通性脑积水时脑室明显扩张,变为圆钝,可根据脑室扩张的情况,确定阻塞的位置。单侧或双侧室间孔梗阻,可引起单侧或双侧侧脑室扩张,而第三第四脑室正常,导水管狭窄时表现为双侧脑室及三脑室扩张,而四脑室正常,四脑室中孔和侧孔阻塞时,所有脑室包括第四脑室扩张。交通性脑积水时,CT显示脑室呈球形,扩张程度较轻,第四脑室扩张程度最小,基底池往往扩张,大脑半球的脑沟增宽。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
语音
婴幼儿时期易患的肺炎是
婴幼儿时期易患的肺炎,包括以下几类。
婴幼儿时期年龄段为出生一个月到三周岁,对于满月后是三个月大的宝宝,容易受呼吸道合胞病毒,副流感病毒,肺炎链球菌,沙眼衣原体,百日咳博得克氏菌感染所致的肺炎。对于四个月至三岁的宝宝,主要是呼吸道合胞病毒,副流感病毒,流感病毒,腺病毒和鼻病毒,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎支原体、结核分支杆菌等病原微生物所感染所致的肺炎。
三甲
吴一凡
小儿科
主治医师
沈阳市儿童医院
语音
婴幼儿惊厥的处理方法
婴幼儿惊厥的处理方法,取决于导致婴幼儿惊厥的具体原因,我们可以大致从以下几个方面进行。
第一,低钙惊厥。低钙惊厥的时候,首先要给孩子补充钙。必要的时候可以静脉补钙,稳定以后可以口服补钙,同时补充维生素D,促进肠道对钙的吸收,并进一步的检查,了解导致低钙的原因,并进一步的治疗。第二,低镁惊厥。当低镁血症引起抽搐的时候,我们也需要静脉给孩子补充镁来纠正孩子惊厥的情况。低血糖脑损害引起的抽搐,我们要纠正孩子的低血糖情况,当惊厥发作的时候可以及时的给孩子用纸巾,药物来控制惊厥的发作。第四,如果是癫痫,我们要根据具体的原因选择治疗方案。如果是特发性癫痫或者是地缘性癫痫,优先选择给孩子口服抗炎药物来进行治疗。如果是皮层发育不良,或者是灰质移位等外科情况导致的儿童癫痫,可以在手术评估之后适合手术的前提下进行外科的治疗。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
婴幼儿腹泻伴良性惊厥
腹泻引起的良性惊厥主要是因为腹泻导致电解质紊乱出现惊厥,或感染性腹泻引起高热,出现热性惊厥多见,治疗主要是针对腹泻抗感染,补充电解质,退热,同时针对惊厥用止惊镇静剂防止惊厥发生,饮食清淡易消化,大多数恢复良好。

三甲
郭晓成
小儿科
主治医师
北部战区总医院和平分院
语音
婴幼儿急疹惊厥症状
孩子婴幼儿急疹出现惊厥发作一般在发热初期体温上升的时候,孩子突然出现表现为双眼凝视、口周青紫、可以有口吐泡沫,可以表现为四肢抽搐也可以表现为双眼紧闭、口周青紫、四肢阵挛性的抽搐发作,一般这种发作持续数分钟之后缓解,发作之后孩子的一般精神状态很好,给予对症处理,体温下降后孩子很少再会出现第二次发作,幼儿急疹的孩子主要是要适时的处理体温,因没有特效的药物治疗,主要是口服清热解毒、抗病毒的药物,对于体温可以选择物理降温也可以选择口服退烧药物治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
语音
婴儿时期发生呕吐的原因
在婴幼儿时期出现有呕吐的情况,也是比较常见的,呕吐也是胃肠道症状当中比较常见的一个表现,出现呕吐有可能是多方面的因素导致,有可能是有一定的生理性的原因,也有可能是病理性的原因导致,所以出现了呕吐,需要注意观察一下是否有其他的症状,同时也需要具体的分析引起呕吐的原因,便于针对性的治疗。在婴幼儿时期,特别是三个月以内的小婴儿时期,由于孩子比较小,胃与使馆之间的括约肌发育不太完善,而且胃处于横位,胃容量比较小,这些都有可能会导致出现呕吐吐奶的情况,这也是呕吐的生理性原因。如果频繁的出现呕吐,特别是新生儿期出现这样的情况,需要考虑有先天性的畸形,例如食管闭锁,幽门狭窄,巨结肠等等。如果对所吃的奶过敏或者有明显的食物不耐受的情况,也容易导致出现呕吐的表现。出现呕吐也有可能是因为受凉或者饮食的原因,导致出现的胃肠功能紊乱的情况,可以伴随着大便的异常,例如大便干燥,腹泻等等。如果存在急性胃肠炎的情况,可以出现呕吐,伴随着发烧腹泻,精神状态变差等表现。另外,如果有一些外伤等原因导致,例如头部的外伤导致颅内的出血,或是一些腹部的疾病,肠道的疾病,都有可能会因为外伤的原因而导致出现呕吐。如果有颅内感染有脑炎的情况也容易因为颅内的压力增加而导致出现呕吐,一般是拍摄性呕吐的情况。如果有一些其他的疾病服用相关的药物,也有可能会因为刺激胃肠道而出现呕吐的情况。引起呕吐的原因是比较多的,所以需要具体的分析呕吐的原因,以及合并的具体症状,便于针对性的进行治疗。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
语音
婴幼儿腹泻的主要原因
婴幼儿腹泻最常见的原因就是消化不良,有的时候还会出现消化道过敏,比如乳糖不耐受或者是对牛奶或者是奶粉的蛋白发生过敏,那么出现的腹泻。另外就是感染性腹泻,比如说轮状病毒感染,但是这个在大一点的小孩,比如上了幼儿园或者是学前这一块儿比较明显,但是对于婴幼儿来说轮状病毒感染的可能性不大,因为婴幼儿一般来说都是在家里父母的呵护下,一般来说他们不容易到处乱抓,所以这个往往可能性小一些,往往都是一些功能性的腹泻,尤其是消化不良或者是过敏因素造成的。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
语音
婴幼儿口臭是什么原因
孩子口臭,大部分都是胃火大,胃肠功能紊乱,便秘或者是吃多了、吃杂了、积食引起的。平时在饮食上要注意吃一些容易消化的清淡的食物,多喝温水,多吃一些蔬菜,水果可以吃点苹果或者是桃子,其余大多数水果也都是属于寒性的,尽量的少吃。要保持孩子的大便通畅,另外还要注意孩子口腔的卫生,如果孩子有口腔疾病、感染性口炎或者口腔溃疡也会引起口臭的,每天要给孩子养成刷牙的习惯。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
语音
有哪些原因导致婴幼儿出现便秘
婴幼儿的护理很重要,新手的爸妈时刻关注着孩子的吃喝拉撒,对于小孩的大便,几乎每个爸妈都担心过,大便稠了、稀了、干了、有血了,今天我们就说一说有哪些原因导致婴幼儿出现便秘这种情况。婴儿便秘的根据病因通常分为:器质性便秘和功能性便秘两大类。具体的病因,通常是由于全身或肠道局部的疾病引起的。下面我从以下两方面分别介绍:第一方面:器质性便秘,包括全身疾病比如孩子患有甲状腺功能低下、脊膜膨出、脊髓栓系、尿崩症等,还有宝宝有营养不良、高钙血症、先天性肌无力等疾病可引起婴儿肠壁肌肉乏力、肠道功能失常而出现便秘。还有结直肠和肛管疾病比如:先天性巨结肠、肛门直肠畸形、肠神经元发育不良等。第二方面为功能性便秘,具体有以下几种原因:(1)遗传因素,如果婴儿的近亲属具有便秘的病史,宝宝发生便秘的概率也就大。(2)饮食因素,比如婴儿进食太少,形成的粪便就少,进食含碳水化合物和纤维素低,胃肠的蠕动减慢,引起便秘。再者添加的辅食中蛋白含量较高,也会引起大便干燥。对牛奶过敏的宝宝,也会引起便秘或腹泻。宝宝吃一些药物比如抗胆碱药物、抗酸药物等可降低肠蠕动,造成便秘。(3)没养成排便习惯。婴儿如果没有养成按时排便的条件反射,时间长了,大便水分吸收,可能会出现便秘。(4)宝宝精神心理障碍,抑制外周自主神经对大肠的支配而引起便秘。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
语音