初期血压高怎么治疗好

怀孕初期血压升高，一般表现为怀孕20周以后，妊娠合并慢性高血压，也就是说孕妇未孕之前就有高血压疾病。还有的病人在孕前没有高血压，怀孕后才发生高血压，称为妊娠期高血压疾病。2014-2019年院内危重孕产妇发病率资料统计显示，院内妊娠期高血压疾病病程迁延至危重症的发生率中居第三位。也就是说，妊娠高血压疾病，妊娠合并慢性高血压等发生后容易发生危重症，容易造成母儿生命危险，需要进一步的产检，降压预防妊娠期高血压危重症的发生。怀孕初期血压升高经常发生的原因和过度劳累，宫外孕，流产，有家族性高血压病史，高营养食物的摄入，体重超标等等都有关系。妊娠期高血压首先表现为收缩压≥140mmHg，舒张压＞90mmHg，临床上把妊娠期高血压分成轻度，中度，重度。妊娠期高血压发病机理主要表现为全身小动脉痉挛，主要表现各器官血液灌注不足。当胎盘小动脉痉挛，会表现胎儿宫内缺氧，窘迫，死胎等等情况。临床上母体症状主要表现水肿，水肿的顺序，首先是从足部开始，随着孕周增加，逐渐上延到会阴部，甚至腹部皮肤，眼睑浮肿，上腹部不适，高血压，尿蛋白阳性。如果出现这种情况，首先考虑每天测量血压，持续性监测，同时时检查尿蛋白，肝肾功等情况，必要时服用降压药，或者静脉应用降压药物，维持正常血压，避免发生胎儿宫内窘迫，心脑血管破裂等情况。

初期血压高，可通过生活上作息规律，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，多运动的方式调整血压。如经生活调理3到6个月，血压仍不能达正常水平，则应该在医师指导下，通过口服降压药物来控制血压。 临床高血压病的病因目前尚不明确，一般认为与长期精神紧张，作息不规律，过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活，是导致高血压病的重要发生机制。长期血压过高或者血压控制不良，容易导致心脑肾等靶器官的损害，也是引起血管动脉硬化的主要原因之一。

高血压的初期，当血压处于一级不合并并发症，或者是靶器官损害的，可以生活方式的调整来降低血压。 首先，饮食上低盐饮食，食盐的摄入量每人每日小于六克，六克大概是一平的啤酒干的盐量。低脂饮食，减少脂肪的摄入，少吃或不吃动物的内脏，肥肉，油炸的食物等。要多吃新鲜的蔬菜，每日400到500克，牛奶500毫升。还应当结合适当的运动可选择慢跑，或者是走路，每周2到3次，每次20到40分钟，减轻体重，将体重指数控制在24以内，戒烟以及控制饮酒等。 当高血压处于二级或二级以上合并并发症或者靶器官损害的，则应当服用降压药物来降低血压。

妊娠后由于胎盘形成，其产生的激素的参与以及神经内分泌的影响下，机体各系统会发生一系列生理变化，以适应胎儿生长发育的需要，并为分娩做准备。妊娠期循环系统会发生一系列的变化。由于胎儿生长发育的需要，子宫胎盘和各组织器官增加的血容量会逐渐增加，血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。平均增加约1450ml，出现生理性血液稀释。维持此水平直至分娩;外周血管扩张，血管助力下降;胎盘形成动静脉短路。一般妊娠早期以及中期的收缩压无变化，舒张压受上述因素影响，会轻度降低，出现脉压差增大的现象。妊娠24-26周后血压会轻度升高。舒张压正常范围60-90mmHg;收缩压正常范围90-140mmHg。因此，妊娠早期正常情况下收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg，如果超过相应的数值，属于血压升高，一旦妊娠早期即发现血压增高的情况，临床上往往诊断为慢性高血压合并妊娠，因为正常情况下妊娠中后期血压会轻度增高，一旦妊娠早期发现有血压增高的情况，需要产科与高血压科协同全面检查、评估患者病情后，慎重决定是否适合继续妊娠。评估后可以继续妊娠的患者，孕期需要严密进行产前检查，监测血压情况及胎儿生长发育情况。

如果怀孕初期高血压，血压控制比较稳定，对胎儿影响不大。但是，如果长期高血压，血压控制不稳定，在整个孕期还是会存在很多风险的，比如可能会使宫内缺血缺氧、胎儿生长缓慢、胎盘早剥、胎儿宫内死亡。而且，长期高血压，也会对孕妇产生影响，比如水肿、蛋白尿，对孕妇的肾功能以及心脏都会产生影响，需要引起重视。 怀孕初期高血压，可以尝试多次测量血压，观察血压的数值有多少，根据情况，必要时通过药物的干预，有些药物对胎儿有可能产生影响，需要严格遵照医嘱服用。平时饮食以及生活方面需要多加注意，定期产检等。

高血压的初期，当血压处于一级不合并并发症，或者是靶器官损害的，可以生活方式的调整来降低血压。 首先，饮食上低盐饮食，食盐的摄入量每人每日小于六克，六克大概是一平的啤酒干的盐量。低脂饮食，减少脂肪的摄入，少吃或不吃动物的内脏，肥肉，油炸的食物等。要多吃新鲜的蔬菜，每日400到500克，牛奶500毫升。还应当结合适当的运动可选择慢跑，或者是走路，每周2到3次，每次20到40分钟，减轻体重，将体重指数控制在24以内，戒烟以及控制饮酒等。 当高血压处于二级或二级以上合并并发症或者靶器官损害的，则应当服用降压药物来降低血压。

如果怀孕初期高血压，血压控制比较稳定，对胎儿影响不大。但是，如果长期高血压，血压控制不稳定，在整个孕期还是会存在很多风险的，比如可能会使宫内缺血缺氧、胎儿生长缓慢、胎盘早剥、胎儿宫内死亡。而且，长期高血压，也会对孕妇产生影响，比如水肿、蛋白尿，对孕妇的肾功能以及心脏都会产生影响，需要引起重视。 怀孕初期高血压，可以尝试多次测量血压，观察血压的数值有多少，根据情况，必要时通过药物的干预，有些药物对胎儿有可能产生影响，需要严格遵照医嘱服用。平时饮食以及生活方面需要多加注意，定期产检等。

血压高的患者主要是采取口服降压药物治疗。 对于血压明显升高，并且合并了临床症状的高血压急症或者高血压危象的患者，可以静脉使用降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。其他的任何液体对于高血压可能有改善症状的作用，但是并没有明确的降低血压的作用。 对于二级以上的高血压和一级高血压合并了糖尿病、心脑肾靶器官损害的患者，或者一级高血压通过改善生活，饮食习惯三个月血压仍然不达标的患者需要口服药物降压。

低压高也就是舒张压升高，持续低压高会损害心脏、脑、肾脏和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重的并发症，严重影响健康甚至生命。 高血压的诊断标准是：非同日两次测血压，收缩压大于等于140毫米汞柱和（或）舒张压大于90毫米汞柱，所以低压高也是可以明确诊断为高血压病的。高血压是一种常见病和多发病，此病一般起病缓慢，患者早期常无症状或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑、肾血管病变的一个重要的危险因素，所以有高血压病，一定要积极的治疗。

治疗高血压的降压药物，比较常见的副作用就是可能会引起恶心，上腹饱胀不适等胃肠道的不良反应。另外，降压药物可能还会影响到心率，导致出现一些心律失常的情况。不同种类的降压药还可能会引起不同的不良反应。例如说，钙离子拮抗剂类的降压药，有可能会导致出现面色潮红，头晕头痛等副作用，还有一些患者服用钙离子拮抗剂类的药物会出现脚踝水肿的情况。而ACEI类的降压药物比较常见的副作用是出现干咳的情况。降压药物最严重的副作用就是可能会导致肝肾功能的损害。