外伤失血性休克的护理诊断及措施

外伤失血性休克是大失血引起的休克，针对于该出失血性休克，具体的急救措施有哪些呢？第一需要严密的观察防止失血，第二，主要是因为外伤事故导致大量流血，针对这种病人一定要注意抬担架时注意患者头部应朝向抬担架者，这样便于观察患者的一些生命体征的变化，第二，在使用交通工具的时候，与前进的方向相反，以免加速作用导致病人脑部进一步失血，第三，如果是孕妇来说的话呢，让她取侧卧位，这样胎儿以及巨大的子宫不会压迫血管，这样就是使回心血量不减少，这样也不会导致休克，整体来说，要保证呼吸道的畅通，止血的有效，还有一个注意循环有效循环血容量，大体这样。

产后失血性休克的护理措施包括以下几个方面，第一是连接心电监护，密切观察生命体征，做好保暖，吸氧，第二是要尽快地补足血容量，积极的补液治疗，血容量不足时要积极的输血，改善凝血功能，第三是要注意保护心脏和肾脏以及脑的功能，血压低时及时应用升压药物和糖皮质激素，尿量少时尽快的补充液体并监测尿量，心衰时积极应用强心药物，第四次，给予广谱抗生素预防感染。

首先医护人员接诊后马上通知一声并立刻组织抢救，接诊医护人员通过观察患者的皮肤，肢体温度，血压末梢循环尿量以及神志等来判断患者休克的程度。 严重的创伤性失血性休克患者需要迅速控制及出血并尽快建立有效的静脉通道。静脉通道应选择距离受伤部位比较接近心脏的静脉实行穿刺，尽早将其静脉切开，在最短的时间内建立有效的静脉通道以维持机体的有效循环血量，要积极大量的输血，输液，恢复有效血容量，对需要做手术的病人一定要积极做好手术准备，对于做完手术的病人做好生命体征监测，在手术后，血压恢复正常后，可以让患者进行半卧位。

产后失血性休克的护理措施包括以下几个方面，第一是连接心电监护，密切观察生命体征，做好保暖，吸氧，第二是要尽快地补足血容量，积极的补液治疗，血容量不足时要积极的输血，改善凝血功能，第三是要注意保护心脏和肾脏以及脑的功能，血压低时及时应用升压药物和糖皮质激素，尿量少时尽快的补充液体并监测尿量，心衰时积极应用强心药物，第四次，给予广谱抗生素预防感染。

创伤性休克是由于重要脏器的损伤造成患者大量出血，使人体的有效循环血容量在短时间内迅速减少。对于创伤性休克患者的抢救，我们首先要保持患者呼吸道的通畅，同时尽量控制住活动性的外出血，并尽快建立静脉通路，快速补充血容量，预防低血容量性休克。对于外出血，现场抢救以压迫包扎为主，患者如果出现骨折，一定要注意固定骨折部位，注意正确的搬运方式。内脏出血因为客观条件限制，在急救现场很难确诊。同时为发生休克的原因做积极快速的处理。另外，现场急救人员需要进一步通知医院急诊做好急救手术的准备。

首先医护人员接诊后马上通知一声并立刻组织抢救，接诊医护人员通过观察患者的皮肤，肢体温度，血压末梢循环尿量以及神志等来判断患者休克的程度。 严重的创伤性失血性休克患者需要迅速控制及出血并尽快建立有效的静脉通道。静脉通道应选择距离受伤部位比较接近心脏的静脉实行穿刺，尽早将其静脉切开，在最短的时间内建立有效的静脉通道以维持机体的有效循环血量，要积极大量的输血，输液，恢复有效血容量，对需要做手术的病人一定要积极做好手术准备，对于做完手术的病人做好生命体征监测，在手术后，血压恢复正常后，可以让患者进行半卧位。

手部外伤是一种骨科常见的疾病，其通常由外力因素引起，比如直接暴力因素，挤压伤，撞击伤，刀刺伤，以及切割伤均可引起手部的损伤。在临床上，手外伤通常可分为闭合性损伤和开放性损伤。开放性损伤主要有皮肤的破损，肌腱，韧带的损伤，以及其他软组织的损伤，而闭合性损伤多出现手指骨骨质的破坏，以及关节的损伤。在临床上对于开放性损伤的患者，需要进行早期创面的清创缝合，预防伤口的感染为主，在清创缝合的同时，需要注射破伤风抗毒素，对于严重污染的创口可以行抗生素药物使用，以预防伤口感染，手术应该密切注意观察伤口的愈合情况，是否有红肿，渗出，以及血性或者脓性分泌物等，定期伤口清洁换药。对于闭合性的骨折，要根据骨折的情况给予不同的治疗方案，对于成角移位程度不明显的患者，可以行复位外固定支具固定;对于成角移位显著的患者，可以行手术切开复位内固定治疗，以达到解剖复位。对于术后的患者，应该定期复查，以了解骨折愈合情况，同时需要指导患者进行适当的功能锻炼，观察手指末梢血液循环，同时在骨折愈合恢复期间，要注意饮食，饮食早期以清淡易消化食物为主，同时配合口服一些活血化瘀，消肿止痛等药物，以缓解术后疼痛，肿胀不适症状。对于手外伤的护理措施主要有：1.注意的饮食，体位，监测患者的生命体征;2.加强基础护理,包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等;3.注意患者的保暖情况，以及对术后疼痛症状的处理等;4.可以做一些局部功能锻炼的指导工作。

耳廓外伤的护理措施有：耳廓外伤后容易形成血肿，血肿小者应在严格的无菌操作下先用针头抽出积血，再用纱布敷料加压包扎48小时，如果血肿又起来了，可以再次抽吸。若血肿大者，应行切开引流手术清除积血，清除血块，局部用碘仿纱条填塞或缝合切口后加压包扎，同时应该给予抗生素治疗，以防止伤口的感染。

头部外伤的护理措施： 第一点、一定要注意观察患者的神志，还有生命体征变化，比如血压、体温、脉搏、呼吸等等。因为这些都可以反映出患者后期的一些相关变化，尤其是出现了剧烈的波动，或者是昏迷、叫不醒的情况，很容易有出血增多了等表现。 第二点、要注意患者的饮食。以低盐低脂、高蛋白的饮食为主，减少患者不良的反应。 第三点、每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰、雾化排痰，这样也可以有效的减少患者在后期出现的一些并发症，比如肺部感染、静脉血栓、褥疮等等。 第四点、一定要注意患者的心理状态，减少焦躁、抑郁等等一些情绪的改变。

腹部创伤失血性休克急救护理措施包括： 1.及时检测血压，脉搏，尿量，神志等情况。 2.迅速建立静脉双通道，后续适时建立中心静脉通道，快速补充平衡盐溶液，扩充血容量。 3.抽血检查血常规，凝血功能，交叉配血，血型检查。 4.休克患者采取平卧位，头右侧，以保证头、心、肝等重要脏器血液供应，并预防误吸。 5.评估创面情况，估计失血量，为临床决策提供依据。 6.适当给予镇痛镇静剂。 7.妥善临时制动，腹部伤口初步止血包扎。如有腹壁开放，内脏脱出，先行还钠包扎。 8.待血压稳定后，配合医生进行清创手术。 9.抗生素皮试后，应用抗生素。 10.做好护理抢救记录，以及后续交接班记录。