增强ct确诊肝癌症有误诊吗

增强CT确诊肝癌是有可能误诊的，但是这种几率是比较低的。 从临床上来看，肝癌的影像学诊断包括彩超、增强CT、增强磁共振，然后再结合甲胎蛋白检查，患者的既往病史等，进行全面的分析，是可以得到确诊。必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。 临床上对于肝癌的治疗方法，可以选择手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗等综合治疗手段。对于晚期患者还可以选择靶向药物，化疗等来控制病情的发展。从治疗效果上来看，早期肝癌患者的治愈率是比较高的，中晚期患者主要是以维持治疗为主，尽可能的通过合理的治疗方案来延长患者的生存期。

大部分情况下，肺结节做增强CT，检查是可以确诊的，但是有一些情况也可能无法确诊。 做胸部CT检查时经常会发现肺内有结节，这是肺内病变的一种表现形式，肺结节可以是良性的，肠镜有结核、纤维化、钙化等等，也有一些是恶性的，如肺癌、转移瘤等等。可以根据肺结节的形态、大小、边缘、密度等等来综合分析，有的时候还需要做CT增强检查，对于一些小结节可以定期复查，观察其数量和大小的变化，并结合临床病史进行诊断，如果结节良恶性难以判断或者进行增强检查之后还是无法做出明确诊断时，则需要进行活检，并根据病理进行相应的治疗。

大部分情况下，肺结节做增强CT，检查是可以确诊的，但是有一些情况也可能无法确诊。 做胸部CT检查时经常会发现肺内有结节，这是肺内病变的一种表现形式，肺结节可以是良性的，肠镜有结核、纤维化、钙化等等，也有一些是恶性的，如肺癌、转移瘤等等。可以根据肺结节的形态、大小、边缘、密度等等来综合分析，有的时候还需要做CT增强检查，对于一些小结节可以定期复查，观察其数量和大小的变化，并结合临床病史进行诊断，如果结节良恶性难以判断或者进行增强检查之后还是无法做出明确诊断时，则需要进行活检，并根据病理进行相应的治疗。

在增强CT的图像上，肺结核和肺癌也会出现误诊的情况。 肺结核多表现为软组织密度影，内可以看到空腔，内壁是非常光整的。在软组织密度影的周围，散在多发树芽征样的改变。而肺癌，尤其是周围型肺癌，多表现为厚壁空洞影，内壁及外壁均不规整，内壁还可以看到一些壁结节，有时候还能看到肺门或纵隔明显肿大的淋巴结。两者的鉴别是有一定困难的，要结合患者的实验室检、查临床指征，以及影像学检查综合评价。必要时进行手术切除确诊或者是CT引导下穿刺活检确诊。

首先，概念存在问题，增强CT不会直接对肿瘤做出诊断。 因为增强CT属于辅助检查的手段，而对肿瘤的诊断以病理诊断为主。也就是严格意上来说，即使增强CT提示是恶性肿瘤，也有可能存在错误判断。因此，诊断以病理为准。而增强CT作为一种影像学手段，是不会直接做出诊断的。还需要医生根据病人的症状，以及其他检查结果，最终还是要以病理判断为准。

肝增强CT能确诊肝囊肿、肝血管瘤、肝脏肿瘤等疾病。 但不是完全绝对的，一些不典型的肝脏疾病是没有办法完全确诊的，必要的时候只能做肝脏穿刺活检，才有可能定性诊断。肝脏增强CT下肝囊肿一般是没有任何强化的，呈边界较清的低密度影，在肝脏内为单发或者多发，而肝血管瘤则不一样，通常情况下在动脉期存在边缘强化的表现，在静脉期出现延迟强化的情况，在延迟期出现明显强化，可以概括为快进慢出表现，肝脏肝癌在腹部CT上呈现快进快出的表现。

肝增强CT能确诊肝囊肿、肝血管瘤、肝脏肿瘤等疾病。 但不是完全绝对的，一些不典型的肝脏疾病是没有办法完全确诊的，必要的时候只能做肝脏穿刺活检，才有可能定性诊断。肝脏增强CT下肝囊肿一般是没有任何强化的，呈边界较清的低密度影，在肝脏内为单发或者多发，而肝血管瘤则不一样，通常情况下在动脉期存在边缘强化的表现，在静脉期出现延迟强化的情况，在延迟期出现明显强化，可以概括为快进慢出表现，肝脏肝癌在腹部CT上呈现快进快出的表现。

增强CT大多数是能确诊肺癌的。 如果肿瘤比较大，那么在增强CT上，往往是可以看到形态不规则的肿物，而且肿物还有可能会有毛刺、胸膜牵拉征等。肿瘤内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，如果肺癌有肺门或纵隔淋巴结的转移，那么在增强CT上也是可以看到增大的淋巴结的。如果肿瘤压迫到其他的组织和结构在增强CT上也可以很好的区分肿瘤与其他的组织。当然如果肺上的肿瘤比较小的话，特别是小于一厘米的结节，那么在增强CT上，往往也是不好鉴别结节是良性的还是恶性的。

胆囊癌通过增强CT可以有一个初步的诊断，但不能明确诊断。 因为诊断胆囊癌的唯一一个金标准就是病理诊断，只有通过手术切除或者术前的穿刺活检送病理检查。根据病理报告，才能算是最终的确诊。当然，可以通过增强CT扫描，观察胆囊壁有没有强化胆囊内有没有实现的强化占位以及侵犯周围的情况，以及有没有肿大的淋巴结等等综合分析，就可以有一个很高的判断力，大概90%的胆囊癌我们都可以判断出来。但是为了慎重，还需要等待病理报告才能最终明确。