直肠恶性肿瘤需要与痔疮，直肠良性肿瘤相鉴别。
首先直肠癌的症状上主要表现为便血，排便习惯改变或者便秘，通常发生于中老年患者。痔疮主要的临床表现是便血以及便秘，便秘可以加重痔疮。
直肠的良性肿瘤通常没有便血，主要表现为排便困难或者便秘，要鉴别直肠癌以及痔疮或者直肠良性肿瘤需要做肛门指检或者纤维结肠镜检查。如直肠中发现占位需要取活检，进行病理化验，以鉴别占位的良性或者恶性。
