二维码
微信关注丁恩医生方便随时提问

直肠恶性肿瘤的鉴别诊断

2021-02-26 841人阅读
头像 三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
点击播放医生的语音回答
00:00
1:14
语音内容:

直肠恶性肿瘤需要与痔疮,直肠良性肿瘤相鉴别。

首先直肠癌的症状上主要表现为便血,排便习惯改变或者便秘,通常发生于中老年患者。痔疮主要的临床表现是便血以及便秘,便秘可以加重痔疮。

直肠的良性肿瘤通常没有便血,主要表现为排便困难或者便秘,要鉴别直肠癌以及痔疮或者直肠良性肿瘤需要做肛门指检或者纤维结肠镜检查。如直肠中发现占位需要取活检,进行病理化验,以鉴别占位的良性或者恶性。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余187个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
直肠恶性肿瘤的鉴别诊断
直肠恶性肿瘤需要与痔疮,直肠良性肿瘤相鉴别。 首先直肠癌的症状上主要表现为便血,排便习惯改变或者便秘,通常发生于中老年患者。痔疮主要的临床表现是便血以及便秘,便秘可以加重痔疮。 直肠的良性肿瘤通常没有便血,主要表现为排便困难或者便秘,要鉴别直肠癌以及痔疮或者直肠良性肿瘤需要做肛门指检或者纤维结肠镜检查。如直肠中发现占位需要取活检,进行病理化验,以鉴别占位的良性或者恶性。
头像
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
直肠恶性肿瘤护理诊断及措施
术前护理措施:做好患者入院评估,患者的心理疏导工作,详细的向患者进行健康知识宣教,帮助患者正确的认识疾病,术前护理人员要给与患者高蛋白、高热量、富含维生素且容易消化的食物,术前1天给患者用1%~2%的肥皂水进行清洁灌肠,有利于患者手术顺利进行。 术后护理:术后患者安全返回病房,保持患者平卧位、头要偏向一侧,要及时的对患者进行生命体征的监测,给与患者安置心电监护仪,每隔30 min测量一次血压、心率、脉搏和呼吸,维持患者病情的稳定。
头像
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
语音
直肠息肉鉴别诊断
如果有直肠息肉的话,需要和以下几个疾病相鉴别,第一,直肠的肿瘤、直肠腺瘤,还有就是直肠癌。另外,就是炎症性的一种直肠息肉。 如何鉴别主要还是通过肠镜下的表现,以及病理结果来进行明确。因为直肠息肉比较小的通常是没有什么明显症状的,而比较大的息肉或者是直肠癌会有一些便血的症状,或者大便次数增多等症状。 通过症状,可以初步的判断,但是最好的能够区别的办法就是做肠镜检查,从形态和病理结果可以明确区分开来。
头像
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
直肠息肉鉴别诊断
如果有直肠息肉的话,需要和以下几个疾病相鉴别,第一,直肠的肿瘤、直肠腺瘤,还有就是直肠癌。另外,就是炎症性的一种直肠息肉。 如何鉴别主要还是通过肠镜下的表现,以及病理结果来进行明确。因为直肠息肉比较小的通常是没有什么明显症状的,而比较大的息肉或者是直肠癌会有一些便血的症状,或者大便次数增多等症状。 通过症状,可以初步的判断,但是最好的能够区别的办法就是做肠镜检查,从形态和病理结果可以明确区分开来。
头像
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
语音
小儿先天性直肠肛门畸形如何鉴别诊断
一、小儿先天性直肠肛门畸形概述小儿先天性直肠肛门畸形的发病率很高,全世界各个国家都有发生,而且有地域性差异,为小儿非常多见的一种消化道畸形,占小儿消化道畸形发病的第一位,这种畸形病理表现腹胀,畸形种类繁多,除了直肠肛门本身的畸形之外,还会出现肛门周围不同程度改变,盆底肌肉不同改变,相关神经不同改变,还常常合并其他器官出现畸形。导致这种畸形发生的可能原因有家族遗传,妊娠早期的病毒感染,妊娠期母亲接触化学物质,环境污染,母亲营养不良等等。二、小儿先天性直肠肛门畸形如何鉴别诊断?这种畸形可以出现腹胀,呕吐,食欲不好等症状,首先与胎粪性便秘鉴别,胎粪性便秘是由于胎粪排出延迟导致,表现为腹胀,不吃奶和呕吐,X线检查可以发现结肠和小肠充气,但是肛门指检可以碰到硬结的胎粪,可以鉴别。其次需要与先天性巨结肠进行鉴别,先天性巨结肠表现为胎便排出延迟或者不排胎便,腹胀,呕吐等症状,X线检查,直肠测压及直肠活体检查可以助鉴别诊断。肠闭锁也可以出现呕吐,腹胀等症状,但是肠闭锁宝宝表现为低位肠梗阻,直肠指诊或者盐水灌肠都没有胎粪排出,腹部X线立位片检查表现为多个大的液平面,下腹部空白没有气体,钡灌肠可以发现胎儿型结肠可以确诊。
头像
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
语音
溃疡性结肠炎与结直肠癌的鉴别诊断
溃疡性结肠炎与结直肠癌有着一定的关系,溃疡性结肠炎有一定的癌变风险,多见于广泛性结肠炎、幼年起病、病程较长的患者,有数据显示,起病20年和30年后癌变率分别为7.2%和16.5%。两者在症状上也有一定的相似度:①排便习惯和大便性状的改变:两者都可以出现排便次数的增加,大便不成型或出现粘液便、血便、脓血便等,或者出现排便不尽感,大便变细等症状。②腹痛:溃疡性结肠炎患者由于肠道内的多发溃疡,可以出现腹部隐痛或绞痛不适,结直肠癌患者由于癌肿糜烂溃疡或者继发感染,也可以出现腹痛症状。③全身性症状:溃疡性结肠炎患者由于肠道炎症及组织破坏后毒素吸收,以及肠道营养吸收障碍和消耗过多,可以表现出发热、营养不良、贫血的全身性症状,结直肠癌患者也会有类似表现。④腹部包块:结直肠癌患者有时可摸到腹部肿块,这一点在溃疡性结肠炎患者身上不明显,一般不会表现出明显的腹部肿块。⑤部分结肠癌患者在检查肿瘤标志物时,可以出现相关肿瘤标记物比如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)的升高等。⑥溃疡性结肠炎患者除了肠道内的表现外,有时还有肠外症状,比如皮肤红斑、结膜炎、关节疼痛等症状。但是,鉴别溃疡性结肠炎和结直肠癌仅靠临床表现是很不靠谱的,必须完善肠镜检查,必要时行病理活检,肠镜检查+病理活检才是明确诊断的金标准。
头像
三甲
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
语音
直肠子宫内膜异位症如何鉴别诊断
直肠子宫内膜异位症是女性高发的妇科疾病,其主要是出现月经异常,痛经,月经量过多以及性交疼痛严重,还会造成不孕症的出现。,并且还伴有肠道的症状,大多会出现排便疼痛,腹泻,腹部下坠,血便,周期性的直肠出血,肠梗阻等症状,对于女性的生活和健康尤其是孕育都会造成不良的影响。可以通过以下的方法来进一步的检查诊断,然后做出有效的治疗方案,并做好日常生活的调理,保证尽健康的恢复。直肠子宫内膜异位症的诊断:第一是进行病理学的检查。通过病理学的检查在镜下检查子宫内膜异位症的组织切片,可以看到子宫内膜腺体间质病变周围,存在有大量的炎性细胞以及疾病的水肿改变和纤维结缔组织。第二是进行血清学检查。通过对于子宫内膜异位症血清患者血清的检查ca125会有明显的升高,且胎盘蛋白14的浓度也会增高,其血清的浓度有月经周期样的改变。第三是进行直肠阴道检查。通过检查可以诊断宫底韧带或者子宫直肠凹陷处有单个以及数个大小不等的硬结,在月经期会有明显的增大,而且会有压痛的表现。第四是通过超声的检查。通过超声的检查可以诊断探测卵巢的增高腺肌瘤。第五是进行钡餐灌肠的检查。一般在选择月经的中期,月经的第2天各做一次被灌肠检查,从而进一步诊断肠道狭窄部位是否发生病变,在检查当中可以发现直肠或者结肠有较长的充盈,缺损,狭窄。
头像
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
语音
直肠恶性肿瘤的症状有哪些?
直肠恶性肿瘤在临床上的发病率还是比较高的,一般以直肠癌多见;还有一部分属于直肠肉瘤,此类型发病率是比较低的。主要的发病因素和不良的饮食生活习惯、细菌病毒的感染、慢性炎症长期不愈、基因异常、遗传因素等有关。对于直肠恶性肿瘤的治疗方法主要以手术切除、放化疗为主,然后再结合免疫治疗、靶向治疗、中草药辅助治疗等综合治疗手段控制病情的发展。临床上直肠恶性肿瘤所表现出来的症状是比较多的,常见的有大便变细、便秘与腹泻交替、大便带血、大便习惯以及性状的改变、腹部隐痛、腹胀、食欲下降、发热、全身乏力、体重减轻等。但是并不是所有的直肠恶性肿瘤患者都有上述症状,对于早期的恶性肿瘤一般没有明确的表现,通过定期的进行肠镜检查来发现早期病变。直肠恶性肿瘤早期患者通过内镜下手术切除或者开腹手术切除是有可能达到临床治愈的。对于中晚期直肠恶性肿瘤患者,治疗目的主要是尽可能的控制病情的发展。总体而言,对于临床上出现局部肠道症状的患者需要引起警惕,积极的进行肠镜以及局部的ct、磁共振等影像学彩超来明确病情。根据活检病理诊断确诊之后,选择合适的治疗方式尽可能的控制直肠恶性肿瘤的发展,才能提高恶性肿瘤的局部控制几率,延长患者的生存期。
头像
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
头像
丁恩
肿瘤内科
主治医师
已认证
湖南省省直中医院
向TA咨询