肺间质性改变是肺纤维化吗

肺间质性改变并不代表就是肺纤维化。 肺间质性改变的在胸部CT上提示是小叶间隔增厚，出现网格样的表现。那这时候可能提示是肺间质性的改变。它的原因很多。有些是和职业有关，有些是和服用药物有关，有些是和风湿性疾病的肺的累及有关。还有一大类的是找不到原因的间质性肺炎，我们叫做特发性间质性肺纤维化。而肺纤维化大部分是指终末期的肺的改变。那么间质性肺炎的是他的其中的一个原因之一。他也有可能是些别的原因，比如支气管扩张，或者反复的感染导致的一些疤痕的修复，最后形成了一个两肺弥漫的肺纤维化的改变。

背部的间质改变和肺纤维化是同一类疾病。 背部的间质改变一般是指肺部的血管，包括肺泡上皮等一些间质的结果出现肺纤维化的改变，这类患者可以见于病毒感染引起的，也可以见于支原体感染引起的肺间质纤维化，也可以鉴于结缔组织病引起的会间质性改变。同时也可以进入特发性的非均质性肺病。另外，药物因素吸烟过敏因素也会引起，出现肺间质纤维化的改变，肺间质纤维化的病人可以使用一些抗纤维化的药物，比如吡非尼酮，尼达尼布，乙酰半胱氨酸等对症处理的。同时，这类患者要注意吸氧，密切复查。

肺间质改变是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。而肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集，并伴有炎症损伤，组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。间质性肺疾病临床主要表现为进行性加重的呼吸困难，限制性通气功能障碍，低氧血症，影像学上的双肺弥漫性病变，肺间质疾病，最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。

肺间质性改变是很难完全治愈。 因为肺间质病变的形成是由于肺泡受到损害后重新愈合，在愈合的过程中造成了肺部的间质不可逆的损害，而且一旦形成，肺间质性损害时，往往会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等，而这种症状随着肺的间质性改变，范围越来越广，症状也会随之越来越重。需要给予必要的抗感染、止咳化痰、雾化治疗等积极的改善患者的症状，但是间质性改变一旦形成是很难发生逆转。所以在生活，饮食等多方面要给予积极的保护，同时预防呼吸道的感染，也是防止间质性改变加重的措施。

双肺间质性改变，通常可见于肺部的感染病灶和肺感染性病灶等疾病。 通常感染性病灶可见于感染了一些病毒以及支原体衣原体等病原体而导致双肺间质性肺炎。此外，还可见于特发性肺弥漫性间质纤维化以及继发于一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的双肺间质性的炎性改变。此外，还可见于双肺的一些间质性的占位性病变，比如奇胎瘤、错构瘤等良性肿瘤。还可见于恶性肿瘤，比如肺泡细胞癌以及肺外其他的恶性肿瘤在双肺间质出现了转移病灶。

双肺间质性改变，原因比较多一般是由于老年性病症、生理性原因，或者是由于长期吸烟导致的慢阻肺，或者是由于间质型的炎症引起的问题。注意排除下由于病毒性原因或者支原体的原因，以及肺炎等引起的。 注意合理的使用一些抗激素药，也可以使用其他的药物，观察一下身体情况。排除一下本身结核病或者是异常的生理性原因，以及陈旧性病变引起问题。排除一下间质性改变引起的其他问题。注意保养，合理的休息，多喝一些白开水，不要吃辛辣生冷的食物，检查一下CT以及痰液情况，检查一下血液。如果有异常问题，可以做下手术，查一下病理情况，注意保养合理的调整。

肺间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为基本病理改变，以活动性呼吸困难、胸X线片弥漫阴影、限制性通气功能障碍、弥散功能降低、低氧血症为临床表现的不同类的疾病群构成的临床-病理实体的总称；也叫做弥漫性实质性肺疾病。可呈急性、亚急性、及慢性经过。引起肺间质疾病的原因及机理可分为两大类：一类是原因已明了的，另一类是病因不明的，病因明了的包括：1、职业/环境，这里边又有1）、由一些无机粉尘引起的如硅沉着病、石棉肺、煤工尘肺及慢性铍肺等；2）、有机粉尘吸入导致的外源性过敏性肺泡炎，常见的有机粉尘有霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽肺等；3）、由二氧化硫，氮氧化物、金属氧化物、二异氯甲苯及热源树脂等有孩气体及烟雾。2、药物引起的有肿瘤化疗药物、抗心律失常药物、抗癫痫药、磺胺类药物、抗抑郁药物等。3、在临床治疗中诱发的，如痒中毒、放射线照射等。4、感染因素，如肺结核病，细菌，病毒感染引起的肺炎，卡氏肺囊虫病等。5、慢性心脏病引起的肺水肿。6、肺肿瘤引起的癌性淋巴管炎。其他的如肾功能不全，移植排斥反应等。这些明了的原因可引起肺实质间质炎症的产生，从而导致纤维结緹组织增生，引起肺间质纤维化。还有原因不明了的如：特发性间质性肺炎，肺结节病、类风湿性疾病，系统性红斑狼疮等等许多免疫变态反应性疾病，导致肺实质及间质炎症发生，结緹组织增生，引起肺间质性疾病的发生。

双肺间质性改变是否严重，要视肺部病变的程度以及病因来定。如果是肺部感染性原因引起两肺轻度的间质性病变，此时病情多不严重。例如轻症病毒性肺炎通过早期的抗感染对症治疗，患者预后是良好的。如果是重症肺炎特别是重症病毒性肺炎，此时两肺间质性改变较为严重。部分严重患者甚至形成白肺而有呼吸困难，甚至产生多脏器的功能损害而临床死亡。如果是由风湿结缔组织病等引起的双肺间质性改变，此时也于其病变的程度有关。还有部分间质性肺病也可以引起。有时间质性肺病不能治愈、预后也是不良。当发现双肺有间性改变时，多需要针对病因和病情予以相应的治疗来改善患者病情以及预后。

两下肺间质性改变是很严重的. 当患者出现两下肺间质性改变，需要考虑患者出现了间质性肺疾病。患者出现间质性肺疾病，不同间质性肺疾病的临床表现是不完全一样的，多数隐匿起病，呼吸困难是最常见的症状，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽，多为刺激性干咳，少有咯血，胸痛和喘鸣。如果患者还有全身症状，如发热，盗汗，乏力，消瘦，皮疹，肌肉关节疼痛肿胀，口干，眼干等通常提示患者存在结缔组织性疾病。当患者既往包括心脏病，结缔组织病，肿瘤，脏器移植等，药物应用也可以诱发肺纤维化的药物，比如说胺碘酮，甲氨蝶呤等都可以导致患者出现间质性肺疾病。

双肺间质性改变，在临床中患者往往会表现一些干咳或者是一些劳力性呼吸困难。随着患者病情逐渐进展，患者的临床症状往往可能会逐渐加重，出现活动胸闷、干咳、气短。部分患者往往随着肺病变损害逐渐加重，往往会出现低氧血症和呼吸衰竭。随着病情进展，晚期时可合并有二氧化碳潴留。对于部分患者在临床中往往会进行性加重，病程往往发展为四年左右。 对于双肺间质改变其治疗在临床中，主要是根据病因对症处理，可以考虑应用一些糖皮质激素等改善症状。