甲状腺结节20毫米不能够判断是否严重。
对于甲状腺结节性质的判断，应该综合结节的大小、形状、血流信号、边界、钙化、密度以及引流区域淋巴结等情况进行综合的判断，甲状腺结节按性质可分为良性结节和恶性结节，不同性质的结节其处理原则也是不一样的，针对良性结节，一般建议定期随访观察，少数有压迫症状的结节，可以选择手术切除，而针对恶性结节的建议是以手术为主的综合治疗。
