夜尿频繁是肾阳虚还是肾阴虚

夜尿多一般都是肾阳虚。 肾阳虚临床表现常见于腰膝酸冷、手脚冰凉、小便频数及清长、阳痿、早泄等。临床上一般常用补肾壮阳的治疗方法。常用的中成药有金匮肾气丸、右归丸或者复方玄驹胶囊。在调理肾阳虚的同时，一定要控制性生活频率。如果有手淫不良习惯也需要接触，晚上睡觉之前尽量不要喝水。应该注意控制饮食，不要有熬夜的情况。同时注意白天适当的增加有氧运动也会有帮助，祝早日康复。

夜尿，又称遗尿，主要病因为肾气不固，多为肾阳不足。多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。《诸病源候论.小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”本病的治疗，当以温肾固涩为主，可采用菟丝子散加减治疗。

夜尿，又称遗尿，主要病因为肾气不固，多为肾阳不足。多由先天禀赋不足引起，如早产、双胎、胎怯等，使元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，而为遗尿。《诸病源候论.小儿杂病诸候》亦云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”本病的治疗，当以温肾固涩为主，可采用菟丝子散加减治疗。

频繁遗精可以是肾阳虚引起的，也可以是肾阴虚导致的。 因为当肾阳虚的时候，阳气不能收敛精液可以出现遗精的情况。而肾阴虚内热扰动精室也可以出现遗精的表现，所以调理方面需要进行辩证分析，如果是肾阳虚，同时还会伴有腰膝酸冷，性欲冷淡，阳痿早泄等情况。所以调理的话，药物可以选择金匮肾气丸，锁阳补肾胶囊，锁阳固精丸，桂附地黄丸，右归丸，肾宝片，复方玄驹胶囊等药物调理，而肾阴虚，通常会伴有腰膝酸软疼痛，五心烦热潮热盗汗，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔等情况，药物可以选择六味地黄丸，知柏地黄丸，大补阴丸，左归丸，杞菊地黄丸等药物进行调理。

尿频，失眠是肾阳虚的表现。 肾阳虚会导致夜尿多故睡不好。常用中药方：金匮肾气丸，温补肾阳。用于肾阳不足证。方中附子、肉桂温补命门之火，以补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。桂枝、附子温助肾中之阳，微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之意。熟地黄及山茱萸、山药滋补肾中阴精，于阴中求阳，使阳得阴助而生化无穷，共为臣药。佐以泽泻、茯苓渗湿泄浊，通调水道，加之肉桂、附子温阳化气以作动力，则更能去水湿，消阴翳；牡丹皮入血分以行血活血，配伍肉桂可调血分之滞。

尿频极可能是肾阴虚，也可能是肾阳虚。 如果尿频数而短黄，眩晕，耳鸣，咽干口燥，颧红唇赤，虚烦不寐，腰膝酸软，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便干结，舌红少苔，脉细数。治疗上应该滋阴降火。这种情况属于肾阴亏虚，一般可选用知柏地黄丸加减。如果小便频数而清长或兼遗尿小便失禁而色㿠白。头晕，耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱，一般应该温补肾阳。此属肾气不固也是属于阳虚，方用右归丸。

糖尿病中医病名为消渴，无论是肾阴虚还是肾阳虚都会导致消渴病，肾阴虚的糖尿病主要表现为尿频、尿多、尿有甜味、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、口干唇燥、皮肤干燥、瘙痒、舌红苔少、脉细数，治疗上主要滋阴补肾，润燥止渴，用六味地黄丸加减。肾阳虚的糖尿病主要表现为小便频数，甚至面容憔悴、耳轮干枯、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒怕冷、阳痿或者月经不调、舌淡苔白而干，脉呈细无力治疗上用金匮肾气丸加减。阴阳气血俱虚者可以用鹿茸丸、滋阴补肾、补益气血。

肾阴虚会导致夜尿增多。 中医认为，肾主一身的水液代谢，比如像废水的排出，还有正常水液的分布，都是通过肾来主管。那么肾阴虚会出现阳亢的表现，比如在夜间睡眠之后，会出现夜尿频繁，同时颜色较黄。还会伴有失眠，多梦，健忘，五心烦热，容易出虚汗等症状。同时，舌苔会较薄，舌质较红，这种多见于肾阴虚所引起的夜尿增多。在治疗上，可以应用六味地黄丸来治疗。六味地黄丸是治疗肾阴虚的经典方剂，如果由于阴虚导致阳亢的症状明显，可以应用知柏地黄丸。知柏地黄丸在此基础上加入了知母和黄柏，可以增加清热的作用。