后背左右两侧疼痛是什么原因

在临床上有很多种原因，可以导致患者出现后背两侧疼痛的现象通常比较常见的，就是由于长时间保持一种姿势劳累、受凉、外伤等导致局部的肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损所引起的疼痛。 患者可出现肺部的疼痛僵硬或者活动受限等症状、颈椎、腰椎的退行性变，比如颈椎病、腰椎间盘突出。腰椎管狭窄的也可导致患者出现背部的疼痛，但通常会伴有神经压破的症状，因此对于出现两侧疼痛不适的患者。如果病因不明，应及时到医院就诊，完善必要的辅助检查，明确病因以后再根据病因进行治疗。

腰部两侧疼痛通常考虑是由于久坐劳累，受凉或者长时间弯腰的情况下导致的腰肌劳损或者腰背部筋膜炎的情况，治疗主要是经过保守治疗，比如卧床休息，针灸，推拿，理疗，热敷，烤电等一系列中医非药物疗法，配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸钠、扶他林或者是布洛芬等。 在服用上述药物的时候，建议尽量饭后服用，因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。大部分病人经过上述治疗两周左右疼痛症状会明显减轻，如果此时症状缓解不理想，建议去医院完善腰椎CT或腰椎磁共振的检查，明确是否有椎腰椎间盘突出的情况。

腰部两侧疼痛通常考虑是由于久坐劳累，受凉或者长时间弯腰的情况下导致的腰肌劳损或者腰背部筋膜炎的情况，治疗主要是经过保守治疗，比如卧床休息，针灸，推拿，理疗，热敷，烤电等一系列中医非药物疗法，配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸钠、扶他林或者是布洛芬等。 在服用上述药物的时候，建议尽量饭后服用，因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。大部分病人经过上述治疗两周左右疼痛症状会明显减轻，如果此时症状缓解不理想，建议去医院完善腰椎CT或腰椎磁共振的检查，明确是否有椎腰椎间盘突出的情况。

导致后背两侧疼痛的原因主要在于以下几点。第一，腰肌劳损。由于长期的重体力劳动或者是久坐久站的人群腰背肌长期处于紧张状态，时间久了以后就会形成慢性炎症和劳损。肌肉弹性下降，出现供血不足等一系列的变化，就可以导致两侧腰背部出现疼痛的表现。第二，可能是由于腰椎的退行性病变骨质增生，韧带钙化，腰椎间盘突出，腰椎滑脱等腰椎本身的病变，也可以引起腰背部的疼痛。第三种情况，还可见于泌尿系统的感染，或者是结石。同样疼痛也会放射到这个区域。第四种情况就是由于姿势不良，受寒或者肌肉拉伤，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎等等疾病造成后背疼痛的情况。

躺下后后背两侧疼痛通常有如下几个原因： 第一，如颈椎病或腰椎病导致的颈椎椎间盘突出、颈椎椎间盘膨出压迫其中的椎动脉血管和神经，因此会有躺下后后背疼的临床表现。以神经根型的颈椎病，尤其疼痛明显，第二躺下后后背两侧疼痛，通常有大动脉供血不足的因素。通常与冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏的冠状动脉供血不足为主，心脏冠状动脉主要有三只，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉，右侧冠状动脉的缺血堵塞为一典型症状，第三，躺下时后背两侧疼痛，还要看是否因胸壁、胸廓和肺脏的原因。例如带状疱疹、胸壁软肋骨炎、骨性关节炎和右肺的肺炎也会有躺下后后背疼痛的临床表现。

后背两侧肩胛骨疼痛，原因常见有三种：第一，主要是肩周炎。当出现肩周炎时，可以表现为肩周围的疼痛，也可以表现在肩胛区域的疼痛，还会常伴有肩关节的活动功能受限。第二，也可以见于胸腰背部筋膜炎。胸腰背部筋膜炎是由于长期的伏案、久坐引起，多见于IT行业或者司机等，可能会导致胸腰背部筋膜处于高张力和无菌炎症，就会出现筋膜覆盖区域的肩胛骨肌肉和脊柱肌肉的酸痛感。第三种，是肩胛区域肌肉损伤所致。比如长期的伏案或者低头弯腰、做家务、学习等，可以引起肩胛区域的肌肉的劳损。

一般情况下，后背腰椎两侧肌肉疼痛不适症状，主要是考虑竖脊肌劳损，引起目前症状由于过度拉伸，长时间固定姿势，受凉或者反复刺激后，引起竖脊肌挤压周围组织及筋膜，导致出现相应的血运不畅情况，反复刺激以后微循环功能障碍，甚至出现周围组织粘连，导致症状加重。可以通过骨科、疼痛科门诊就诊，冲击波治疗，针刀松解，外用膏药治疗。口服改善微循环药物治疗、非甾体类镇痛药物治疗等方式进行对症治疗。同时，避免长时间固定姿势，注意调整坐姿。

后背两侧肋骨疼痛，考虑以下几个方面的原因，第一个方面都考虑长期的运动劳损或者不正确的姿势导致的局部的肌筋膜炎，这种情况下，建议休息为主，同时予热敷一般来说5到7天，相关症状有所好转，最主要的是改善患者生活方式，以休息为主，一般来说问题不大，第二个方面多考虑肋间神经痛，那么这种情况下，建议行肋间神经超声检查来明确相关诊断是否对神经有所压迫，同时可以适当的热敷可以口服普瑞巴林消炎镇痛治疗一般来说效果不错、为绝大多数患者所接受。

后背胸椎两侧疼痛一般是由于着凉或者慢性劳损引起。 受到寒冷刺激后或者肌肉长期保持一个固定的姿势，肌肉的供血血管可以受到刺激，引发痉挛收缩从而导致肌肉的血供减少。使局部的无氧代谢增加，局部产生较多的酸性产物，比如乳酸等引起无菌性炎症，产生酸痛的感觉。这种情况可以对于局部的热敷、理疗，口服非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗。平时要注意休息和局部的保暖，避免久坐、劳累、着凉，避免长时间一个姿势不动。通常坐40分钟左右可以起来活动活动，平时也可以坚持进行腰背肌的功能锻炼来促进恢复。

后背两侧肌肉疼痛，通常情况下是由于长时间的久坐久站持续弯腰所导致的肌肉腱膜的疲劳产生的无菌炎症，第二个是由于长期受凉了所导致的肌筋膜炎，第三个是由于腰椎间盘突出症引起的，那么我们需要去医院做腰椎的磁共振检查，以判断其具体的病因，以及疾病的严重程度，如果是肌腱膜炎，我们需要给于局部制动休息，然后热敷理疗按摩以及每半小时调整一次姿势，避免长时间的一个姿势，口服非甾体抗炎药物，以及活血化瘀药物来治疗，一般5到7天可以明显缓解，如果是腰椎疼症引起的那么清楚的我们可以绝对卧床三周，甘露醇加地塞米松加营养神经药物来治疗，一般一周左右可以明显的缓解，严重的可能需要手术治疗，人工椎间盘置换手术或者微创椎间孔镜手术，通常疗效确切。