前列腺炎怎么分辨是慢性还是急性

前列腺炎根据病人的临床症状以及物理检查可以判断是慢性还是急性。 急性的前列腺炎一般起病很突然，常常有诱因，包括免疫力降低或者是上火。主要的表现就是排尿时的剧烈疼痛，有时候有尿道大量的分泌物，并且有会阴部，小腹部剧烈的疼痛，并且有发烧这种情况的。如果是慢性的前列腺炎 症状没有那么明显，常常是表现为会阴部或者小腹部不适感，没有明显的疼痛的症状，有时候会有轻微的尿频、尿急、尿痛。做物理检查，急性的前列腺炎，查血常规，血象非常高，说明体内的炎症比较严重；而慢性的前列腺炎，血常规是没有问题的。尿常规，前列腺炎当有急性的病变时会有大量的白细胞，而慢性的前列腺炎，尿常规可能没有白细胞。

急性前列腺炎，它跟慢性前列腺炎不是一种疾病，不会由急性前列腺炎转化成慢性前列腺炎，一般急性前列腺炎的致病菌都比较强，经过治疗后可以完全好转，如果慢性前列腺炎分好几种，有有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，还有前列腺痛，一般情况下都是无菌性前列腺炎或者前列腺痛，有菌的前列腺炎一般有些慢性前列腺炎，一般占到前列腺炎发病率的5%到8%，但是，这个致病菌基本上都是比较弱的或者患者的自身抵抗力比较强，所以急性前列腺炎跟慢性前列腺炎，它是完全两种不同的疾病，它们之间是没有关系的。 所以如果是慢性前列腺炎，一般通常很少会有急性前列腺炎的发作期，而急性前列腺炎患者，经过治疗完全痊愈之后，通常也不会转成慢性前列腺炎。

1、病因。慢性前列腺炎的病因还未彻底明确，有众多学说，目前得到大多数学者认可的是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动共同作用所致，而前列腺内的感染性结石和解剖因素导致的尿液返流可能是病原体持续存在和反复感染的重要原因，但病原体感染导致的慢性细菌性前列腺炎仅占所有慢性前列腺炎的10%左右；急性前列腺炎的病因通常是病原体感染，常见的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，常因逆行感染或血行感染发病。2、症状。慢性前列腺炎症状相对轻微，往往表现为尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等储尿、排尿症状，下腹、腹股沟、生殖器、射精、会阴部、腰骶部隐痛不适等疼痛症状，阴囊潮湿、不育、性功能障碍、焦虑等伴随症状，病程迁延反复，往往持续数月或多年；急性前列腺炎发病急骤，症状严重，表现为突发的尿频、尿急、尿痛、尿道滴白、排尿困难甚至尿潴留、下腹会阴剧烈疼痛、寒战、高热、乏力等症状。3、查体。慢性前列腺炎腰腹部、生殖器、会阴部体格检查大多正常，肛门指检可触及肿大的前列腺，伴或不伴压痛，前列腺质地稍韧，中央沟存在；急性前列腺炎继发尿潴留时下腹部可触及胀大的膀胱并伴有压痛，肛门指检前列腺肿大、表面温度升高，触痛阳性，可触及质地稍软的前列腺脓肿并有波动感，继发尿潴留时中央沟消失。4、辅助检查。慢性前列腺炎前列腺影像学检查可正常或见前列腺结石或钙化，尿常规大多正常或有少量白细胞增多，前列腺液常规检查白细胞正常或稍高、卵磷脂小体减少超过50%，血常规大多正常；急性前列腺炎影像学检查可见前列腺肿大明显，内部可形成脓肿，尿常规可见白细胞增多，禁忌行前列腺按摩故无法检查前列腺液常规，血常规示血象升高。5、治疗。慢性前列腺炎的治疗以对症治疗为主、抗炎治疗为辅；急性前列腺炎以抗炎治疗为主，用敏感抗菌素迅速有效地控制炎症发展及播散。

急性前列腺炎和慢性前列腺炎在临床上是比较好区别的，急性前列腺炎一般是表现为寒战高热，体温一般在39或者是40摄氏度以上，严重的尿频、尿急和尿不尽的症状，这是典型的急性前列腺炎的表现，而慢性前列腺炎一般表现为会阴部和下腹部的坠胀、隐痛不适、阴囊潮湿、尿频尿急、尿分叉、尿等待和尿口滴白的情况，这是慢性前列腺炎的所有临床表现，大部分前列腺炎的患者会表现为其中的一种或几种症状，此外还可以通过查psa这个检查结果来区分，一般急性前列腺炎pace的检查结果会明显升高，而慢性前列腺炎检查结果为正常范围之内，对于急性前列腺炎和慢性前列腺炎的治疗也是不同的，急性前列腺炎一般首选左氧氟沙星抗炎治疗，输液治疗两周，而慢性前列腺炎一般是选用口服左氧氟沙星和盐酸坦新缓释片的方式来治疗。

急性腺炎和慢性前列腺炎差距是比较大的，急性前列腺炎一般会表现为寒颤、高热，体温一般在39摄氏度以上，伴随有严重的尿频、尿急、尿痛和尿不尽的症状，发病率较低，而慢性前列腺炎主要表现为会阴部及下腹部的坠胀、隐痛不适、阴囊潮湿、尿频、尿急、尿分叉、尿等待和尿道口滴白的症状。总的来说，急性前列腺炎的症状较重，较为明显，而慢性前列腺炎的症状相对比较平缓。还有一个区别就是急性前列腺炎会引起寒颤、高热，而慢性前列腺炎一般不会有明显的发热，在进行血常规检查时，急性前列腺炎白细胞数和中性粒细胞数会明显升高，而慢性前列腺炎、血常规一般是没有问题的，在进行PSa检查时急性前列腺炎PSa会升高，而且慢性前列腺炎一般不会引起PSa升高。

可以通过血常规，前列腺特异性抗原和有没有发烧来区别是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎。 急性前列腺炎一般会表现为寒战高热，尿频、尿急、尿不尽的症状，在进行血常规检查时会发现白细胞数和中性粒细胞数的升高。 慢性前列腺炎一般好发于性活跃期的青年男性患者体温是正常的，血常规也是正常的。 前列腺特异性抗原一般也不会有明显的异常。 慢性前列腺炎一般表现为会阴部和下腹部的坠胀，隐痛不适，阴囊潮湿，尿频尿急，尿分叉、尿等待、尿滴白、失眠、抑郁、勃起功能障碍和早泄的情况，绝大多数慢性前列腺炎的患者会表现为其中的一种或几种症状，而非所有症状。

慢性前列腺炎不可能引起膀胱炎，慢性前列腺炎往往没有细菌感染而是因为自身腺体内的血流不通畅所导致的，所以没有细菌的感染。但是膀胱炎是有细菌感染才会出现这种疾病。慢性膀胱炎往往是急性膀胱炎，治疗不及时，一些细菌定植于膀胱内，每当宿主出现抵抗力下降等虚弱症状时，就会出现机会性的感染，慢性膀胱炎需要使用抗生素而慢性前列腺炎并不需要使用抗生素，慢性前列腺炎的患者，需要口服针对慢性前列腺炎的药物，同时改善生活习惯，比如避免久坐，戒烟酒。