妊高症用什么降压药

对于妊高症患者持续的高血压会增加心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症的风险，应该积极降压治疗，控制血压在平稳的状态。妊高症患者常用的口服降压药有：拉贝洛尔、硝苯地平、硝苯地平缓释片。如果口服降压药效果不佳，可以使用静脉药物降压。

        妊娠期高血压疾病发生在妊娠期间，产后血压多能恢复正常，当远期容易出现原发性高血压，产后应注意调整生活方式。妊娠期高血压疾病控制血压可减少母儿的并发症，比如子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等。         当血压大于等于160mmHg和或舒张压大于等于110mmHg的严重高血压必须减压治疗。收缩压大于等于150mmHg和或舒张压大于等于100mmHg建议减压治疗。若有器质性损害者，血压需控制在140/90mmHg以下，有高者需要降压治疗。       降压的药物可选择：1.拉贝洛尔：用法：50~ 150mg口服，3~4次/日。2.硝苯地平：口服10mg，3~4次/日，24小时总量不超过120mg。3.尼莫地平  20 ~ 60mg口服，2~3次/日。4.尼卡地平：口服初始剂量20 ~ 40mg，3次/日。拉贝洛尔、尼莫地平、尼卡地平可静脉用药，静脉滴注需要医师观察指导下使用。5.硝酸甘油  主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗。6.硝普钠    不宜在妊娠期使用。分娩期或产后血压过高，应用其他降压药效果不佳时，方可考虑使用。硝酸甘油及硝普钠需要住院后医师指导下使用。        感谢您的阅读，希望以上的医学知识和建议可以帮助到您，如果需要进一步咨询，下载春雨医生可以找到我。（莆田市第一医院 余珊）

多数建议选择钙拮抗剂进行降压治疗。 目前，对于临床当中常用的四大类降压药物当中，钙拮抗剂对于妊娠的患者。一般不会影响到胎儿，以及母体的身体健康，所以我们常用的是钙拮抗剂进行妊高症的降压治疗。一般常用的药物为氨氯地平，如果患者血压并不是非常高安绿地平基本可以起到降压作用，再有拜新同多数也就是硝苯地平，多数在患者血压比较偏高时才去服用，当然，如果患者的妊高症已经达到了子痫状态，我们建议应用硫酸镁来进行缓解痉挛的治疗，虽然硫酸镁并不是降压药物，但是对于妊高症导致的子痫效果非常好。

妊娠期高血压和子痫前期都是在妊娠20周后出现高血压，即收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱。 妊娠期高血压和子痫前期的区别在于妊娠期高血压与产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，在产后方可确诊，子痫前期是在高血压的基础上伴有24小时尿蛋白大于等于0.3克或水晶尿蛋白一个加或虽然没有蛋白尿，但是合并下列任何一项者都可以称为子痫前期，血小板减少即血小板小于100×10的九次方每升，肝功能损害血清转氨酶水平为正常值两倍以上。肾功能损害，即血肌酐水平大于等于1.1毫克每分升，或者为正常值的两倍以上。肺水肿，新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

孕妇妊娠高血压综合症，需要临床上进行综合的治疗， 首先，平时要低糖、低盐、低脂饮食，同时需要保持轻松愉悦的心情，不要过度紧张，不要压力过大， 其次，要通过药物调整，如果血压高于收缩压大于140，舒张压大于90，一般需要口服降压的药物，在怀孕期间，高血压降压的药物比较安全的临床常用是拉贝洛尔。具体服药的剂量应该根据血压的情况进行适当的调整，在用药期间，一定要进行常规的、相关的高血压并发症的排查，比如进行尿常规，排除肾功能损伤，进行眼底检查，排除眼底的疾病。如果通过药物控制，效果不好，应该及时住院，进行静脉输液降压治疗，如果出现不可控制，则需要及时进行手术终止妊娠。

怀孕是一个特殊时期，由于体内激素水平改变以及身体负担加重，可以出现多种多样的并发症、合并症。妊娠期高血压疾病是一种常见的并发症。病情有轻有重，可以导致胎盘早搏，胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死宫内，孕妇自身子痫发作，严重的危及母婴生命安全。心律不齐也是比较常见的。大部分心律不齐没有任何症状，也不伴有心功能衰竭的表现，只有在体检的时候才会发现。这种情况是不需要处理的。如果心律不齐伴有明显的心慌气喘症状，那么就需要用药物控制。妊娠期高血压疾病首先需要调整休息，尽量保持充足的睡眠，注意饮食，适当补充维生素微量元素。睡眠不佳者可以考虑服用安定，帮助睡眠。尽量保持心情舒畅，避免过于激动。血压过高或者出现自觉症状，比如头晕眼花，上腹部不适，尿中出现白蛋白，心电图以及眼底改变等等那么就需要控制血压，必要的时候用药物解痉治疗。常用的降压药物有硝苯地平、拉贝洛尔等。而解痉的药物常用硫酸镁。使用硫酸镁解痉需要慢速的静脉滴注。而且硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量比较相近，输液速度过快或者量过大，容易引发镁中毒。所以需要住院治疗的。怀孕期间容易出现多种多样的并发症，尤其年龄比较大的孕妇更容易出现。所以一定要按时间检查，出现异常及时处理，避免对母婴产生不良影响。

妊娠高血压综合征患者下次怀孕，如果还是有高危因素存在，还是会再出现妊娠高血压综合征。流行病学调查发现，初产妇，孕妇年龄小于18岁或者大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压疾病史，慢性高血压，慢性肾炎，抗磷脂综合征，糖尿病，血管紧张素基因T235阳性，营养不良，低社会经济状况等因素均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。妊娠高血压疾病目前原因不清楚，有相关学说。1.免疫机制：妊娠被认为是成功的自然同种异体移植，胎儿在妊娠期内不被排斥是因为胎盘的免疫屏障作用，胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。其中胎盘的免疫屏障作用最重要。经研究发现妊娠高血压综合征病人存在多种免疫平衡失调。2.胎盘浅着床，妊娠高血压综合征病人常见子宫张力过高，合并全身血管病变。研究发现该类病人的子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍，胎盘血供减少，表面粘附分子表达异常，导致滋养细胞浸润能力受损，研究者认为胎盘浅着床可能是妊娠期高血压疾病的病因。3.血管内皮细胞受损，细胞毒性物质和炎性介质可能引起血管内皮损伤，导致血管内皮源性舒张因子、一氧化氮等分泌减少，而血管内皮收缩因子产生增加，导致二者比例失调，致使血压升高。另外遗传，营养，胰岛素抵抗等可能是诱发妊娠高血压综合征的因素。

产前患妊娠期高血压，产后血压不稳定，在临床上是比较常见的。如果处理不及时或者处理不恰当，有可能会引起产妇的抽搐，严重者有可能会引起产妇的缺氧或者舌头咬伤，甚至是大脑损伤。造成不良的妊娠结局。那么产前患妊娠期高血压，产后血压不稳定，应该怎么办呢？第1个方面。首先要镇静。首先居住的环境应尽量的安静，避免过于嘈杂。同时避免受到强烈光线的刺激。以免影响产妇的情绪心情。加重或者诱发血压波动。导致孕产妇的抽搐。必要时使用地西泮进行镇静，可以帮助产妇入睡。改善血压波动的情况。第2个方面，硫酸镁解痉。如果孕妇在生产前血压比较高。伴随尿蛋白的阳性。产后血压没有恢复正常，还是偏高的状态。在这种情况下，为了避免产后子宫收缩，血容量增加会诱发子痫。可以使用硫酸镁进行解痉。预防产妇产后抽搐。第3个方面。降压药调理血压。大多数孕妇在生产前患妊娠期高血压，在分娩后由于各种原因，可能会出现血压波动比较大。在这种情况下，可以在医生的指导下，使用相应的降压药进行调理血压，比较常用的有硝苯地平或者拉贝洛尔。对于产后血压波动大的调理是有一定的帮助。最后，产前患孕高症，产后血压不稳定，在临床上是比较常见的一种疾病。居住的环境要注意安静，同时注意避光。保持平静的心情。必要时使用相应的药物调理血压。对于改善产前患孕高症，产后血压不稳定是有很大的帮助。

妊娠期高血压疾病，其中有一部分类型叫做妊娠期高血压综合症，简称妊高症。妊高症如果符合手术指征的，也可以做剖腹产。妊高征做剖腹产也是有一定风险的，除了传统的剖腹产，可能面临的麻醉切口，出血感染等风险。妊高症也可能出现高血压危象，心脑血管意外等额外因妊高症而产生的风险。

妊高症是否能坚持到足月 ，这种情况一般根据血压的情况，孕妇有没有自发症状以及有没有合并脏器的损伤来决定。如果单纯的是妊娠期高血压或者子痫前期的患者，一般可以期待至孕足月37周终止妊娠，但是如果患者重度子闲前期已经出现了头晕，头痛或者合并其他脏器的损伤，可以随时终止妊娠，不建议继续坚持到足月。