肥胖型多囊卵巢综合征怎么办

多囊卵巢综合征是临床上常见的一种导致女性发生排卵功能障碍和月经失调以及闭经的临床综合症导致它发生的最常见的原因是因为肥胖以及雄激素过高，如果是肥胖型多囊卵巢综合症，要首先进行积极的减肥，大部分人减肥过后以后卵巢功能会逐步恢复。

生活当中很多体型偏胖的女性，因为月经不调等妇科疾病，到医院进行检查时，被诊断出多囊卵巢综合症。患有多囊卵巢综合症的女性大多会有月经不调、肥胖、不排卵以及多毛等症状出现，对于肥胖型多囊卵巢综合症的女性，可以采取以下的治疗调理方法。肥胖型多囊卵巢综合症的治疗：第一是确定病因，因病施治。多囊卵巢综合症的患者大多会有体内激素改变的情况，比如雄性激素增多，出现多毛的症状或者是雌性激素降低以及胰岛素出现抵抗，从而导致了肥胖的发生，首先要确定病因，有针对性的进行治疗，切不可盲目的减肥。第二是积极的调整饮食。肥胖型多囊卵巢综合症的患者，对于饮食的控制非常重要，重点是降低碳水化合物和脂肪的摄入量，以调整胰岛素和促性腺激素、雄性激素的分泌平衡，通过控制饮食来配合治疗，饮食当中不要吃辛、辣、凉刺激性的食物，多吃一些温补的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜补充身体的维生素，提高机体的免疫力。第三是加强锻炼。肥胖型多囊卵巢综合症在药物治疗以及饮食调整的同时，更要加强自身的体育锻炼，在医生的指导下制定符合自身病情的锻炼方案，通过有氧运动以及科学的膳食来减少身体脂肪含量，增强肌肉耐力，在锻炼过程当中要循序渐进，切不可盲目的高强度的训练，避免过犹不及影响身体的健康。

多囊卵巢综合征又简称pcos，是生育年龄妇女最常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要是慢性的无排卵或者是雄激素过高的患者，针对肥胖型多囊卵巢的患者的治疗，首先要选择治疗的方式，可以成为一种基础的治疗就是减轻体重，因为目前多数研究均认为随着体重的减轻，部分的患者可以出现自发排卵规律月经，可以改善胰岛素抵抗和血脂代谢，因此最主要的治疗的方法都是减肥，可以通过运动节食等方式，还可以配合中医的中药口服，针灸埋线等治疗方式，都是有助于减轻体重，因此改善胰岛素抵抗可以在运动，减肥节食等基础的同时，服用二甲双胍，可以起到一个比较好的效果。

肥胖型的糖尿病其实就属于二型糖尿病，它的早期症状可以表现为多饮多尿多食，甚至消瘦。 如果出现肥胖型的糖尿病患者，我们首先是告知患者监测血糖，给予家用一些降糖药物，首选就是二甲双胍增加胰岛素的敏感性，同时，我们可以选用新型的降糖药物。GLP1受体激动剂利拉鲁肽，索马鲁肽等等，这些药物在降糖的同时，能够减轻体重，保护糖尿病大血管。同时我们一定要嘱咐患者饮食规律。注意清淡饮食，增加运动量，每周的有氧运动要大于等于一百五十分钟。

肥胖型肾炎又成为肥胖相关性肾病，是指由于肥胖引起的肾脏损害。肥胖是种是指体重指数，也就是体重与身高的平方之比，超过28。人体过于肥胖可以导致肥胖相关性肾小球肥大症和肥胖相关性急躁阶段性肾小球硬化症。肥胖患者肾小球血流量升高，滤过率增加，从而导致肾小球肥大，同时胰岛素抵抗，增多的胰岛素可以使转化生长因子和胰岛素样生长因子的合成增多，作用增强，导致肾小球硬化。肥胖相关性肾病可发生于各个年龄，一般以成人患者多见，老年人和儿童也可以发生。肥胖相关性肾病大多数起病比较隐匿。大多数的患者是在体检时尿检异常而被发现。肥胖型肾炎临床主要表现为蛋白尿，早期肾小球滤过率增高，出现微量白蛋白尿，后期出现显性蛋白尿甚至是大量蛋白尿。但是由于生长激素增高等相关因素，患者很少发生低蛋白血症。肥胖性肾炎患者常伴有其他代谢性疾病，由胰岛素抵抗，糖耐量受损，高脂血症以及高尿酸血症等。所以饮食调理，改善代谢，在肥胖型肾炎患者治疗中占有相当重要的地位。改变生活方式，减轻体重。预防肥胖是减少肥胖相关性，肾病的重要措施。肥胖患者，因低盐低脂，优质蛋白饮食。可以进食富含纤维素的，低热量的膳食，应该增加富含纤维的，蔬菜的摄入量，如芹菜，白菜，油菜，菜花等。避免高脂肪高蛋白食物摄入。每日热量摄入量控制在600千卡以内。其中碳水化合物占总热量的55~65%，脂肪提供热量的20%~30%，蛋白质的热量不超过15%。管住嘴，同时需要迈开腿，才能促进减重。坚持中等程度的有氧运动，如走路慢跑，骑自行车，游泳等，有助于减重，还可以改善胰岛素抵抗，改善代谢紊乱。

肥胖型糖尿病是可以治疗好的，由于肥胖型的糖尿病合并代谢综合征，胰岛素抵抗，其大多数c肽和胰岛功能是比较良好的，都由于肥胖所导致的胰岛素敏感性下降所导致血糖异常。 在进行体重控制，改善胰岛素抵抗之后，血糖会逐步恢复，改善胰岛素抵抗后也可能会出现体重控制良好后血糖恢复正常的可能性也较为多见，由于肥胖型的糖尿病，大多数都是二型糖尿病，同时自身胰岛功能都比较良好，只是存在明显胰岛素抵抗所导致的，所以减重是最为重要的，将体重控制在标准体重范围之内，标准体重为身高减105，同时就能改善胰岛素抵抗，进而使糖尿病得到更好的控制。

肥胖型二型糖尿病能治好吗，在临床上肥胖糖尿病往往为二型糖尿病。对于肥胖糖尿病患者，如果发现比较早，胰岛功能损伤比较轻，早期给予规范的降糖治疗可以一定程度上使患者的胰岛功能得以恢复。 部分患者可以停用降糖药物，但是糖尿病目前尚不能根治。糖尿病一旦诊断，患者既存在着胰岛功能一定程度的损伤，需要终身饮食控制，运动锻炼，必要时需坚持规范的服用降糖药物来进行治疗。患者要注意自己的饮食，不吃甜食，多运动，控制自己的体重，保证自己的血糖平稳，不持续上升。若是延迟治疗，对于患者身体有一定损伤，所以肥胖导致的糖尿病通常治愈的可能大，但是每个患者情况不同是因人而异。

多囊肥胖型主要和内分泌系统激素水平的变化是有关系的。属于多囊卵巢的表现，多囊卵巢综合症到目前为止，发病原因是不清楚的，可能和遗传因素以及环境因素的改变是有关系的，主要的临床表现就是月经稀发不排卵，肥胖体毛多，爱起痘痘，B超提示双侧卵巢有10个以上的小卵泡发育激素水平，检查睾酮高于正常。对于这种情况就要口服短效避孕药进行治疗，另外还要做一个空腹血糖的检测，如果血糖高于正常口服二甲双胍进行治疗，药物治疗是一方面，生活调理也是主要的，平时就要加强锻炼，控制饮食量，控制体重。

在通常情况下，黑棘皮病是可以通过减肥来自愈的，黑棘皮病都是假性的一种情况，多见于青少年的男性发生的病变部位在颈部主要适合肥胖和体型相关，所以在治疗方面要着重于控制体重，在通过系统的减肥运动和合理控制膳食调理、饮食等多方面控制以后，黑棘皮病通常是可以治愈的，但是在治疗之前也要监测患者的胰岛功能，假性黑棘皮病并不一定会有胰岛素抵抗和胰岛功能的减退，对于这类患者通常能自愈的，常见黑棘皮病的患者颈部有黑褐色的天鹅绒样的增厚，在日常生活中要注意局部的保湿和局部的保暖。

对于比较肥胖的糖尿病患者来说，在降糖药物的选择方面，首选二甲双胍、阿卡波糖等这些具有降低体重的药物，一方面能够积极的控制血糖水平，另外还有助于减轻体重。 在减轻体重之后，有助于减轻脂脂肪组织对胰岛素的抵抗，从而有利于控制血糖水平。并且在减轻体重之后，除了血糖控制平稳之外，包括血脂、血压、尿酸等等各方面的代谢指标都有可能会得到改善，所以首选可以二甲双胍、阿卡波糖等等。必要的时候也可以用这glp1受体激动剂以及dpp受体抑制剂等等。这主要是由于能够刺激人体产生厌食的感觉，能够从神经中枢减少摄食的冲动，并且能够提高胰岛β细胞的活性。另外，研究还显示，对心脏、血压、肾脏等等都有一定的好处。