透析患者严重贫血怎么办

透析患者如果出现了严重的贫血，必须要通过检查贫血四项来进一步明确诊断检查的项目有血清铁、叶酸、维生素B12和促红细胞生成素。一般来说，透析患者贫血的人一般都缺乏促红细胞生成素，需要通过皮下注射来进行进一步的治疗。如果同时合并缺乏血清铁可以通过补充铁剂和维生素C来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁当当。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用，同时还要适当的去吃一些新鲜的瘦肉，以及富含维生素C的水果，还要定期复查血常规，看看贫血的纠正情况。

透析患者的贫血往往是肾性贫血更多见一些这种贫血的原因是由于一皮肤缺乏导致的，所以它和饮食并没有太大的关系，当然有一部分患者可能合并有缺铁的问题，同时可以吃一些优质的动物蛋白，除了补充蛋白质之外，它是铁含量相对丰富一些的，这个时候的主要治疗还是要补充epo为主，再补充epo的基础上，可以考虑使用一些补铁的药物进行治疗，那么肾性贫血，最主要的还是一个肾脏替代治疗，通过透析保证肾功能相对一个正常的水平，再加上使用epo之类的治疗，将epo的水平提高了一个相应更高的一个水平，达到纠正贫血的一个目的，在epo使用的基础上联合使用一些叶酸和铁，就是治疗这类贫血最主要的方式。

严重贫血患者可以输入浓缩的红细胞悬液。 因为人体血液中的红细胞内有一种红色含铁的蛋白质，缺铁或缺蛋白质易患贫血。 严重贫血患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少，所以输入浓缩的红细胞悬液即可纠正贫血，改善体内缺氧的状态。 急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血，如果合并有血小板减少等，对症输入成分血，减量避免输入全血。 但是输血的效果是暂时的，要想治好严重贫血，还是需要依靠药物治疗。

首先，应该加强营养，给予合理的饮食调配，促进血红蛋白的生成，进行充分的血液透析，彻底清除毒性物质对骨髓的抑制作用，达到改善贫血的目的，根据贫血的程度和人体的体重来进行使用，促红细胞生成素给予皮下注射。在使用过程中，需要观察动态血红蛋白和血球积压的变化，不可以升高过快，以免血液粘稠的增加。另外，需要尽快的给予铁剂以及叶酸来补充生成血红蛋白的原料，改善机体的缺氧状态。

透析患者严重失眠是临床比较常见的一个现象，在血透室有很多病人都会存在失眠的现象。首先我们要明确失眠的原因到底是什么，如果是躯体性疾病引起的比如说疼痛或者心衰引起的，我们要积极的进行纠正。 有些病人是因为毒素清除不够引起的，要加强血液透析治疗，配合血液滤过血液灌流，可以改善患者的全身状态，有利于失眠的恢复，也有些病人是心理因素影响的对患者进行心理疏导减轻其心理压力。如果这些仍不能改变患者失眠的话可以配合安眠药，但是使用安眠药的时候一定要小剂量使用，避免出现呼吸抑制的情况。

透析患者严重失眠是临床比较常见的一个现象，在血透室有很多病人都会存在失眠的现象。首先我们要明确失眠的原因到底是什么，如果是躯体性疾病引起的比如说疼痛或者心衰引起的，我们要积极的进行纠正。 有些病人是因为毒素清除不够引起的，要加强血液透析治疗，配合血液滤过血液灌流，可以改善患者的全身状态，有利于失眠的恢复，也有些病人是心理因素影响的对患者进行心理疏导减轻其心理压力。如果这些仍不能改变患者失眠的话可以配合安眠药，但是使用安眠药的时候一定要小剂量使用，避免出现呼吸抑制的情况。

丙肝病毒感染易慢性化，致肝硬化或者肝癌，通过血液，性，母婴等等方式传染，其实主要还是血液传染。而血液透析国产，如果存在共用管路（丙肝病毒血液污染的），那就有可能感染。不过因为出现过这种失误，现在血透导管管理严格，都是一次性的，不会感染丙肝

    肾病患者血液透析透析出来的主要是水和毒素。    肾脏疾病逐渐发展，一旦进入肾衰阶段，尤其是尿毒症期，肾脏就失去了排毒排水的能力，毒素蓄积在身体里会引起恶心呕吐症状，而且对各个脏器的损伤都比较严重，而水蓄积在身体里就会引起血压升高，水肿，心衰以及脑水肿，这些后果都比较严重，因此尿毒症的病人需要借助于长期血液透析来生存。    刚才已经提到，毒素在身体内蓄积，引起一系列的脏器损伤，需要借助于血液透析将其排出体外。血液透析机器也叫做人工肾，在排毒方面能够代替部分的肾脏功能。这里的毒素包括小分子毒素，中分子毒素以及大分子毒素。其中小分子毒素主要是胍类，尿素和肌酐。中分子的毒素主要指甲状旁腺激素，β2微球蛋白。而对于大分子毒素，透析机器一般无法清除。除了这些毒素以外，透析对于血钾的清除也是比较好的。尿毒症的病人容易引起高钾血症，高钾血症会引起恶性心律失常而导致猝死。而透析是清除学钾最有效的治疗方法。    血液透析清除的另一个物质就是水分。慢性肾衰一旦发展到了尿毒症期，肾脏基本上都已经实变，对于水分基本上不能排出，所以尿毒症的病人很多都没有小便。这些水分储存在身体里，轻的仅仅引起水肿和血压升高，比较严重的会引起心衰和脑水肿。而对于尿毒症病人来说，血液透析是清除水分最主要的治疗方法。

血液透析的患者的饮食原则，一般都是需要低盐、低脂、优质低蛋白的饮食，下面分开是说饮食原则。 第一次是低盐，每天盐的摄入量不能超过6g，第二就是定时定量，每天注意补钙，遵从饮食的原则。早餐可以吃一个鸡蛋进食谷物类食物，保证每天一袋牛奶，保持优质低蛋白饮食，午餐可以适当的吃一些瘦肉搭配少量的蔬菜，蔬菜最好在锅里煮掉。新鲜的蔬菜含钾量比较高的，透析的患者没有尿容易出现高钾血症，所以使用蔬菜的时候最好就是在锅里煮一下，减小钾的含量。晚餐可以补钙，可以适当进食一些钙量比较丰富的食物，比如就是鱼、虾，可以适当的进食容易消化的粗粮类的。因为透析患者几乎没有尿，所以要限盐，以及减小水的摄入。