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急性阑尾炎早期怎么治疗

2021-06-03 65人阅读
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吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
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急性阑尾炎早期都是选择手术治疗。

只有因为患者机体抵抗力弱,或者是合并有其他心脑血管疾病,不适合做手术的时候才选择保守治疗。对于早期急性单纯性阑尾炎,如果没有粪石梗阻或者是没有其他梗阻因素的话,可以选择保守治疗。保守治疗就是输抗生素,患者禁食,或者吃一些清淡的流食,逐渐的通过静脉输液,这时候大部分的患者是可以恢复的。如果急性阑尾炎出现了进展,导致了化脓性阑尾炎,坏疽穿孔甚至是形成阑尾周围脓肿,那么都要主张对患者进行手术治疗。手术治疗是比较根本的办法,完全去掉了阑尾可能再次发炎的情况。如果采用保守治疗的办法,50%左右的患者可以治好,但是在1到2年之内,很多患者又会复发。

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急性阑尾炎早期怎么治疗
急性阑尾炎早期都是选择手术治疗。 只有因为患者机体抵抗力弱,或者是合并有其他心脑血管疾病,不适合做手术的时候才选择保守治疗。对于早期急性单纯性阑尾炎,如果没有粪石梗阻或者是没有其他梗阻因素的话,可以选择保守治疗。保守治疗就是输抗生素,患者禁食,或者吃一些清淡的流食,逐渐的通过静脉输液,这时候大部分的患者是可以恢复的。如果急性阑尾炎出现了进展,导致了化脓性阑尾炎,坏疽穿孔甚至是形成阑尾周围脓肿,那么都要主张对患者进行手术治疗。手术治疗是比较根本的办法,完全去掉了阑尾可能再次发炎的情况。如果采用保守治疗的办法,50%左右的患者可以治好,但是在1到2年之内,很多患者又会复发。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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新生儿急性阑尾炎早期症状
新生儿阑尾炎引起症状不典型,所以新生儿的急性阑尾炎早期诊断往往十分困难,而且很容易误诊,早期往往没有特殊的临床表现,可以有发热、拒食、恶心、呕吐、吐奶、大便稀、精神状态不好或者是嗜睡,可以停止排便或者是排气,如果没有及时的发现并且积极的处理,病情会快速进展,腹胀进行性的加重,可以出现右下腹拒按,炎症可以刺激孩子的腹部而出现的红肿,可以出现腹壁静脉曲张,可以出现梗阻,会出现肠鸣音的减弱或消失,如果阑尾穿孔就会出现腹膜炎的症状。
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三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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新生儿急性阑尾炎早期症状
新生儿阑尾炎引起症状不典型,所以新生儿的急性阑尾炎早期诊断往往十分困难,而且很容易误诊,早期往往没有特殊的临床表现,可以有发热、拒食、恶心、呕吐、吐奶、大便稀、精神状态不好或者是嗜睡,可以停止排便或者是排气,如果没有及时的发现并且积极的处理,病情会快速进展,腹胀进行性的加重,可以出现右下腹拒按,炎症可以刺激孩子的腹部而出现的红肿,可以出现腹壁静脉曲张,可以出现梗阻,会出现肠鸣音的减弱或消失,如果阑尾穿孔就会出现腹膜炎的症状。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法有哪些
妊娠合并急性阑尾炎是孕期最常见的急腹症之一。因为怀孕后阑尾的位置会因为子宫的增大而改变,使临床症状不典型,诊断难度增加,应该结合病史,症状和彩超,血常规等辅助检查综合判断。如果高度怀疑是急性阑尾炎或者确定为急性阑尾炎,应该如何治疗呢?(1)治疗原则:妊娠合并急性阑尾炎出现穿孔的几率和宫缩的几率都明显增高,可以引起胎儿感染,流产,死亡等。因此,妊娠合并急性阑尾炎除非症状不严重,或者难以确诊,否则不主张保守治疗,应在积极抗感染的同时手术治疗。(2)保守治疗:适用于炎症不明显,没有确诊或者症状轻微,无发热,仅有轻微腹痛,没有宫缩的患者,保守治疗主要是抗感染和抑制宫缩治疗,可以选择头孢类或者青霉素类抗生素抗感染,通过保守治疗后,大部分急性阑尾炎患者会有好转,腹痛减轻或者消失。如果疼痛不能减轻甚至加重,伴有发热应该及时转为手术。(3)手术治疗:手术主要以开腹手术为主,如果在怀孕中期做手术,应该在术前术后应用抑制宫缩的药物保胎治疗,术中仔细操作,避免刺激子宫。如果在怀孕晚期做手术,可以同时行剖宫产术,但还是要强调,除非有产科急症剖宫产的指征,原则上仅处理阑尾炎,不同时做剖宫产以免引起子宫的感染。如果腹膜炎严重,可以放置腹腔引流管。术后继续妊娠者,应该继续抗炎和抑制宫缩治疗。
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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妊娠期急性阑尾炎的治疗
妊娠期急性阑尾炎是发生于妊娠期最常见的外科急腹症,可发生于妊娠早、中、晚各期,临床上多常见于妊娠的前六个月。妊娠期因为增大的子宫能使阑尾的正常位置发生改变,会使其临床症状不典型,诊断的难度增大,另外妊娠期阑尾炎穿孔以及引发腹膜炎的发生率增加,对母儿均极为不利,因此临床上早期诊断和及时处理对预后有重要的影响。在不同妊娠时期,急性阑尾炎的临床表现差别较大,妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非孕期基本相同,腹部疼痛仍是最常见症状,80%患者有转移性的右下腹痛及右下腹的压疼和反跳疼;妊娠后期由于子宫的增大,阑尾的位置会随之增高上移,临床上一般没有典型的脐周痛转移至右下腹疼痛,腹部压痛的位置也较平时高,甚至有可能右侧的腰部出现疼痛,疼痛易诱发导致出现流产、早产,甚至胎儿窒息而胎死宫内。因此,妊娠期急性阑尾炎,一般不主张保守治疗,一旦诊断确立,应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。如果妊娠的后期高度怀疑急性阑尾炎,应及时请外科大夫会诊,必要时应积极考虑行剖腹探查术。除非有产科急诊指征,原则上仅处理阑尾炎,而不同时行剖宫产手术。术后需继续妊娠者应选择对胎儿影响小,对病原菌敏感的广谱抗生素继续抗感染治疗。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
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艾滋病人的急性阑尾炎如何治疗
艾滋病患者如果出现了转移性右下腹痛,需要警惕是否出现了急性阑尾炎,需要及时查血常规和阑尾彩超,如果阑尾彩超提示阑尾没有化脓,那么进行保守治疗就可以,给予敏感的抗生素治疗。但是如果提示有化脓,那么需要尽快的外科手术,可以选择开腹手术或者选择腹腔镜手术。
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三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
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儿童急性阑尾炎怎么样保守治疗
儿童急性阑尾炎的保守治疗,主要是通过药物治疗。常见的药物是头孢类的抗生素和甲硝唑,头孢类抗生素,若出现小儿急性阑尾炎,需要观察孩子身体症状,若情况不太严重,可以使用广谱抗生素类的药物来进行调理治疗。大多数阑尾炎,主要是由混合感染引起,可以使用头孢类的抗生素去除炎症,消除病菌。 甲硝唑,小儿急性阑尾炎出现后,也可以连用甲硝唑来进行治疗,能够起到较好的消炎抗感染作用。同时,还需要严格观察患儿的身体变化和血象变化,治疗过程中,需要禁食,需要进行补液治疗和营养支持治疗。
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三甲
赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
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小儿急性阑尾炎如何治疗
小儿急性阑尾炎,是小儿最常见的急腹症,各年龄均可发病,以学龄儿以及年长儿多见。小儿阑尾壁薄,大网膜发育不完善,阑尾穿孔后大网膜未能下移覆盖,所以一般小儿急性阑尾炎的基本治疗是建议早期手术,切除阑尾。对单纯性阑尾炎,家属拒绝手术的,应积极保守治疗;凡是确诊为化脓性、坏疽性阑尾炎,均应早期手术治疗。如果局限及穿孔后形成阑尾周围脓肿的一般不宜手术,在积极抗感染保守治疗的同时,密切观察病情发展,必要时可先通过彩超辅助行引流术,在3个月以后择期行阑尾切除术。
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三甲
陈浩
小儿科
主治医师
福建医科大学附属泉州第一医院
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急性阑尾炎的治疗方法
急性阑尾炎是普外科及急诊外科常见的疾病,现就急性阑尾炎的治疗大致介绍下临床治疗方案。一:急性阑尾炎的分类1.急性单纯性阑尾炎,属轻型阑尾炎或病变早期。2.急性化脓性阑尾炎,由单纯性阑尾炎发展而来,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出。3.坏疽性及穿孔性阑尾炎。穿孔部位多位于阑尾根部或尖端。4.阑尾周围脓肿。二急性阑尾炎的治疗:1.绝打多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期实施阑尾切除术(有条件可以腔镜手术)。对于急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎及穿孔性阑尾炎,最好积极手术治疗,根据腹腔脓液情况,必要时放置引流管。对于阑尾周围脓肿,脓肿未破溃按急性阑尾炎处理。如果阑尾穿孔被包裹形成阑尾脓肿,病情稳定建议抗生素治疗,同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,在我们工作中,金黄散外敷右下腹,效果挺好,建议大家可以尝试一下。也可以在超声引导下穿刺引流置管。2.急性阑尾炎的保守治疗(非手术)仅适用于单纯性阑尾炎及阑尾炎早期阶段,或者病人不接受手术或者病人身体状况较差不耐受手术者。主要选择有效抗生素。总结:现在随着腹腔镜技术的发展,手术创伤越来越小,对于确诊阑尾炎的患者,还是建议积极手术治疗,首选腹腔镜下阑尾切除。
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三甲
张广贤
普外科
医师
芜湖市第二人民医院
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小儿急性阑尾炎如何治疗
小儿急性阑尾炎的治疗需要看宝宝阑尾炎的程度,如果呕吐腹痛剧烈,化验血常规,白细胞和中性粒细胞很高,就需要急诊的手术治疗;如果孩子症状比较轻微,偶尔的腹痛,化验白细胞不是很高,可以采取保守治疗,一般用口服或者静脉用头孢三代,饮食要清淡半流食。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
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吕俊
普外科
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