牙龈溃疡不疼是牙龈癌吗

牙龈出现了溃疡，并不疼痛，也不一定是牙龈癌的发生。 牙龈癌的一些症状主要是长期的糜烂、组织不愈合，以及出现菜花状而引起一些剧烈疼痛现象的发生，一旦牙龈出现了腐烂，长期组织不愈合，并且出现扩大疼痛时，很有可能是癌症的发生。但是如果说不疼，发生的几率有可能是很小，所以说在这种情况下，必须要找原因，如果溃疡长期组织不愈合，超过一个月以上，需要进行及时的检查和治疗，一般普通的口腔溃疡，大概就是7到10天左右就可以完全愈合，同时，牙齿的刺激或者牙齿的根尖也会引起问题存在，所以说具体的情况要经过详细的临床检查以后判断，然后再进行对症的治疗才可以有效的缓解疾病临床症状的发生，而带来的一些影响。

口腔癌在临床上的发病率还是比较高的，在头颈部恶性肿瘤中发病率占第二位。主要的原因是与个人不良的生活饮食习惯有很大的关系。牙龈癌的临床症状有很多种，常见的有溃疡，肿物，出血等，那么牙龈癌溃疡触碰会痛吗?溃疡型牙龈癌在临床上是比较常见的类型，一般表现为长期不愈合的溃疡，伴有溃疡面进行性的增大，呈火山口样。初期也可能以普通的溃疡为主要表现，可伴有疼痛出血等，但随着病情的进展，溃疡持续增大，一般是无痛性的，触碰的过程中质地比较脆，容易导致出血。但是牙龈癌溃疡型的触碰没有疼痛也不是绝对的，对于局部肿瘤伴有感染，有炎症的存在也会引起疼痛。牙龈癌其他的症状还有局部的淋巴结肿大，新生物或者以远处转移为表现，比如咳嗽，咳痰，疼痛等。需要结合患者的症状以及相关的辅助检查来明确牙龈癌的诊断。确诊后选择手术切除或者放化疗来进行治疗。总之，溃疡性牙龈癌在临床上做表现出的是以无痛性的多见。但是对于局部溃疡伴有感染的患者，由于炎症的存在，也可能出现溃疡疼痛，但是并不是普通的溃疡。一般的确诊需要进行局部溃疡组织的活检病例确诊。早期的溃疡性牙龈癌可以选择手术切除进行根治，中晚期的以综合治疗手段来治疗，尽可能的控制病情的发展。

牙龈溃疡和牙龈癌是两种完全不同的疾病。他们的区别主要表现为以下方面，牙龈溃疡主要表现为牙龈的充血红肿受到刺激，容易出现出血的症状，他的疼痛一般不是非常的明显，在局部通常可以发现一些局部的刺激因素，比如说牙结石，而牙龈癌，形状呈菜花样，并且在表面有不同程度的糜烂和溃疡。而且，疾病迁延不愈，通常会产生剧烈的疼痛，对于牙龈溃疡的治疗，可以通过饮食上的调节局部的处理，而使疾病逐渐得到缓解乃至痊愈，而对牙龈癌的治疗主要以手术治疗为主，术后还需要进行放化疗，而且他的转移几率相对较高。

牙龈癌早期生长较慢，大部分为溃疡型或肿块型，可引起疼痛、牙齿松动等症状。 牙龈癌的典型症状： 牙龈肿块 位于牙龈部，表现为溃疡或者乳头状突起。 牙龈疼痛、出血 牙龈癌向牙槽突和颌骨浸润，破坏骨质，导致疼痛，发生出血。 牙齿松动 牙龈癌侵袭破坏骨质，引起牙齿松动，如果被当作一般的牙病将牙齿拔掉，伤口不愈合，会引起更多的牙齿松动或浮起。 白斑或不良修复体、残根和残冠 可能存在白斑、不良修复体或残根和残冠。 牙龈溃疡 在牙龈或附近区域形成溃疡。 张口困难 下牙龈癌侵犯口底、颊部，如果向后发展到达磨牙后区，或者咬肌，能够造成张口困难。

        前几期话题我们分享了口腔鳞癌的发病原因和治疗方案，在那里我们提到过癌症的发生不是一朝一夕，是一个慢性的过程。其实牙龈癌就是口腔鳞癌的一个组成部分，它发生时有什么症状？在它发病的过程中我们怎样来鉴别是不是发生了牙龈癌？下面我们具体来看一下:        首先是它在上下颌的牙龈都可以发病，以下颌牙龈更高发。一般是口腔卫生差或者有很多牙根，常年受到反复的刺激而发病。发病部位可在牙龈缘亦可在牙龈乳头，早期表现为溃疡或者增生状，溃疡呈现表浅，淡红色，后期可伴有增生，呈现菜花状。随着病情进展，可向邻近组织侵犯，舌侧可侵及口底黏膜，唇颊侧可以浸润到前庭沟，还可吞噬牙槽骨，引起疼痛、牙齿松动。上颌的牙龈癌还可侵及上颌窦。        其次，牙龈癌侵犯牙槽骨时，拍X线片子尤其是颌骨CT时会发现，颌骨呈现凹凸不平，这就是牙槽骨被肿瘤破坏了的直观证据。这也是肿瘤发生时会有疼痛的原因，同时也就不难理解有了牙龈癌以后相邻牙齿为什么松动。同时也就明白了，发生于牙龈的癌症，也是需要切除一方块或者一段颌骨的。        再有就是牙龈癌的癌细胞可以侵入血管或者淋巴管，引发远处转移。如果体检时发现颌下淋巴结肿大或者拍胸片时发现有转移灶，要警惕是不是牙龈癌。一般牙龈癌会进入颌下或者頦下淋巴结，然后再汇入颈深部淋巴结。这也是为什么手术时要做颈部淋巴结清扫的原因。        总上，有了以上症状，临床医生基本就能确诊了，但是要最终确定是不是癌，需要做病理检验，这是诊断的“金标准”。

目前对于恶性肿瘤的发病机理还没有完全研究彻底，总结起来以下几方面原因可引起牙龈癌的发生。 1、外在因素，比如物理因素，如热损伤、紫外线、X线、其它放射性物质长期慢性刺激，都可称为致癌因素。2、化学因素，属于肿瘤病因中最早受到重视，并且被证实的因素，比如煤焦油等。3、生物因素，某些病毒，比如EB病毒、人乳头状瘤病毒能导致肿瘤的发生。4、机体的内在因素、精神因素、内分泌因素、免疫功能下降，甚至基因突变都可以诱发癌变。对于产生牙龈鳞状细胞癌的原因，目前研究还不彻底。但是如果患者有不良习惯，或者不良的饮食习惯，都会导致癌的发生几率大大增加。比如患者吸烟、饮酒甚至有咀嚼槟榔的习惯，都会诱发牙龈鳞状细胞癌。所以防止恶性肿瘤的发生，一定要注意不能咀嚼槟榔，戒烟、戒酒。

医疗技术发展到今天，人们对于癌症的认识仍存在盲区，癌症仍然是威胁人类生命健康的主要疾病之一。牙龈癌是指发生在牙龈的恶性肿瘤，在口腔临床上并不少见。那么牙龈癌如何进行诊断和治疗呢?牙龈癌的确诊依赖于病理检查。通过肿物的形态，质地以及邻近牙齿有无松动移位，颌骨有无骨质破坏可初步判断肿物的性质。一般牙龈癌肿物多为菜花样，表面粗糙，质地中等偏硬，可引起邻近牙齿松动移位，颌骨可有明显的骨质破坏。在临床上怀疑肿物有恶性可能，应及时切取组织送病理检查明确肿物的性质。若病理结果为牙龈癌，则诊断无误，此时应进行局部肿物扩大切除，甚至要切除部分颌骨，拔除癌肿附近的牙齿。牙龈癌只要有手术指征，都应进行手术治疗，尽可能切除病灶，手术是治疗口腔癌最为有效的手段。手术后可以进行辅助放化疗，但具体应视情况而定。牙龈癌越早手术，预后越好，如果手术前已有颈部淋巴结转移或者原发病灶较大，应行颈部淋巴结清扫术。若已经有远处转移，则无手术指征，此时放化疗作为姑息性治疗方式，能在一定程度上延长患者的寿命。总体来说，口腔癌的预后相对全身其他肿瘤来说较好，早期口腔癌的五年生存率可高达80%以上，因此一旦发现病变应及时就诊以免延误病情。