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甲状腺结节恶性特征
2020-12-31 246人阅读

邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
语音内容:
甲状腺结节恶性特征,从病史方面来说,它会短期的快速无痛的增大变硬。从查体来说,结节边界不清,质地坚硬,活动差,是甲状腺癌重要的体征。
从辅助检查上来说,如果辅助检查提示结节边界不清,包膜不完整或者没有包膜,内部回声不均匀,成蟹足状向周围组织浸润合并沙粒样针尖状或者点状钙化,血流信号丰富,纵横比大于一,则考虑恶性可能性大一些,需要进一步穿刺活检明确病理性质,以指导下一步的治疗。
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甲状腺结节恶性特征
甲状腺结节恶性特征,从病史方面来说,它会短期的快速无痛的增大变硬。从查体来说,结节边界不清,质地坚硬,活动差,是甲状腺癌重要的体征。
从辅助检查上来说,如果辅助检查提示结节边界不清,包膜不完整或者没有包膜,内部回声不均匀,成蟹足状向周围组织浸润合并沙粒样针尖状或者点状钙化,血流信号丰富,纵横比大于一,则考虑恶性可能性大一些,需要进一步穿刺活检明确病理性质,以指导下一步的治疗。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
语音
甲状腺结节疑似恶性,肺部结节会有问题吗
甲状腺结节疑似恶性,同时出现了肺部结节不一定有问题。
这个需要具体情况具体评估。因为肺部出现结节是一种比较常见的征象。特别是年纪偏大的人更容易出现肺部小结节。因为肺部是我们呼吸器官,如果说某些病变在病变愈合后,很容易出现一些小的结节,或者是出现肺癌。而甲状腺结节出现肺部转移,相对来说是在甲状腺癌的晚期。肺部结节多数会呈成双肺多发弥漫性分布。所以甲状腺结节只是疑似恶性和肺部结节一般关系不大。需要明确甲状腺结节的性质。如果是高度怀疑的话,可能还需要对肺部结节进行穿刺活检以及甲状腺结节进行穿刺活检。

三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
语音
甲状腺恶性结节切除后该怎么护理
甲状腺恶性结节手术以后在康复初期应该注意保护切口,保持敷料清洁干燥,定期更换切口敷料,避免沾染水或其他有机物质。
同时,应该低脂饮食,以减少引流量,促进引流管的尽早拔除。避免咳嗽。适当下床活动,有利于促进肺部循环以及切口愈合。康复以后,根据需要可能进行tsh抑制治疗或者碘131治疗。同时,建议低碘饮食,定期门诊复查。

三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
语音
B超如何确定甲状腺结节良恶性
甲状腺结节目前发病率非常高,很多人在健康体检中都会发现有甲状腺结节的存在,那么甲状腺结节到底是良性还是恶性是不是只有做穿刺活检才能诊断呢?超声检查在甲状腺结节的良恶性判定上有没有意义呢?下面我给大家一一道来。目前甲状腺结节的诊断金标准是甲状腺结节的病理诊断,只有通过病理检查才能确诊,但是这并不意味着说超声检查对甲状腺结节的良恶性,没有意义,它依然有非常重要的价值。我们在超声检查中,要关注甲状腺结节的以下指标。一,大小,一般而言,直径大于一厘米的甲状腺结节提示是恶性的小于一厘米的甲状腺结节提示是良性的。二,多少。一般而言,单个的甲状腺结节提示恶性,多发的甲状腺结节提示良性。三,甲状腺结节的囊实性,一般而言,囊性结节提示良性,实性结节有可能是恶性。四,甲状腺结节内部的血供,一般恶性的甲状腺结节血供丰富,良性的结节血供不丰富。五,与周边组织的关系,良性的结节会有包膜,边界清晰,恶性的结节有侵袭性,边界不清。六,是否有钙化,有钙化的结节提示恶性,尤其是典型的泥沙样钙化,高度提示恶性,没有钙化的结节提示良性。七,结节的生长速度,一般恶性的结节生长速度较快,良性的结节生长速度较慢。八,结节的功能,有功能的结节一般是良性的,恶性的一般没有功能。以上八条是超声评判甲状腺结节常用的指标。目前有经验的超声医生都会对甲状腺结节进行一个分级评估,三级以下提示良性,三级以上提示可能恶性,级别越高,恶性的可能性越大。当然,甲状腺结节的最终良恶性判断靠的是活检的病理结果。如果发现了甲状腺结节,超声提示良性。需要定期复查,超声提示恶性,需要行甲状腺细针穿刺检查,必要时手术切除。

三甲
王晨
内分泌与代谢科
医师
焦作市人民医院
语音
甲状腺结节恶性能治吗
甲状腺结节恶性,也就是说,甲状腺癌是属于一种相对容易治愈的恶性肿瘤。
因为甲状腺癌绝大部分的恶性程度不高,属于乳头状癌,它的清洗性不强,以及远处转移率低,绝大部分都可以通过手术达到根治性的切除,并且术后一般也不需要化疗或者局部放疗,所以它在民间的说法上称为善良的肿瘤,比起其他部位的绝大部分的恶性肿瘤,要更加容易治愈,所以说,如果我们通过检查发现了甲状腺结节的恶性,不必过分的担心,只需要及时的,合理的接受手术治疗。能够根治的把握非常大,就算有了淋巴结的转移甲状腺癌也还是有很高的治愈率。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
甲状腺结节b超怎么看良性还是恶性
甲状腺结节是临床上比较常见的一个情况,甲状腺结节通过彩超可以大致区分它的良恶性,但是不是最终的确认手段。一般来讲,彩超根据看到结节的形态有没有规则,包膜会不会完整,回声是否均匀,以及里面有没有血流丰富或者有没有钙化等等这些指标来初步进行评分,针对评分结果进行分类,对于三类以及三类以下的97%以上考虑是良性的结节,这种结节临床上一般建议定期复查,随访就可以。而对于4类或者4类以上的结节,临床上就有一定的恶性程度,这种结节一般来讲建议进行空心针或者细针穿刺来做病理学诊断,确认良恶性以后,再根据结果选择相应的临床处理措施。
三甲
许志平
肿瘤外科
副主任医师
宁德市医院
语音
甲状腺结节病理恶性怎么办
甲状腺结节病理是恶性的这种就需要及时到正规医院甲状腺外科型根治性手术切除。这种甲状腺恶性结节通过根治性外科手术切除以后,再配合甲状腺素等系统治疗,大部分是可以达到根治目的的。所以对于甲状腺恶性肿瘤也不用担心太多,因为这种甲状腺癌目前是所有恶性肿瘤中治疗效果最好的,也是目前唯一可以治愈的恶性肿瘤。所以这种既然病理是恶性的,那就需要乐观地去接受,以正常的心态去对待这种事情,因为保持乐观情绪对于治疗效果以及对于治疗的反应都是比较好的。

三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
语音
甲状腺结节恶性的严重吗
甲状腺恶性结节在超声检查上一般分级超过四级。甲状腺超声结节分级超过四级,提示恶性可能性比较大,需要进行规范治疗。
通过病理活检和全身检查,可以明确严重程度。如果全身检查没有发现其他器官出现转移。主要治疗方案以手术切除为主。手术以后,根据病理结果,如果存在高危复发因素的话,后续还需要进行吸碘治疗。如果全身检查发现其他器官已经出现转移,病情属于晚期,情况比较严重,主要治疗方案以全身化疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
语音
甲状腺结节引发恶性肿瘤怎么治疗
简述甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么治疗?甲状腺结节是临床常见的症状,一般都是在没有症状的条件下经过体检发现的。甲状腺结节的形成原因有很多,比如激素分泌异常,甲状腺炎症等都可能引起甲状腺结节。那么甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么治疗呢?甲状腺结节一般是通过体检发现的,体检进行甲状腺弹性彩超检查,明确TIRADS分级,一般分级在Ⅳ级以上的考虑有可能为恶性的。1、手术切除。对于甲状腺结节引发的恶性肿瘤,首选的治疗是手术切除,手术切除范围不仅要包括甲状腺而且需要清扫区域淋巴结来预防术后复发。甲状腺手术切除是比较成熟的手术,但是由于甲状腺后有气管等重要的脏器,手术后容易引起相关的并发症,导致呼吸困难,所以在术后一定要密切观察患者的术后不良反应,及时对症治疗。2、碘131治疗。属于放射治疗的一种方式,是指通过服用碘131来控制恶性肿瘤,服碘的过程中要注意将患者进行隔离,避免接触孕妇、儿童等。3、体外放射治疗。对于一部分未分化的甲状腺癌患者来说,也可以尝试进行体外放疗,但是由于体外放疗的有效率较低,需要全面结合患者的病情进行分析。总之,对于甲状腺结节引起恶性肿瘤的患者来说,积极完善病情,选择合适的治疗方式控制病情的发展。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
甲状腺结节4a类恶性严重吗需要手术吗
甲状腺结节如果是4a的话,那么它就属于有一定的恶性概率,我们一般会建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,根据结果来判断是否需要进行手术治疗。
如果这个结果出来是恶性的,那么我们当然是建议患者需要手术的;如果穿刺结果提示是结节性甲状腺肿等良性疾病,那么我们建议患者可以继续观察,每隔3到6个月复查一次甲状腺彩超。
当然,这个细针穿刺不是说100%准确的,有很多病人是恶性的,但是穿刺也会提示良性。所以,如果临床上我们遇到一些病人比较紧张,非常担心这个疾病,那么我们可能会建议患者进行直接手术而不行细针穿刺。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
语音