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甲减能引起高泌乳素血症吗

2021-02-05 163人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲减,尤其是重度的甲减,可以引起高泌乳素血症,甚至垂体增大,是因为长期的甲减可以使腺垂体的肥大,在影像学上可以看到垂体凹变大,甚至可以发现类似于垂体瘤的表现,有人误诊为垂体瘤而进行垂体手术,这是误诊。垂体增大,影响其他垂体细胞的功能,所以出现泌乳素的增高,重度的甲减患者由于受高水平的血清的促甲状腺素释放激素的分泌,也就是TRh的分泌增加,可以使泌乳素水平增加、垂体增大。

在甲减患者出现高泌乳素血症,但其高密素的水平往往比较低,一般不会超过十倍以上,所以对于甲减引起的高泌乳素血症,需要患者进行甲减治疗后复查泌乳素的水平,如果持续泌乳素水平升高,甲减正常以后,其增高的泌乳素不能够回降到正常范围内,就要鉴别是否有真的垂体性病变。

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董学勤
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