心脏房颤不做手术能治愈吗

如果不做手术的话通过药物干预处理部分患者可能会转服到正常的节律，也就是窦性心律，但这个概率非常的低，如果不做手术要保守治疗，主要目的是把心脏的节律控制好，我们知道心房颤动它属于快速型心律失常，在这个疾病发作的时候就会引起心跳明显增快，通常会大于每分钟100次，而且还跳的杂乱无章。重要的是这个药，这个疾病可能还会引起血栓栓塞事件，特别是在左心房左心耳这个部位血栓的形成，会随着心脏的搏动而奔出体外，那么就会引起血栓栓塞事件，最典型的就是急性脑梗死。 所以手术之外通过药的干预处理目的地就是要减少上述两种并发症的可能性，把节律控制好，把预防血栓做到位了，其实患者长期愈后与做手术的患者基本是一致的，关键是要提高用药的依从性，这一点非常重要。

心房纤颤属于一种心律失常，临床上除了用药物治疗房颤之外，还可以选择用射频消融手术来治疗房颤，射频消融手术成功的话是可以彻底治愈房颤，而且术后复发率也比用药物治疗要更低一些。 房颤如果长时间的不治疗的话，是有可能导致影响到心脏功能，也会增加发生血栓的风险导致出现脑栓塞等疾病的风险增加。因此，房颤的患者在没有完全康复之前，是需要在使用药物控制心率的同时给予一些抗凝抗血栓的治疗，以防止血栓的形成。除了可以用药物和射频消融术治疗房颤之外，有一些患者也可以选择直流电复律治疗房颤。

房颤不做手术，难以得到根治。 房颤的治疗，包括药物治疗和手术治疗。手术指的就是房颤的射频消融术，对于阵发性房颤的患者，可以达到80%到90%的成功率。持续性房颤的患者，可以达到60%到70%的成功率。药物治疗，包括三个方面。一方面是频率治疗，就是对于持续性房颤和永久性房颤的患者，用药物把心率控制的慢一点，这样患者的症状能够有所改善。第二方面，是节律治疗，就是应用抗心律失常的药物，将患者维持在窦性心律，减少房颤发作，患者得承担抗心律失常药物的副反应，同时，有效率大概在50%到60%左右。第三方面，抗凝治疗，就是用药物预防房颤引起的血栓以及相关的栓塞事件。

针对老年的房颤患者是否行手术治疗，我们要从多方面进行评估，如患者的一般状态，基础疾病是否众多，以及心房的基质情况，心房的大小情况和心脏的收缩功能情况等多因素进行评估，来判定是否行手术治疗或者是保守药物治疗。针对房颤的患者，尤其是持续性的房颤病人要选择心室率的控制加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者并没有明显的差异，且简单易行，尤其适用于老年病人，对于没有症状的房颤，且左心室收缩功能正常，静息心率控制在小于110次每分即可。对于症状明显或出现心动过速心肌病时应控制静息心率小于80次每分，且中等运动时心室率小于110次每分，到达严格心室率控制目标后应行24小时的动态心电图监测来评估心动过缓和心脏停搏的情况。

建议一定要做手术的，一般心房扩大时，患者的心房，心肌纤维化非常明显，由于明显的心肌纤维化，就有可能会导致患者在新房当中出现多个微折返激动，也就是出现多个小的折返环，这种折返环，每一个折返环都相当于一个窦房结的功能，也就是说人体心脏当中会有多个窦房结存在，每个地方都可能会诱发人体的窦房结的冲动，也就是导致患者出现心室的收缩。 所以说房颤，如果患者心房扩大，这样提示患者心肌纤维化非常明显，药物控制是很难控制的，我们寄希望于通过射频消融手术的方法得到根本性的治疗。

房颤是否必须手术，这个需要看具体的情况。 如果是轻度的房颤，平时没有任何的临床症状，通过药物的干预使心率恢复窦性心率，这种情况下是不需要做手术的，当然如果临床症状比较明显，心率比较快，药物控制不理想，这种情况下也可以通过手术治疗，通过射频消融术一般能够终结房颤，手术的成功率也比较高，但是也存在复发的可能。所以说对于房颤是否必须要做手术，需要根据具体的病情情况来看的，对于发病不是很频繁，药物完全能够控制临床症状的，没有必要进行手术治疗。

针对老年的房颤患者是否行手术治疗，我们要从多方面进行评估，如患者的一般状态，基础疾病是否众多，以及心房的基质情况，心房的大小情况和心脏的收缩功能情况等多因素进行评估，来判定是否行手术治疗或者是保守药物治疗。针对房颤的患者，尤其是持续性的房颤病人要选择心室率的控制加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者并没有明显的差异，且简单易行，尤其适用于老年病人，对于没有症状的房颤，且左心室收缩功能正常，静息心率控制在小于110次每分即可。对于症状明显或出现心动过速心肌病时应控制静息心率小于80次每分，且中等运动时心室率小于110次每分，到达严格心室率控制目标后应行24小时的动态心电图监测来评估心动过缓和心脏停搏的情况。

心房纤颤属于一种心律失常，临床上除了用药物治疗房颤之外，还可以选择用射频消融手术来治疗房颤，射频消融手术成功的话是可以彻底治愈房颤，而且术后复发率也比用药物治疗要更低一些。 房颤如果长时间的不治疗的话，是有可能导致影响到心脏功能，也会增加发生血栓的风险导致出现脑栓塞等疾病的风险增加。因此，房颤的患者在没有完全康复之前，是需要在使用药物控制心率的同时给予一些抗凝抗血栓的治疗，以防止血栓的形成。除了可以用药物和射频消融术治疗房颤之外，有一些患者也可以选择直流电复律治疗房颤。

心房大引起的房颤可以治愈吗，我们要看心房大小的程度，以及心房的基质情况，来判定是否可以根治房颤。 那么其实心房增大可以导致房颤，房颤的发作也会进一步导致心房的增大，两者可以形成一个恶性的循环，如果是心肌本身的病变，如：心肌病等或者是缺血性的心脏病，心房心室腔增大导致的这种房颤，通常来讲是没有办法进行转律的，或者是药物复律之后，效果也不太理想，并且可能会复发，那么，如果是房颤本身导致了心房心室腔的一个增大，在房颤根治之后，心房和心室的结构就可以再次回到之前的大小，而这种情况下，是心律失常导致的心房心室结构改变，效果还是比较好的。