创伤性股骨头坏死怎么办

可以从以下方面诊断创伤性股骨头坏死： 第一，病史依据：有明确的外伤史，并且常常有股骨颈骨折等病史； 第二，症状依据：有患病侧髋关节疼痛，活动受限，腹股沟、大腿前侧等区域疼痛，走路跛行等症状； 第三，体征方面：腹股沟可有压痛，屈髋、后伸等动作受限，“4”字试验阳性； 第四，物理检查：X线，CT可以用于诊断中后期股骨头坏死，可看到股骨头塌陷，骨质硬化，月牙征，关节间隙变窄等情况。核磁可用于股骨头坏死早期诊断，可看到T2混杂信号，形似地图的表现。

症状主要是髋关节的疼痛，晚期会出现我们髋关节活动受限，出现屈髋，下肢的短缩，还有内收的畸形。 我们一般引起股骨头坏死的外伤主要是髋关节的撞击伤，尤其是在屈膝位，在膝盖位置的垂直撞击引起的髋关节损伤，还有一部分人是髋关节的脱位，即使是复位后，也有股骨头坏死的可能。我们一般要定期到医院复查，x线核磁来观察股骨头的情况。一般晚期出现股骨头坏死而引起的局部塌陷，就会导致我上述说的股骨头短缩内收屈髋。

创伤性股骨头坏死怎么办这种情况一般都和创伤骨折有关系，如果已经发现股骨头坏死，需要针对检查的情况和股头坏死的分期进行一定的治疗；治疗的时候要注意，如果仍然处于早期，这时，除了进行一定的减轻负重；避免活动过多，避免应用激素或者抽烟饮酒以外，还要针对创伤性股骨头坏死，进行一定的镇痛和活血治疗，减轻疼痛；如果检查时已经处于中期，这时可以，有硬化带，但是还没有骨头塌陷和关节间隙的变化，可以通过髓芯减压，带血管蒂的骨瓣转移，以及进行，微创的手术，然后，定期复查；如果检查时创伤性骨头坏死发现较晚，已经有股骨头塌陷，关节间隙变化，这时一般保守治疗效果不好，一般通过手术治疗，关节置换等，改善股骨头坏死的情况。

主要是因为创伤引起的股骨头周围的血运减少，血管的损伤，股骨头局部骨质的损伤，就会导致股骨头的缺血坏死。 一般我们在受伤之后要定期的复查，x线核磁来明确有没有早期的股骨头坏死，尤其是有髋关节脱位和髋关节的撞击伤，或者是股骨胫骨折，很容易发生股骨头的坏死。 我们要避免大量的饮酒，避免应用激素类药物，影响股骨头的血运。定期复查，早期的治疗，避免股骨头坏死的发生，如果发生股骨头坏死，在早期可以选择保守的治疗，在中晚期就需要手术的治疗。

踝关节创伤性关节炎的情况，需要根据具体关节到什么程度来选择治疗方案。一般情况下，出现关节炎的早期大多只是疼痛，活动受限并不会特别严重或者有症状，并不影响正常的生活，这种状态可以通过膝关节或者踝关节的局部保养，限制屈伸活动，进行热敷、中药烫洗局部，使用一些理疗的办法来改善症状，缓解疼痛，需要进行康复锻炼，预防踝关节僵硬或者是加重踝关节骨性关节炎的情况。 但是关节炎创伤性关节炎的一旦出现就有可能不可逆，很有可能会随着劳累或者是年龄的增加逐渐加重。严重的关节炎晚期，通过药物治疗或者注射玻璃酸钠等不能缓解的，需要考虑进行关节融合治疗。

轻度的创伤性休克是指血容量减少不足20%，失血量约800到1200毫升，表现为四肢发凉，面色苍白，口干，出汗，脉搏增快，脉压缩小，皮下静脉塌陷。中度创伤性休克是指血容量减少20%到40%，失血容量约在1200到1700毫升，表现为四肢发冷，肢端发绀，烦躁不安或淡漠，脉搏细数。重度创伤性休克是指血容量减少40%以上，失血量约1700到2000毫升，表现为面色极度苍白、口唇及肢端明显发绀、呼吸急促或者不规则，脉搏由数变为迟缓甚至扪及不到。

创伤性肩周炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。大部分患者经过非手术治疗，可以达到良好的治愈效果。 非手术治疗的方法包括自我的功能锻炼。可以配合中医的针、推拿、中、热敷等治疗方式，如果上述保守治疗的效果都不佳，则可以在麻醉下进行手法松解，如果麻醉下手法松解仍不能达到预期的效果，只可以在关节镜下微创进行松解，彻底的松解可以恢复到正常的肩关节活动。

创伤性湿肺在外伤当中也是很常见的一种情况，一般都伴有肋骨骨折，还有胸部的胸壁的损伤，这在胸外科当中，对于处理一些胸部外伤病人中，在胸壁上会经常遇到这种表现。一些肺上的水肿，一般基本上可以诊断为创始人是肺，也就是说肺在快速的、猛烈的挤压之后会出现水肿，也就是肺受的创伤之后的一种渗出的表现，也就是一种水肿的表现是可以自愈的。再结合适当药物治疗之下，这些水肿会逐渐会吸收掉，也可以很快的恢复到原来的状态。这种病不算太严重，也不用太担心的，没有多少问题。

创伤性关节炎多由于外伤导致的踝关节软骨进一步蜕变而导致的踝关节功能障碍疼痛为主的，踝关节炎称为，创伤性关节炎，创伤性关节炎的整体治疗措施，包括三个阶段，第一个阶段是轻度期，轻度期可以运用一些非甾体消炎药，活血化瘀药，同时可以运用一些局部理疗热敷等，相关治疗措施进行相关症状的缓解并指导患者生活方式，避免上下楼梯剧烈活动背重物行走，第二，针对于踝关节创伤性关节炎的患者，中期可以运用，富血小板血浆注射治疗，针对于，创伤性踝关节后期的患者，针对于踝关节来说活动度明显受限的，那么这种情况可以考虑进行，踝关节融合手术治疗。

休克是由于某些病理原因导致人体的高压低于90毫米汞柱，低压低于60毫米汞柱的这样一种状态，在众多休克病因当中，创伤性失血性休克是其中比较重要的一个病因，对于创伤失血性休克的抢救原则，最主要原则就是维持患者的生命体征的平稳，首先，患者由于创伤一定会有一个创面，有一个失血的出血点，所以我们第一步积极的找到出血点进行止血，如果找不到出血点的话，可以在出血点的上面压迫或者说是结扎，这样的话可以使出血点上方的血液无法再继续通过出血点流出，同时，要积极的给患者进行输液和输血，如果没有目前暂时没有血液，我们可以给患者进行液体量的补充，这样的话，尽量减少患者低血容量的状态。