老年人小便排不出来,首先要考虑的是泌尿输出道的梗阻,其次要考虑膀胱功能损伤所导致。排尿出口梗阻,主要是指膀胱颈挛缩前列腺增生,尿道息肉,尿道结石等情况,需要做泌尿系统的CT根据病因进行针对性的治疗。第二种情况就是膀胱功能损伤导致,比如糖尿病导致的神经源性膀胱,以及神经脊髓损伤导致的膀胱周围神经损伤,引起膀胱排尿障碍,这种情况需要导尿处理。