小儿急性中耳炎是怎么引起的

主要见于咽鼓管途径所引起的，临床上常见于急性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等等上下呼吸道的炎症性病变，通过咽鼓管逆流而引起中耳炎。 有的患儿由于喂奶姿势不对，奶汁反流进入鼓室内，也容易诱发出现急性中耳炎。部分患者由于耳道内进脏水了，或者耳道异物也可能会诱发出现急性中耳炎。一般来说，通过血型感染诱发中耳炎，临床上不是特别多见，但是有的患者如果自身免疫力有缺陷或者免疫力特别低下，也可能会诱发出现急性中耳炎。小儿出现急性中耳炎一般很难自愈，需要去耳鼻喉科门诊进行系统的治疗。

       所谓的小儿急性中耳炎临床一般是指12岁以下患儿的急性中耳炎。因为小儿的咽鼓管宽、短、直，腺样体生理性肥大容易出现鼻咽部症状，是儿童期常见的感染性疾病，发病率高，易复发，并发症和后遗症比较多。        它的临床病因，其一是跟小儿的解剖结构有关系，咽鼓管宽、短、直，鼻咽部的分泌物及细菌容易经此逆行进入中耳腔，或者是哺乳不当，呕吐，乳汁即为内容物可通过咽鼓管进入中耳。其二是鼻咽部咽鼓管咽口淋巴组织丰富。腺样体等淋巴组织处于不同程度的增生肥大状态。细菌藏匿较多。容易由此蔓延，进入腔的继发感染。还有就是小儿年龄小，抵抗力差，中耳局部免疫功能发育不完全。防御能力较差。       临床表现与成人相比较，全身性的症状较重。容易出现发烧，困乏无力等症状。患儿多以耳部剧烈的疼痛就诊，严重的可合并有消化道症状，恶心，呕吐，腹泻甚至出现高烧症状。婴幼儿的话表现为不明原因的哭闹。炎症严重，中耳腔脓性分泌物形成，鼓膜未穿孔，不易出现耳朵流脓症状。因鼓膜炎症，患儿多有听力下降的症状，耳朵闷胀不适感。       查体的话可见到外耳道有脓性分泌物，或者是发病早期，鼓膜明显充血水肿。碰触耳朵的时候，患儿哭闹明显加剧。若继发急性乳突炎，耳后可见明显的红肿。      治疗的话是以尽早足量使用抗生素控制感染，如果鼓室脓液形成，可行鼓膜切开引流，预防并发症的形成。控制全身的症状，对症治疗，积极进行病因治疗。

小儿急性中耳炎是耳部常见疾病之一，大多数是细菌感染导致，引起小儿急性中耳炎的途径有咽鼓管途径感染，外耳道鼓膜途径感染，血行感染，这些感染途径中咽鼓管途径感染是小儿急性中耳炎最主要的感染途径。感冒或者猩红热，麻疹，百日咳等疾病可以导致咽鼓管或者鼻咽部位出现炎症，导致分泌物堵塞咽鼓管，导致中耳炎。

感冒引起的急性中耳炎，病情是否严重，需要根据患者的症状来判断，可轻可重，需要给予正规抗炎治疗，可以口服药物治疗、滴耳液外用治疗和局部激光治疗等，重症者还需要进行输液治疗。 临床上常用的口服抗生素，包括阿莫西林、头孢克洛等，常用的外用滴耳液包括盐酸左氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，如果以上治疗症状仍不见缓解，就需要输液治疗，输液治疗以抗生素为主，常用的抗生素包括青霉素类抗生素和头孢类抗生素。

孩子的急性中耳炎一般来说主要是由于上呼吸道感染，感冒鼻塞引起的。由于孩子的咽鼓管比较短，感冒以后鼻塞，引起了鼻腔分泌物的倒流，侵犯到了咽鼓管，引起了中耳的炎症，所以对于孩子感冒时间比较长，一定要注意孩子有没有抓耳朵，烦躁不安的情况，如果有的话积极的看耳鼻喉科，以免引起中耳炎。

普通感冒也称之为急性鼻炎也称为上呼吸道感染，主要是指鼻腔咽喉腔病毒感染导致的。在没有有效控制感染的情况下，极易引起鼻窦炎和中耳炎。咽喉腔与中耳腔、鼻窦部都是有导管相通的。所以上呼吸道感染未有效治疗可以引起急性鼻窦炎和中耳炎。普通感冒的症状主要表现为鼻塞流涕，咽痛、咳嗽咳痰，甚至于出现发热等全身表现。普通感冒的治疗主要以口服药物为主，我们可以选择解热镇痛药，清热解毒类的中成药，以及镇咳化痰类的药物，必要的时候也需要使用抗生素来积极治疗。

感冒引起的急性中耳炎能自愈，观察一下中耳炎的情况，可以使用一些抗生素治疗，也可以使用一些输液的方法，注意观察一下感冒的情况，可以结合一些清热解毒的中药，中耳炎可以使用一些眼药水、滴耳液，注意饮食清淡，不要吃辛辣生冷的食物，观察下体温情况，观察一下血压、血糖问题，如果有异常的发烧、疼痛、胸闷等情况，注意适当的输液治疗，保证睡眠，调整一下生活习惯，不要吸烟不要喝酒也不要熬夜。

感冒引起的急性中耳炎，如果患者的年龄比较小病情比较重，治疗需要十天左右才能好，如果患者年龄大，免疫力较好，而病程相对较轻，抗生素使用一般在5到7天左右，急性化脓性的中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，他常见的病原菌为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，乙型溶血性链球菌，在经过正规的治疗以后，如果急性中耳炎症状仍然持续，应该考虑尽早的进行细菌学的检查。通过培养和药敏实验，选择更精准的抗生素治疗，如果患者在中耳炎的同时有呼吸道的感染气管炎肺炎等，在治疗中耳炎的同时要给与其他的感染相应的治疗。

急性化脓性中耳炎可以引起发烧。 其早期症状为耳痛，耳内流脓，鼓膜充血或穿孔为特点。全身症状为鼓膜穿孔前症状明显发热，食欲减退，小儿症状较成人重，可有高热、惊厥，常伴呕吐，腹泻等消化道症状，鼓膜穿孔后体温逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛为早期的主要症状，耳深部搏动性疼痛，可放射至同侧的牙齿、额部、颞部及顶部等。鼓膜穿孔或鼓膜切开术后疼痛减轻。伴有耳鸣及听力下降。

感冒引起的急性中耳炎，病情是否严重，需要根据患者的症状来判断，可轻可重，需要给予正规抗炎治疗，可以口服药物治疗、滴耳液外用治疗和局部激光治疗等，重症者还需要进行输液治疗。 临床上常用的口服抗生素，包括阿莫西林、头孢克洛等，常用的外用滴耳液包括盐酸左氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，如果以上治疗症状仍不见缓解，就需要输液治疗，输液治疗以抗生素为主，常用的抗生素包括青霉素类抗生素和头孢类抗生素。