微信关注宋庆芳医生方便随时提问
已有419人关注
优甲乐治疗甲状腺结节吗
2022-03-26 159人阅读

宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
语音内容:
优甲乐治疗良性甲状腺结节一直存在争议。
治疗的目的是使已有的结节缩小,防止新结节的产生。
但研究发现,只有20%的患者优甲乐治疗后甲状腺结节较前缩小,同时发现停药后缩小的甲状腺结节可以重新变大。
同时,由于长期优甲乐治疗可导致多种不良反应。
如果决定后妇女骨密度显著降低,心房纤颤发生的危险性明显增加,因此目前认为优甲乐治疗只对少数甲状腺良性结节患者有效,且需要长期用药,不适宜广泛推广使用,特别不适宜用于血清TSH水平小于1mU/ml的年龄大于60岁的男性患者。
绝经后妇女合并心血管疾病者,如果优甲乐治疗后甲状腺结节不缩小或结节反而增大者需要重新进行甲状腺细针穿刺病理检查。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余12个。(每人仅限一次)
相关推荐
优甲乐治疗甲状腺结节吗
优甲乐治疗良性甲状腺结节一直存在争议。
治疗的目的是使已有的结节缩小,防止新结节的产生。
但研究发现,只有20%的患者优甲乐治疗后甲状腺结节较前缩小,同时发现停药后缩小的甲状腺结节可以重新变大。
同时,由于长期优甲乐治疗可导致多种不良反应。
如果决定后妇女骨密度显著降低,心房纤颤发生的危险性明显增加,因此目前认为优甲乐治疗只对少数甲状腺良性结节患者有效,且需要长期用药,不适宜广泛推广使用,特别不适宜用于血清TSH水平小于1mU/ml的年龄大于60岁的男性患者。
绝经后妇女合并心血管疾病者,如果优甲乐治疗后甲状腺结节不缩小或结节反而增大者需要重新进行甲状腺细针穿刺病理检查。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
语音
甲状腺结节2类怎么治疗
对于2类甲状腺结节,目前并不推荐外科手术,对于2类甲状腺结节一般是动态随访观察就可以,一般是建议半年左右体检一次,甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态循环过程中,2类甲状腺结节没有明显变化,只需要继续观察就可以,没必要去外科手术切除。对于甲状腺结节的病人,需要注意做好平时保养,比如注意不要喝酒、抽烟、不要辛辣、煎炸、油腻饮食,注意保持睡眠充足,心情舒畅,还要注意不要过度劳累,有些甲状腺结节可分泌甲状腺素、肠癌以及甲状腺功能亢进,所以需要注意,有甲状腺结节的需要排除是不是高功能腺瘤,如果是高功能腺瘤就需要外科手术。

三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
语音
如何治疗甲状腺热结节
如果甲状腺核素检查提示甲状腺热结节,一般热结节绝大多数都是良性的结节,不需要特殊的治疗,只需要继续定期复查就可以。
甲状腺的结节一般包括热结节、冷结节和温结节,一般热结节绝大多数都是良性的结节,只需要密切观察结节的变化就可以,每半年到一年筛查甲状腺彩超进行筛查结节的变化就可以,大多数的冷结节或者结节可能趋向恶性结节可能性大,需要进一步做细针穿刺取病检明确结节的性质,如果是甲状腺检查热结节一般不需要特殊处理,可以进一步做甲状腺功能及甲状腺抗体的检查,了解结节有无功能性改变。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
甲状腺结节疾病的病因和治疗
目前来讲,甲状腺结节的病因并不是十分清楚。有专家发现流行病学调查甲状腺结节和缺碘,或者是碘过量有一定的关系,但并不是十分明确。它的治疗要看甲状腺的结节是良性还是恶性,对于多数的、绝大部分的99%的结节是良性结节,一般不需要处理,对于恶性结节是需要手术治疗的。对于甲状腺的结节,要查甲状腺功能,尤其是要检查甲状腺彩超来评判良恶性结节。对于甲状腺彩超当中恶性结节的倾向的描述是:实质的低回声结节、内部血供丰富、结节形态边缘不规则、晕圈缺如、内部看到微小的钙化和簇状分布的钙化、结节的纵横比大于1,这些的描述是倾向于恶性结节的描述,如果甲状腺彩超结节的分类是tI- rads分类4b、4c级以上,建议腺体外科手术治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲状腺结节能刮痧治疗吗
目前没有证据证明甲状腺结节,刮痧能治好,对于甲状腺结节来说手术切除是其最有效的治疗方法,但是不是所有的甲状腺结节都需要手术,大部分小于两厘米的考虑良性的结节是没有必要手术治疗的。
而对于大于两厘米的结节,不管考虑良性还是恶性,都建议手术治疗。对于小于两厘米的考虑良性的结节,我们建议定期复查彩超,如果复查过程中结节没有变化可继续定期复查。
如果复查过程中结节增大或者引起其他症状比如合并甲亢或者出现压迫症状,比如压迫气管出现呼吸困难,压迫食管出现吞咽困难,压迫喉返神经出现声音嘶哑或者怀疑结节有恶变可能的,这些都是建议要手术治疗的。

三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
语音
女人甲状腺结节怎么治疗
无论男性还是女性,患有甲状腺结节,重要的是要明确甲状腺结节的性质,按性质可分为良性结节和恶性结节,良性结节,如果甲状腺功能正常,没有引起相应的临床症状,则可不做特殊处理,仅进行定期随访观察即可,如果考虑为恶性结节,其治疗原则,是以手术为主的综合治疗,术后相关治疗还有Tsh抑制治疗以及碘131放疗,甲状腺结节临床工作中十分常见,绝大多数没有症状少数较大的结节压迫周围组织可引起相应的临床表现,比如呼吸,喘憋感,进食哽咽感的。

三甲
潘广晔
甲状腺乳腺外科
主治医师
日照市人民医院
语音
结节性甲状腺肿怎么治疗
结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺占位性病变之一。通常情况下,结节性甲状腺肿是没有任何症状的,也不会引起甲状腺功能的改变。所以绝大多数没有症状的结节性甲状腺肿是不需要特殊治疗的。当结节性甲状腺肿肿块巨大,产生了相应压迫的症状,比如呼吸困难,吞咽困难或者明显的异物感。或者结节性甲状腺肿伴有明显的甲亢症状,以及怀疑结节性甲状腺肿继发恶变的情况下,这些情况建议手术治疗。另外,如果发现结节性甲状腺肿位于胸骨后,形成了胸骨后甲状腺肿也是建议积极手术治疗的。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
小儿结节性甲状腺肿的治疗方法有哪些
在临床上小儿结节性甲状腺肿是比较常见的儿科疾病,对儿童造成的伤害非常大,如何治疗小儿结节性甲状腺肿是广大患儿家长所关心的问题,今天我们就来为大家分析一下具体治疗小儿结节性甲状腺肿的方法,大致有以下几个方面。第一,小儿结节性甲状腺肿如果比较轻微的话,可以服用药物进行治疗,无论是单结节,还是多发的结节,在临床上通过彩超可发现温结节或者冷结节,一般给予甲状腺制剂口服治疗,比如临床上比较常用的甲状腺粉(片)或者服用左甲状腺素钠片,根据患儿的体重以及检查的结果,在医生的评估下选择合适的剂量进行治疗。第二,手术治疗,在药物治疗的基础上,很多肿大的结节可以缩小甚至完全消失,但是也有一部分小儿单纯性甲状腺结节患儿口服药治疗不佳,这时需要选择手术治疗,同时在临床上对热结节有功能自主性者也应该采取手术的治疗方式,术后还需要观察甲状腺功能的变化,当然有癌变倾向的患儿也应该尽早应用手术的方式进行治疗,切勿耽误病情。第三,中医治疗,中医传统治疗对小儿单纯性甲状腺结节有一定的效果,在中医理论中小儿单纯性甲状腺结节称之为“瘿瘤”,治疗主要是以软坚散结,化痰消瘿为主,比如临床上比较常用的海藻玉壶汤、四海舒郁丸、内消瘰疬丸等,同时可以配合一些中医理疗,比如穴位贴敷、耳穴压豆、针刺治疗、艾灸治疗等等。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
语音
双侧叶甲状腺结节的治疗措施是什么
甲状腺结节是甲乳外科或者两腺外科常见的临床疾病,很多人都有甲状腺结节,所以我们应重视甲状腺结节的治疗。对于甲状腺结节的治疗,在临床上我们更应该关注的结节的良恶性。有的病人并无明显的症状,常常是在体检的时候发现。有的病人的甲状腺结节比较大自己在做吞咽活动的时候就可以感觉到或者触摸到。双侧叶甲状腺结节的患者首先应去医院的甲乳外科或者两腺外科就诊,让医生给你查体甲状腺,然后再行甲状腺功能的抽血检查和甲状腺的B超。甲功化验检查中的甲状腺球蛋白和促甲状腺激素可能有利于疾病的鉴别诊断。甲状腺超声检查是临床上最常用的影像学检查。B超不仅可以发现很小的结节,还可以提供结节的数量以及结节的血运情况,有利于良恶性的判断。此外还可以发现甲状腺周围的淋巴结情况。
如果甲状腺良恶性不好判断,还可以在B超定位的情况下行甲状腺结节的穿刺活检。如果穿刺活检提示恶性拿肯定就是甲状腺癌,如果穿刺活检提示良性但有可能还是甲状腺癌,只是因为结节中的癌细胞我们没有取到。双侧甲状腺结节如果两侧都是良性结节且大小小于1厘米,可以随访观察;如果两侧结节良性且大小大于1厘米,可以手术治疗;如果两侧的甲状腺结节一侧是癌结节或者两侧都是癌结节就要行甲状腺癌根治术不管结节大小如何。

三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
语音