肾上结节恶性有什么症状

肾上结节恶性的主要症状是血尿、腰痛和腹部出现包块。 肾上结节恶性，结节生长速度比较快，容易出现淋巴结转移。主要诊断方式需要通过肾脏穿刺病理活检来明确。如果病理学检查发现癌细胞，就可以确诊肾癌。确诊肾癌以后需要进行全身检查，明确肿瘤有没有转移。没有转移，属于早期。主要治疗方案以手术切除为主。如果出现转移，就属于晚期了。肾癌晚期主要以靶向药物治疗为主，经济条件允许的还可以试一下免疫治疗。

肾脏上的结节确定是良性的还是恶性的，首先可以通过影像学检查初步的判断常用的影像学检查有彩超检查，核磁共振检查，增强ct检查，petct检查等等。 良性结节的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，没有毛刺，不会扩散和转移。恶性肾上结节的特点主要是生长数字五比较快，边界不清楚，有毛刺，质地比较坚硬，有时候还会出现钙化。通过影像学检查，初步判断以后需要通过穿刺活检取病理诊断来确诊。病理诊断是确诊恶性肿瘤和良性肿瘤的金标准。

肾上腺结节的良恶性，必须要通过一些辅助诊断，才能够给予判断。 首先要做肾上腺的核磁，要做肾上腺的加强ct，通过这些能够简单的对肾上腺结节的良性、恶性进行一定的判断，另外，如果患者在短时间之内肾上腺结节增生的过快，边缘不清楚，比较固定，移动性欠佳，都属于肾上腺恶性结节的可能性大。如果肾上腺结节短期之内并不会有明显的增生，并且没有明显的转移，患者并不会有典型的临床表现，此时良性结节的可能性大，无论是良性结节还是恶性结节，都要到医院进行系统、全面的检查。

肾上腺结节的良恶性，必须要通过一些辅助诊断，才能够给予判断。 首先要做肾上腺的核磁，要做肾上腺的加强ct，通过这些能够简单的对肾上腺结节的良性、恶性进行一定的判断，另外，如果患者在短时间之内肾上腺结节增生的过快，边缘不清楚，比较固定，移动性欠佳，都属于肾上腺恶性结节的可能性大。如果肾上腺结节短期之内并不会有明显的增生，并且没有明显的转移，患者并不会有典型的临床表现，此时良性结节的可能性大，无论是良性结节还是恶性结节，都要到医院进行系统、全面的检查。

肾上腺结节有没有症状，主要是由结节是否有功能决定。 肾上腺为内分泌器官，可分泌糖皮质激素、盐皮质激素及性激素，肾上腺结节无功能时没有任何症状，功能性肾上腺结节根据分泌激素的类型不同有不同的症状，糖皮质激素过多，可出现水牛背、满月脸、皮肤痤疮增多、毛发增多、性功能减退、肌肉萎缩等，盐皮质激素增高可出现心跳过快、心悸、多汗、血压升高、多尿、乏力、肌肉瘫痪，严重时有抽搐、呼吸困难等。无功能结节不需要治疗，定期观察大小变化，有功能结节需要及时手术治疗。

肾上腺结节增粗，大多数没有任何的临床表现，只是无意中在做CT的时候发现。只有少数人有低钾、高血压或者是库欣外貌，也就是肥胖、满月脸、水牛背，就类似于吃了糖皮激素以后的躯体肥胖而四肢消瘦，出现痤疮等。 对于患者在做胸部CT与上腹部CT的时候扫到肾上腺，发现单侧或者双侧肾上腺的增粗，要询问患者有没有高血压同时合并的低钾，可以检测血液中血钾水平。 如果患者没有高血压和低血钾 ，肾上腺结节一般没有分泌功能，不分泌醛固酮。对于分泌皮质醇增多的部分患者，可以出现库欣综合征的表现，就是肥胖，与类似激素类固醇样的外貌，患者皮质醇节律消失，血液的皮质醇升高，24小时尿游离皮质醇升高，这样的患者往往也有高血压。严重的皮质醇增多症患者，会伴有低血钾。

左侧甲状腺结节可能会出现低钾血症，伴有高血压以及有些患者可能出现类似库欣综合症的表现，如满月脸、水牛背以及腹部的紫纹出现，如果左侧肾上腺结节较为大，可能还会出现嗜铬细胞瘤的可能性，如血压波动、高血压、低血压交替以及心率加快，出现面红、面色苍白等症状，肾上腺的结节可能会导致肾上腺相关的皮质醇激素、醛固酮激素、性激素的紊乱，相应出现激素紊乱所出现的临床表现，所以一旦有身上腺结节，应该进行肾上腺皮质功能激素的测定，了解是否有激素代谢异常和激素分泌紊乱。

肾上腺位于肾脏的上方，其包括皮质和髓质。皮质又分为球状带、束状带和网状带。其中球状带分泌盐皮质激素，主要包括醛固酮，控制水盐代谢;束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，调节蛋白质、脂肪和糖类代谢;网状带分泌性激素。髓质主要是分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。肾上腺结节发生的部位不同，可能引起的症状也不一样。发生于皮质球状带的肾上腺结节会导致醛固酮增多，根据醛固酮的功能会引起一系列的症状：常见的症状就是高血压和低血钾，另外还有肌无力、周期性的瘫痪，其次就是烦躁、多饮、多尿等。发生于束状带的肾上腺结节会导致糖皮质激素增多，会导致一系列的症状：向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤变薄、痤疮、多毛、高血压等。发生于网状带的肾上腺结节会导致性激素水平增高，主要是雄性激素增高，雄性激素高会表现的症状：女性男性化、多毛。发生于髓质的肾上腺结节，常见的是嗜铬细胞瘤，分泌过多的儿茶酚胺。儿茶酚胺高主要表现为高血压的症状，比如头痛、面色潮红或者苍白、恶心呕吐、出汗心悸等。其次儿茶酚胺高会出现糖尿病的一些症状。很严重的并发症就是发生于心脏引起的心肌病。所以肾上腺结节的症状有很多，主要根据各部分分泌的激素不一样引起的症状也不一样。

肾上腺结节多数情况下是无功能结节，不会引起任何的症状。 有极个别人会出现上肾上腺腺分泌的醛固酮增多，出现低钾、高血压的表现，还有或者是分泌的皮质醇增多，导致的库兴综合症，也就是满月脸、水牛背、体重增长、多血质面容，痤疮和血压的升高，肾上腺结节多数情况下，患者是在无意中发现，在做CT的时候扫到了肾上腺，发现了单侧或者双侧的肾上腺结节，在绝大数情况下是无功能的，也就不需要吃药或者是进一步手术的治疗，极个别人出现上腺分泌的醛固酮或者是皮质醇增多，这个要查血中的肾素、醛固酮和皮质醇节律，促肾上腺素来发现是否具有分泌功能，往往患者在有分泌功能的肾上腺解结节临床表现就是血压升高，血钾降低，或者有库欣的外貌，有功能的肾上腺结节解要手术治疗。

一般早期症状并不明显，可能会表现为咳嗽咳痰，以白色黏痰为主，痰中带血、胸闷憋喘、胸痛、全身乏力、贫血、发热、体重减轻等。 恶性肺结节在临床上的发病率也是比较高的，主要的发病原因考虑和长期粉尘的接触、长期吸烟、慢性炎症的刺激等有关。对于临床上通过CT等相关的辅助检查考虑肺结节有恶性倾向的，结合患者的身体情况，建议进行局部的穿刺活检或者直接进行手术切除病理诊断来明确。 结合术后的病理分期以及病理类型选择有效的术后辅助治疗手段，才能最大限度的延长患者的生存期。