脑梗塞病人如何康复治疗呢

    脑梗塞后遗症是由梗死部位神经细胞的坏死后出现的功能缺失。脑梗塞后遗症有肢体活动障碍、言语功能障碍、精神心理改变。1.肢体活动障碍，在药物辅助神经功能恢复的同时给予肢体的康复锻炼。包括针灸、理疗。2.语言障碍也同样是通过有针对性的康复训练方法。言语功能障碍分为好多种：能听懂说话内容但是说不出来、可以说出来但是不能理解说话前言不搭后语、既不能理解也不能说出来。3.精神心理问题可以通过家人多交流会慢慢好起来的。     脑梗塞后根据发病当时的情况不同后遗症表现也不同。比如发病时出现一侧肢体的偏瘫，那么后遗症就表现为这一侧肢体的活动不灵。如果发病后不能言语，那么后遗症就会有说不出来，但是部分失语的患者通过康复治疗(就如同孩子学说话一样)可以较之前改善。     总的来说，脑梗后遗症药物治疗已没有多大效果，主要靠系统专业的康复治疗。而且现在主张早期康复治疗，在病情稳定的情况下越早越好。康复治疗就是通过有针对性的外界刺激激发受损的神经细胞，使受压的神经细胞通过刺激恢复原有功能。因神经细胞恢复比较慢，康复也就是一个长期缓慢的过程。       对于脑梗塞后遗症的病人康复很重要，预防再次脑梗塞等心脑血管疾病也很重要，因此，对于血压、血糖的管理要做好。

        随着经济水平的提高，交通事故发生率逐年提高，相应的脊柱创伤的发生率较前也有明显提高，脊柱创伤轻度可以导致脊柱骨折，严重的脊柱创伤可以导致神经的损伤，甚至导致脊髓的完全离断从而导致患者双下肢活动、感觉的丧失及截瘫。截瘫患者需要高昂的医疗费用，给患者及社会带来沉重的负担。        对于脊柱骨折脱位引起的截瘫，常常需要手术治疗，彻底解除神经压迫，稳定脊柱，促进患者神经功能恢复。而手术治疗后，由于神经功能恢复时间较长、效果不明确等因素，后期的康复治疗在截瘫患者的后期治疗过程中有着重要作用。康复治疗主要表现在：1.肢体的神经功能康复：包括中医的针灸、电刺激、中药熏蒸及下肢的被动活动等治疗。2.泌尿系统康复：截瘫患者常常伴有大小便失禁，需要医务人员指导行间歇性导尿及排便的锻炼，以减少泌尿系统的感染发生概率。3.截瘫患者尤其高位截瘫患者，由于肢体活动不佳，若是护理不好，容易出现压疮、肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成等并发症。因此对于截瘫患者需要定期翻身、清洗身体，定期被动活动双下肢。3.其他：由于疾病导致肢体活动不佳，长期后患者容易出现心理障碍，此时对于心理的护理康复同样重要，要积极疏通患者负面情绪，树立患者战胜疾病的信心。      截瘫的康复是一项系统工程，需要时间周期较长，投入较大，需要综合医务人员、患者本人及患者家属、社会的力量来提高截瘫患者的生活质量。

脑梗塞左手左脚无力的康复方案如下。首先，要在康复师的指导下进行运动疗法。运动疗法是指应用各种训练手段，治疗患者肢体功能障碍，矫正运动姿势异常。其次，要进行作业疗法。作业疗法，是将作业作为一种治疗方式。从日常生活、休闲游戏、社会交往等活动中有针对性的选择一些作业活动。使患者的肢体功能尽可能的恢复。康复治疗，一定要在康复师的指导下进行。第三，可考虑中医中药。辩证的服用中药和针灸，也会帮助患者肢体功能恢复，改善患者左手左脚无力的症状。其次，患者要积极的进行脑梗塞的二级预防。

脑梗塞是指栓子堵塞脑血管引起的脑功能障碍所致的疾病，会出现失语，肢体活动障碍，肢体偏瘫，言语不清，认知障碍，抑郁等相关症状的，如治疗及时可以提高预后，提高生活质量，减少家庭负担。目前康复治疗的干预，也改善了患者后期的生活质量，甚至像正常人一样的生活，可以生活自理。那么什么时候可以康复训练治疗呢，下面说说具体情况吧。脑梗塞的康复训练越早越好，及时进行干预，目前临床指南推荐康复训练治疗可以开始于病情稳定后，而且在服用药物的基础上，特别是合并基础病的患者，更应该同时服药控制病情，就可以进行功能锻炼了。训练过程中鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。其主要机理是相信脑神经具有储存及记忆功能，神经可再生，达到重塑作用。但是治疗期间不要喝酒，禁忌辛辣食物。康复训练原则是循序渐进，坚持不懈的过程，家属同时需要具备耐心、关心，帮助患者建立战胜疾病的自信，坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行三十分钟中度体力活动，多进行有氧运动，比如慢跑，快走，不建议进行剧烈运动，防止对心脑血管有冲击。

脑梗塞手术能不能完全恢复，要根据患者的病情轻重，和治疗恢复的程度来看。 一般脑梗塞患者治疗后，可改善症状，延缓疾病发展的进程。脑梗塞的治疗方针，尽早改善脑缺血区的血循环，促进神经功能恢复，对症治疗。急性期，应尽量卧床休息，加强皮肤，口腔，呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡。药物治疗，溶栓治疗，可采用链激酶、尿激酶、抗凝剂、可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇、0%甘果糖、利尿性脱水剂等降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量，和脑耗氧量，改善脑代谢。

一、脑梗塞后遗症的临床表现以及危害儿童脑梗塞后遗症的临床症状主要有头晕，头痛以及半身不遂，语言障碍，记忆力低下，情绪障碍以及喝水呛水，口眼歪斜等症状。儿童的脑梗后遗症会严重影响儿童的认知交流，运动以及感觉，从而引起儿童学习生活质量的严重下降。二、儿童脑梗后遗症的康复方法1首先是应用中药内服的方法改善针对儿童的脑梗塞后遗症，可以给儿童应用具有活血化瘀功效的中药进行治疗。因为儿童脑梗后遗症的主要病理因素是由血瘀的产生。活血化瘀功效的药物可以有效的改善儿童的血瘀状态，以及促进儿童气血的循环。治疗儿童脑梗塞后遗症的方药，主要是以补阳还五汤为主方子。2其次是采用针灸的方法进行治疗康复在儿童患有脑梗塞后遗症以后，可以给儿童运用针灸的治疗方法进行改善。比如可以针灸儿童的合谷穴，外关穴，手三里穴，足三里穴，太冲穴等等。3另外是进行推拿治疗推拿治疗的手法主要是以按法、拿法，揉法为主要的手法特点。推拿的穴位主要是儿童四肢的穴位。比如儿童手部的合谷穴以及五经穴等。也可以部分穴位直接从儿童上肢下肢的远端向上肢下肢的近端进行重刺激。这样可以有效地促进儿童四肢的气血循环，有利于儿童脑梗塞后遗症的改善。一般来说，经过以上几个方面的综合康复训练治疗以后，儿童的脑梗塞后遗症会得到显著性的改善。

脑梗塞，它可以分为多个时期，在超急性期，就是4.5个小时以内，且没有禁忌症，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗之后，部分患者甚至症状可以完全消失，或者有比较大的改善。 在急性期，前循环脑梗死八个小时以内，后循环脑梗死24小时以内，是可以做血管内的治疗，包括动脉的溶栓、支架取栓、支架植入术等等。血管内治疗之后，患者的脑循环能够得到极大的改善，也可以恢复部分的脑功能。对于留下后遗症的脑梗死患者，建议去做一些康复理疗。根据病人的具体情况，制定个性化的治疗方案。

大多数脑梗塞是不需要手术的，脑梗塞的常见的手术主要是由于大面积脑梗塞有生命危险，乃至出现脑疝，可以通过手术来减压以及支架植入术，来减缓患者动脉狭窄，尽可能的挽救缺血半暗带，主要是为了降低颅压、挽救生命。多数患者不可能得到临床治愈，多少会遗留后遗症，一部分患者可能会死亡，支架植入术后，手术多半用于临床上的患者动脉狭窄超过75%以上，如果早期可以手术，可以迅速的恢复脑血流，改善功能的缺血半暗带组织，最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征。多数患者可能会得到临床治愈一波患者也可能遗留后遗症，主要取决于患者的治疗时机和病变累及的血管。要恢复到正常可能性不大。

脑梗塞康复后不一定会再次复发。 但是脑梗塞本身是一个极其容易复发的病，也是一个高复发率的疾病。根据医学统计，脑梗塞后30天内的复发风险达到3.1%，一年之内复发的风险约为11.1%，五年内复发的风险为26.4%，十年之内复发的风险大概为39.7%左右。所以有过脑梗塞的患者，一定要做好脑血管病的二级预防治疗，要注意脑血管病的复发风险，坚持吃药，戒烟戒酒，清淡饮食，适当的活动和锻炼。