血脂降下来了可以停药吗
2021-07-06 2610人阅读
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音内容:
血脂降下来以后,对于绝大部分人来讲是不可以停药的,可以减少药量最小的降职要的剂量维持血脂达到要求的范围内。
一般情况下,对于胆固醇来讲,它是动脉粥样硬化性疾病的危险因素。对于女性年龄大于55岁,男性大于50岁或者是已经有了心脑血管危险因素,比如像高血压、血糖高、肥胖、高尿酸等等,要求将低密度脂蛋白、胆固醇控制到2.6mmol/l以下。如果启用了降低的药物已经达到了2.6mmol/l以下,停用了降脂的药物,胆固醇这一项又回到原来高的水平。所以的这时候要目前的他汀类的药物剂量,可以相对的减少,以最小的药物,尽量保持低密度脂蛋白胆固醇在2.6mol/l以下。对于已经疾患心脑血管疾病,或者是已经进入行介入治疗,比如像安装完支架、球囊扩张。冠心病或脑卒中的患者或者是已经有脑梗塞或者是脑卒中、心肌梗塞,心绞痛的患者,目前低密度脂蛋白胆固醇要控制到1.8,甚至有很多的指南指出来,要降到1.4mmol/l以下。而这样低的胆固醇的水平,不借助他汀类的药物很难达到,所以他汀类的药物在控制血脂的同时,又有预防再次心脑血管疾病发生和稳定血管斑块的作用。所以一般情况下是不能停药的,除非患者血脂的水平发生了比较偏低的状态。在应用很小剂量的他汀类药物,都能使血脂降低的比较低,这时候可以试着停用他汀类药物。在停用后要保证胆固醇达标,但这样的人往往是占有少数,所以多数人不要停用他汀的药物的。