腹腔穿刺术适应症禁忌症

腹腔穿刺术的适应症有以下五个方面： 第一，协助临床诊断。第二、大量腹水引起了严重胸闷气喘的患者，适量进行腹腔穿刺放液，以缓解症状。第三，诊断性腹腔穿刺，可以明确腹腔内有无积液和积液的性质类型。第四，行人工气腹，为诊断和治疗做准备。第五，腹腔内注射药物。腹腔穿刺术的禁忌症主要有以下四个方面：第一，严重肠胀气的患者。第二，妊娠的患者。第三，应继往手术或者是严重导致腹腔内形成广泛粘连的患者。第四，躁动或者是不能配合以及肝昏迷先兆的患者。

骨髓穿刺术的适应症为：第一，出现不明原因的外周血细胞数量或成分异常。出现不明原因发热，肝脾肿大，淋巴结肿大等。出现不明原因的骨质破坏、骨痛，肾功能异常，黄疸、紫癜、血沉明显增加的。血液系统疾病，定期复查以及化疗后的疗效观察。骨髓穿刺的禁忌症，包括第一：有出血倾向或凝血时间明显延长者不易做。如果是为了明确疾病诊断也可以做，但完成穿刺后必须局部压迫止血5到10分钟。而严重血友病者禁忌。晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时，也应该慎重。

腰椎穿刺，适用于炎症性疾病、脑血管疾病的诊断和治疗，也适用于肿瘤性疾病的诊断和治疗。 一般颅内压增高的患者休克、衰竭、濒危、局部有出血、炎症这样的病人属于穿刺禁忌。一般中枢神经系统炎症，包括化脓性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、乙型脑炎等等，这些中枢神经系统炎症性疾病，适用于腰椎穿刺。脑血管意外，如蛛网膜下腔出血、脑出血这样这样的疾病，也适合腰椎穿刺释放血性脑脊液。炎症性疾病可以鞘内注射抗生素用于缓解颅内炎症。

骨髓穿刺术的适应症为：第一，出现不明原因的外周血细胞数量或成分异常。出现不明原因发热，肝脾肿大，淋巴结肿大等。出现不明原因的骨质破坏、骨痛，肾功能异常，黄疸、紫癜、血沉明显增加的。血液系统疾病，定期复查以及化疗后的疗效观察。骨髓穿刺的禁忌症，包括第一：有出血倾向或凝血时间明显延长者不易做。如果是为了明确疾病诊断也可以做，但完成穿刺后必须局部压迫止血5到10分钟。而严重血友病者禁忌。晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时，也应该慎重。

腰椎穿刺，适用于炎症性疾病、脑血管疾病的诊断和治疗，也适用于肿瘤性疾病的诊断和治疗。 一般颅内压增高的患者休克、衰竭、濒危、局部有出血、炎症这样的病人属于穿刺禁忌。一般中枢神经系统炎症，包括化脓性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、乙型脑炎等等，这些中枢神经系统炎症性疾病，适用于腰椎穿刺。脑血管意外，如蛛网膜下腔出血、脑出血这样这样的疾病，也适合腰椎穿刺释放血性脑脊液。炎症性疾病可以鞘内注射抗生素用于缓解颅内炎症。

腹腔镜胆囊切除症的，切除术的禁忌症是伴有严重心肺功能不全，无法耐受手术，麻醉，弃术和手术者。 第二就是伴凝血功能障碍者。 第三就是严重并发症的急性胆囊炎，胆囊坏疽穿孔。 第四，就是急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎的患者。 第五就是胆囊癌或一变为胆囊癌者。 第六就是慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积小的患者。 相对禁忌症就是结石性胆囊炎急性发作期，慢性萎缩性结石性胆囊炎，胆总管结石并梗阻患者。 既往有上腹部手术，病态肥胖，腐败单的患者。适应症就是有症状的胆囊结石有合并胆囊结石，即使没有症状，伴有糖尿病，心肺功能障碍的疾病，应在病情稳定期手术。 合并急慢性胆囊炎胆总管结石胆原性胰腺炎的患者都可以行腹腔镜胆囊切除术。

对于腹腔穿刺的患者，在临床上应用是非常广泛的，它的适应症主要包括第一经过腹腔穿刺，可以诊断腹腔内积液的具体情况，相对患者的病情作为判断，第二腹腔穿刺时可以抽出腹内的水，降低患者的腹内压，减轻腹胀、腹痛、胸闷、呼吸不畅等情况，第三通过腹腔穿刺，可以像腹腔内注入药物来进行治疗，第四通过腹腔穿刺也可以给患者进行适当的腹腔灌洗，但是腹腔穿刺是有一定的禁忌症的，第一，妊娠期的妇女是不可以进行腹腔穿刺的，第二，巨大的卵巢囊肿患者也不可进行，第三，如果腹腔有明显的肠麻痹或者严重的胀气时也不可以进行腹穿。

对于腹腔穿刺的患者，在临床上应用是非常广泛的，它的适应症主要包括第一经过腹腔穿刺，可以诊断腹腔内积液的具体情况，相对患者的病情作为判断，第二腹腔穿刺时可以抽出腹内的水，降低患者的腹内压，减轻腹胀、腹痛、胸闷、呼吸不畅等情况，第三通过腹腔穿刺，可以像腹腔内注入药物来进行治疗，第四通过腹腔穿刺也可以给患者进行适当的腹腔灌洗，但是腹腔穿刺是有一定的禁忌症的，第一，妊娠期的妇女是不可以进行腹腔穿刺的，第二，巨大的卵巢囊肿患者也不可进行，第三，如果腹腔有明显的肠麻痹或者严重的胀气时也不可以进行腹穿。

腹腔镜胆囊切除症的，切除术的禁忌症是伴有严重心肺功能不全，无法耐受手术，麻醉，弃术和手术者。 第二就是伴凝血功能障碍者。 第三就是严重并发症的急性胆囊炎，胆囊坏疽穿孔。 第四，就是急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎的患者。 第五就是胆囊癌或一变为胆囊癌者。 第六就是慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积小的患者。 相对禁忌症就是结石性胆囊炎急性发作期，慢性萎缩性结石性胆囊炎，胆总管结石并梗阻患者。 既往有上腹部手术，病态肥胖，腐败单的患者。适应症就是有症状的胆囊结石有合并胆囊结石，即使没有症状，伴有糖尿病，心肺功能障碍的疾病，应在病情稳定期手术。 合并急慢性胆囊炎胆总管结石胆原性胰腺炎的患者都可以行腹腔镜胆囊切除术。

骨髓穿刺，可以用于诊断血液系统疾病，如各种贫血，白细胞减少或增多，血小板减少或增多，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，各种白血病，多发性骨髓瘤，和某些类型的淋巴瘤，如边缘带细胞淋巴瘤，淋巴浆细胞淋巴瘤，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，还可以查感染，如骨髓培养。还有可以查一些转移癌，如乳腺癌骨髓转移等。