怎么判断腰部骨折还是扭伤

可以从以下角度来判断是腰椎骨折还是腰部扭伤。 二者均可有外伤史，并且都有腰部疼痛，痛性活动受限等表现，因而需要进行相关鉴别。 第一，病史方面。腰部扭伤所受的外力，相对较轻；而发生骨折，所受的外力一般较重。 第二，症状及体征方面。腰部扭伤，疼痛一般较轻，可有压痛，但是往往没有明显的叩击痛；腰椎骨折，疼痛程度较重，压痛厉害，活动受限，也较为明显，并且较重的骨折，可能合并。下肢感觉减退、下肢瘫痪，甚至大小便功能障碍。 第三，物理检查。腰部扭伤x线、ct，一般无明显阳性结果，核磁偶尔可见到软组织高信号；而骨折在x线、CT、核磁上均有明显的阳性表现。 第四，在病程上，扭伤一般病程较轻，恢复较快；而骨折恢复较慢，病程较长。

在骨科的日常诊疗活动中经常能碰到一些脚部扭伤的患者，这些患者中常常女性比例会高一些，这跟女性穿高跟鞋有关系，容易发生走路不稳扭伤，发生扭伤后的一般处理方法之前也提到过，进行冷敷、制动、抬高患肢、加压包扎等方式来处理，遵循RICE原则或PLICE原则。扭伤情况严重一些的患者可能还有合并有骨折的情况，常见的骨折部位有踝关节的外侧（外踝突起处）、第五跖骨基底部（足背外侧）。如果出现下面这几种情况，就要引起注意了，可能合并有骨折的情况。 一般无论是骨折还是单纯的软组织损伤的情况，多会出现损伤部位的肿胀，自觉疼痛感的情况，肿胀程度和疼痛感强烈程度可以从侧面反映受伤的程度，是正相关的关系，也就是外观越肿胀、疼痛感越强，损伤程度越严重。骨折伴有的组织肿胀和疼痛感程度会比软组织损伤更明显一些，且范围更局限。按压损伤部位的话，有骨折存在，会有明显的疼痛点，而软组织损伤的按压疼痛范围比较广，这一点可以作为二者的鉴别点。当骨折发生在靠近关节部位，会影响关节活动情况，特别是影响负重走路，有些骨折情况轻的这一点可能不是很明显。而软组织损伤不合并骨折，多可走路，影响不大。骨折特有的体征是骨擦音或骨擦感，这是鉴别骨折的比较明显的一个点，这需要进行查体发现。 当脚部扭伤出现上述情况的时候，除了按照扭伤处理原则处理外，建议进行x线检查，尽早明确是否合并骨折情况，积极采取对应治疗措施。

当手指出现外伤之后，如果局部只有明显的肿胀疼痛，不伴有关节功能活动障碍，一般只是局部的扭伤，如果局部有明显的变形，按上去有明显的骨擦感或者异常活动，多是有局部的骨折。在出现手指外伤之后，如果无法判断是扭伤还是骨折，应该先到医院的相关专科，完善局部的x线片或者CT检查，以查看局部损伤的具体情况。 对于手指的扭伤，一般经过充分的休息，在局部外用云南白药喷雾剂等等进行治疗，后期一般能够良好恢复。如果局部有骨折，则要根据骨折错位的具体情况来选择不同的治疗方法，一般没有明显错位的手指骨折，可以进行保守治疗恢复，骨折错位严重的，则需要进行手术治疗。

脚背扭伤，可根据局部的肿胀疼痛、疼痛程度，以及足部的正斜位片、侧位片，以及足部的CT进一步检查，明确是软组织损伤还是骨折。 脚背扭伤后，如果局部肿胀严重，可触及明显骨擦音、骨擦感，并且出现活动受限的情况，往往提示骨折的可能性较大。需就诊于当地医院骨科门诊或者急诊科门诊，给予完善足部的正斜位片以及CT检查，进一步明确。如果明确骨折，需给予石膏或夹板外固定，必要时可给予行手术切开复位、钢板螺钉内固定术进一步治疗。

脚扭伤以后首先要看脚踝肿胀的程度，疼痛的情况，有没有畸形，有没有反常活动，有没有骨擦音骨擦感等征象，如果骨折了，一般会有这些特殊的征象，软组织损伤一般不会有这些情况，一般会有组织的肿胀，疼痛，淤青，出现脚扭伤的时候应该立刻停止活动，到医院就诊，不要再继续运动，去医院拍x片以确定有无骨折。如果有骨折需要进一步石膏固定或者住院治疗，如果是单纯软组织损伤，可以休养制动。

这样的情况可以通过医生的查体能触摸到局部有明显的压痛，活动受限，而且还会有明显的骨擦感、骨擦音，还有一些反常的活动都会诊断为可疑的骨折。 要通过x线、CT等相关检查，具体的明确是否存在骨折。如果脚部的扭伤一定要及时的限制活动，避免损伤进一步加重，因为很多的扭伤都会导致不同程度的韧带损伤和骨折的问题。如果没有得到及时的正确的治疗，很可能会引起关节的不稳定，出现创伤性关节炎等严重的并发症。

脚面扭伤了，要判断是不是骨折。首先局部按压是否有明显的压痛。第二，局部肿胀的情况是否严重。第三，最好呢，及时的到医院去拍摄一个足部的正斜位x线片或者是必要时进行进一步的ct平扫，就可以确定是否是骨折。 一般来说，脚背扭伤，如果有骨折了，一般来说局部肿胀和疼痛的症状会比较严重，而且特别是不能下地走路，一下地走路就会出现这种脚面的明显的疼痛不适，这种情况就高度怀疑是骨折。经过x线片和CT确诊之后呢，一般来说，要进行石膏固定，再配合适当的舒筋活血，消肿止痛的药物，对症支持治疗，抬高患肢就可。如果没有骨折，应该局部外敷消炎止痛膏就可以。

判断脚趾头是骨折还是扭伤，可以根据以下几方面进行判断：一、脚趾的活动范围。二、活动过程中疼痛的情况。三、本身肿胀的情况。一般出现脚趾头骨折，外伤损伤力量会比较大，疼痛、肿胀、活动范围受限情况比单纯的扭伤要严重的多。最终判断是否有骨头方面的损伤，还要去医院进行拍片检查。如果拍片显示没有骨折就是扭伤，如果显示有骨折要根据骨折的严重程度、移位情况，选择相应的治疗。如果骨折位置比较良好，可以进行保守治疗，进行石膏固定一个月到一个半月。如果移位明显必要时可以行手术治疗。

脚踝扭伤了，判断是否存在骨折，可以根据临床症状体征以及相应的影像学检查结果判断，如果患者出现了骨折会存在骨擦音，局部的扣击痛，甚至有畸形的表现，而患者可以接触x光ct以及核磁共振等影像学检查判断具体的病情，而在治疗上，患者可以考虑手术治疗的方式进行复位，固定，术后佩戴支具进行保护，有利于骨折恢复，程度较轻的，也可以采用外固定支具保护，口服促进骨折愈合药物的方式干预，会有相应的效果，如果只是单纯的软组织损伤，可以考虑药物治疗配合物理因子治疗的方法缓解。

当手指出现外伤之后，如果局部只有明显的肿胀疼痛，不伴有关节功能活动障碍，一般只是局部的扭伤，如果局部有明显的变形，按上去有明显的骨擦感或者异常活动，多是有局部的骨折。在出现手指外伤之后，如果无法判断是扭伤还是骨折，应该先到医院的相关专科，完善局部的x线片或者CT检查，以查看局部损伤的具体情况。 对于手指的扭伤，一般经过充分的休息，在局部外用云南白药喷雾剂等等进行治疗，后期一般能够良好恢复。如果局部有骨折，则要根据骨折错位的具体情况来选择不同的治疗方法，一般没有明显错位的手指骨折，可以进行保守治疗恢复，骨折错位严重的，则需要进行手术治疗。