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二尖瓣狭窄应该做哪些检查

2021-09-15 113人阅读
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王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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二尖瓣狭窄的检查首先建议做超声心动图检查,因为心脏的超声心动图检查它可以清楚地显示瓣膜的形态有没有变化,另外看看各个房室腔有没有扩大,因为超声心动图可以显示左房会明显增大。原因呢就是说乳房的血液不能够很顺畅地流入到左室那么长时间,他存积在左房,左房增大,那么二尖瓣的前叶在舒张期他就是这个一峰值又缓慢的下降啊这个往往它呈现一个城墙一样的特征性的改变。在这个由于这个瓣口的一个互相融合,前后叶本来应该是相反的相反方向运动,那么这个时候成同向运动,在一个方向上运动。另外超声心动图还可以发现左心房和左心耳内有没有附壁血栓。所以这个诊断是很可靠的,也很安全的,是无创的。其次还有心电图检查,心电图检查往往可以显示左心房肥大,在心电图上可以呈现P波的增宽,或者有切迹或者双向皮薄,我们在临床上也称为二尖瓣P。如果是病人的晚期产生了肺动脉高压和右室肥大也可以出现电轴右偏的一些情况,或者右室肥大、劳损劳损的一个正向。病情病程比较长的话,往往都有心房颤动,就是房颤。第三个就是X光检查,X光检查也是比较简便易行的,早期的病人比较轻症的病人可能没有特殊的表现。随着病情的进展会出现左心房扩大,在这个右侧位的时候可以看到双房影就是心房扩大的影子。另外可以看到左脉弓的缩小和肺动脉圆锥的突出。另外。如果病变时间比较长了,可以看到肺淤血的征象。在钡餐造影的时候,就是吞一口钡,然后可以看到扩大的左房压迫食道所产生的切记,就是把这个食道压向后方。所以说得有些严重的病人在吞咽的时候往往有吞咽困难。

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