重度甲减的症状可有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏，干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢，稳定，严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭。重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。
