单纯性紫癜和过敏性紫癜怎么区别

单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别在于，单纯性紫癜属于过敏性紫癜的一个分型，过敏性紫癜还包括关节型紫癜、腹型紫癜以及混合型紫癜。 关节型紫癜方面除了出现瘀点、瘀斑的表现，还可以出现四肢的关节肿痛，压痛阳性的表现。腹型紫癜，可以表现为消化道出血，以及有便血的情况。混合型紫癜是既有单纯性紫癜，也有关节型紫癜或腹型紫癜的表现。在治疗方面，单纯性紫癜可以应用复方芦丁片，配合碳酸钙D3片口服。关节型紫癜可以应用雷公藤多甙片口服，腹型紫癜需要应用止血剂654-2进行应用。

一般治疗：注意休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素等。有荨麻疹或者血管神经性水肿时，可应用抗组胺药物和钙剂。有腹痛症状时，可使用解痉药物。如有消化道出血症状，则应禁食，可静脉滴注西米替丁针剂，消化道出血严重时要输血治疗。

紫癜是包括过敏性紫癜的一种统称，它的本质就是皮肤粘膜出血。紫癜的原因可以是血管性紫癜也可以是血小板减少导致的紫癜。在血管性紫癜当中最常见的是过敏性紫癜。在青少年当中，发病较多一些。一般在发病前的四周左右有过上呼吸道或者是胃肠道的一些感染，导致了毛细血管通透性增加，出现了皮下出血。出血部位基本上集中在四肢，躯干是很少的。出血特点，它是成批反复对称性的出现，没有伴有瘙痒。紫癜另外一个原因是血小板减少导致的。当血常规当中，血小板计数下降，这个时候考虑可能会出现皮肤的紫癜。它的原因可能是免疫因素，见到的也可能是药物或者是感染，这个时候需要做一些检查，进一步的鉴别诊断。

过敏性紫癜与荨麻疹都可以因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛血细管通透性增加，而出现相应的临床症状。但两者还是存在较大的区别。过敏性紫癜又称 Schonlein- Henoch综合征,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。本病致敏因素甚多,主要包括细菌、病毒、其他如寄生虫的感染;食用鱼、虾、蛋等食物;使用抗生素类、解热镇痛类、其他如磺胺类药物;其他因素如花粉、尘埃等。临床通常分为单纯型、肾型、关节型、腹型。皮损多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。荨麻疹具体原因不详细，可能与药物、食物以及食品添加剂的过敏反应、精神因素，免疫因素、感染因素以及系统性疾病有关。临床根据病程长短，通常分为急性荨麻疹以及慢性荨麻疹。其临床皮损特点是皮肤上发生形状和大小不一的风团。风团为真皮上部的一过性水肿,在皮肤上产生红斑和轻度隆起的风团,伴有瘙痒。真皮浅层的水肿常在数分钟或数小时内消失,消失后皮肤上不留任何痕迹。

过敏性紫癜和荨麻疹都是以皮疹为主要特点。因此这两种疾病需要相鉴别。首先、从发病机制上讲，过敏性紫癜是一种自身的免疫性疾病，可以存在过敏的机制参与，但不是全部过敏机制引起，通过免疫反应形成免疫复合物，在血管壁的沉积，造成渗透性增加，也就是引起小毛细血管出血。而荨麻疹是一种变态反应，是完全的过敏机制存在，虽然也不明确具体的过敏源，造成皮肤粘膜急性充血明显水肿。第二、从皮疹特点相鉴别，过敏性紫癜是皮下出血点，进而形成紫癜，高出皮肤，压之不褪色，而且一般有暗红色，融合成片之后变成棕色，随着病情的好转，会逐渐变淡。以双下肢对称性皮疹多见。无瘙痒，但当伴有荨麻疹时，就伴有瘙痒。而荨麻疹主要表现为全身性的皮疹，成片的出现，若隐若现，而且也是高出皮肤，有明显的瘙痒，抓挠之后皮肤立马就会出现高出皮肤，而且有一定的游走性。第三、伴随症状不同，过敏性紫癜可以出现腹痛，关节肿痛，肾炎。而荨麻疹不伴有上述症状。第四、治疗效果，荨麻疹以抗过敏治疗为主，当经过抗过敏治疗之后，比如应用抗过敏的药物，钙剂等、改善毛细血管通透性的药物治疗会有明显的好转，皮疹很快消退。而过敏性紫癜除了抗过敏治疗外，对腹型和关节型紫癜需要应用糖皮质激素抑制抗炎抗体反应、减轻炎症的渗出、改善毛细血管通透性，皮疹消退慢。

1.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜最主要的鉴别点是过敏性紫癜血小板计数是正常的，而血小板减少性紫癜，血小板计数明显少于正常。2.从紫癜的形态也有区别，血小板减少紫癜的出血点往往表现针尖大小的出血点，或者不同大小的紫色瘀斑，紫癜的形态特点不突出皮面，分布的地方周身都可出现，而过敏性紫癜的特点是，紫癜往往突出于皮面，分布以双下肢的伸侧为主。3.血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的治疗也截然不同。过敏性紫癜的治疗主要是以低敏饮食为主，避免易制敏的食物。在病情的急性期，避免吃鱼、肉、蛋、豆制品、乳类、小食品、加工过的食品等，要选择蔬菜、水果。但也要注意一些蔬菜、水果也容易致敏，有如西红柿、韭菜、菠萝、芒果、荔枝等尽量回避，孩子的饮食制作要和其他人的饮食分开坐，严重者需要用不同的菜板和炒锅等。过敏性紫癜不完全是由食物过敏引起的，但也要进一步查过敏原，对过敏的食物要尤其回避。同时要给予减轻毛细血管通透性的药物以及脱敏的药物，可口服维生素c、开瑞坦、葡萄糖酸钙、潘生丁等药物改善。感染所致的过敏性紫癜需要彻底的清除病原微生物，可给予抗炎治疗。而血小板减少性紫癜的治疗首选丙球和激素，对于初发的血小板减少紫癜，在没有做骨髓穿刺之前，尽量以静滴丙球为主，如果治疗效果不好，或者复发可选用激素治疗。千万注意，如果没有明显的内出血倾向，血小板计数超过2万以上，避免输血小板。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，它不同于血小板减少性紫癜，二者的特征性区别是血小板的减少与不减少，那血小板减少性紫癜必然是化验有血小板的减少，而过敏性紫癜血小板是正常的了。而过敏性紫癜在临床上又分为单纯型，腹型，关节型，肾型及混合型。单纯型也就是单纯性紫癜，那么，如何鉴别自己是不是得了单纯性紫癜呢？单纯性紫癜，首先必须要有典型的四肢皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干一般不累及，紫癜常呈对称分布，成批反复出现，大小不等，刚开始呈现深红色，压之不退色，有时融合成一片形成瘀斑，发病前多有1-3周的低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。单纯性紫癜不伴有腹痛、恶心、呕吐、呕血、腹泻及便血等消化道症状；也不伴有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍的关节病变；不伴有眼部、脑、脑膜血管病变引起的视网膜出血及水肿、虹膜炎、视神经萎缩及中枢神经系统的相关症状；也未见水肿、血压高及肾衰竭的表现，查尿常规检查正常，无血尿、蛋白尿及管型尿；血小板计数、功能及凝血检查正常，而且排除了其他原因引起的紫癜。根据以上特点，基本可以判断自己是不是得了单纯性紫癜了，单纯性紫癜多数呈良性自限性过程，且多见于儿童。

单纯性紫癜其好发人群是女性朋友，一般与月经周期关系较为密切，是指皮肤自行出现的细小的瘀点、瘀斑，亦可由于轻微的创伤后出现，其中以臂部及下肢较为常见，易在月经期出现，且在每次月经期易反复发作。这种出血的现象会引起女性朋友的紧张，那么单纯性紫癜怎样治疗？相信是很多女性朋友及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：单纯性紫癜是由于毛细血管壁的功能异常，如脆性增加，和/或血小板的功能障碍有关，因此知道了单纯性紫癜的机理，对于出现淤点、淤斑时，就不能服用影响血小板功能的药物，不然会加重紫癜的症状。目前对于大部分单纯性紫癜，若仅仅是出现不严重的淤点、淤斑是需要进行治疗后，一般于数天后慢慢消退，对于伴有出现关节肿胀、疼痛者，甚至出现少尿、血尿、浮肿等肾功能损害的症状时，应及时医院就诊，积极的进行治疗。目前对于单纯性紫癜的治疗方面，最为常用的是药物治疗，常用的药物是维生素C以及改善毛细血管通透性的药物，如路丁等；对于急性期还会应用糖皮质激素和免疫抑制剂，以及应用抗凝药物从而帮助患者渡过危险期。综上所述，对于单纯性紫癜患者来说，大部分是不用治疗的，对于少部分严重者，应及时医院就诊，积极进行治疗，以防发生严重的并发症。

单纯性紫癜(purpura simplex)是指没有明显诱因以及其他病症，自发性地出现血管出血性的一种疾病，以女性多见。单纯性紫癜的发病与毛细血管壁异常、内分泌因素相关。单纯性紫癜一般预后比较好，大多数经过休息、对症处理可以治愈。但是该病容易复发，病程也比较长，需要积极预防。那么，单纯性紫癜的预防方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。生活中注意保持积极乐观、轻松愉快的态度，做到豁达开朗，保持愉悦的情致，避免各种精神刺激以及情绪波动。(二)生活方面。①日常生活中注意规律休息，避免劳累，尽可能不要熬夜。做到房事有节，避免与各种过敏源接触。②注意规律进食，做到饮食有节，尽量避免油炸，烟熏烧烤，高糖分的食物。辛辣刺激、易过敏食物也需要禁食，比如:生蒜，辣椒，海鲜，花粉等等。③注意适当参加体育运动，及时增减衣服，增强体质，预防病毒、细菌、寄生虫等各种感染，提高自身对疾病的抵抗力。(三)药物方面。①可以选择一些增强免疫力的药物辅助治疗。②如果既往患单纯性紫癜，为了防止复发一定要规律治疗，治愈后需再坚持巩固一疗程，以防止疾病复发。综上所述，单纯性紫癜需要多方面进行预防，减少疾病的发生。

紫癜是临床一大类疾病的总称，指的是一些致病因素造成出凝血功能障碍导致的毛细血管破裂的出血，疾病包括不同的种类，并且疾病的发生机理多样化，比如常见的单纯性紫癜，是一种比较常见的轻症病例，在人群中具有一定的发病率。轻度单纯性紫癜是一种比较常见的紫癜类型，通常病起病比较急，在四肢的皮肤出现一些小的出血点，表现为紫癜样的症状，部分可以融合，压之不褪色，没有疼痛、麻木感，大多数不需要特殊的治疗，持续数天以后症状可以自行的缓解。轻度单纯性紫癜的发生原因比较多，一部分人认为和毛细血管壁的脆性增加、功能异常有一定的关系，另外和先天性的遗传因素有一定的关系，尤其是一部分的病例为女性患者，考虑和体内的激素异常有关。对于轻度单纯性紫癜的诊断，需要结合病史，临床表现以及相关的检查，排除其他的血液系统疾病，包括血常规，凝血功能等，可以进行疾病的诊断。轻度单纯性紫癜危害并不严重，只是在身体皮肤暴露的部位，可能会影响到美观，一般不需要进行特殊的治疗，注意休息，多饮水，避免局部的张力过高，一般数天以后可以自行的吸收恢复。但在临床中一部分病例，如果出血稍微严重一些，可以使用一些药物进行治疗，包括口服维生素c等，可以改善血管的通透性，有利于疾病的恢复。