老年女性泌尿系感染的临床表现

老年女性泌尿系统感染的临床表现主要是尿频，少数患者会出现血尿的情况。 老年女性出现泌尿系统感染，是一种比较常见的现象，因为女性本身解剖上他的尿道与阴道的距离非常近，而尿道又非常的短。女性阴道内部，以及阴道口周围又有细菌滋生，很容易再患者一般状态较差的情况下，通过尿道逆行至膀胱导致膀胱炎。老年女性，因为绝经后雌激素水平显着降低，会导致阴道周围的准确紊乱，静而这种异味感染的风险会大大增加。这样的患者需要进行抗炎对症治疗，否则因为长期的炎症刺激导致膀胱粘膜充血水肿，患者就会有尿频尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但是，老年女性感觉会比较迟钝，可能尿痛或者尿急的现象会比较少，但是都会有尿频。

老年泌尿系感染的原因主要有会阴部清洁度比较差，有糖尿病，患有肾结石，前列腺增生或者抵抗力也比较低等等。泌尿系感染在老年人群中是比较常见的，尤其在老年女性患者中更为常见。泌尿系感染不仅会导致患者出现尿频，尿急，尿痛症状，有些比较严重的患者会出现腰痛，发热，肾周脓肿，肾乳头坏死以及菌血症、败血症等等，所以需要给予积极治疗。泌尿系感染比较常见的原因就是以上提到的这一些。有些原因是由于尿流不畅所导致的，比如肾结石、前列腺增生等等，而有些原因是由于患者抵抗力比较低容易感染，比如患有糖尿病。而会阴部清洁度比较差，会导致细菌上行性感染，于是就形成了泌尿系感染。在治疗泌尿系感染的时候，一定要明确是否有以上这些原因，并积极的给予处理。以上这些原因如果不给予积极的控制，那么泌尿系感染是很难得到控制的。即使目前得到控制，以后还会复发。对于有糖尿病的，一定要严格的控制血糖。有前列腺增生的，可以服用抗前列腺增生的药物，比如坦索罗辛、非那雄胺。而对于会阴部清洁度比较差的，一定要注意清洗会阴部，保持会阴部的清洁。得了尿路感染，一般选择对革兰阴性杆菌比较敏感的抗生素来抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，青霉素类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。在抗感染治疗期间，患者要注意多饮水，勤排尿，这样可以促进疾病的恢复。

女性泌尿系统感染不需要用任何的药物清洗，只需要多喝水，配合口服抗生素来对症治疗就可以。 由于女性的尿道只有3到5厘米，非常短、粗、直，细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道，引起炎症反应，而出现尿频、尿急和尿痛的症状。一旦确诊，首先建议多喝水，多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症吸收和症状恢复。其次，建议应用抗生素来对症治疗，临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，代表药物是盐酸左氧氟沙星，也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗，比如头孢替尼。在治疗期间，注意多喝水，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。

女性泌尿系统感染的感染途径主要有以下四种：1、逆行感染。即病原体从尿道口自下往上逆行感染尿道、膀胱、输尿管及肾脏，导致泌尿系统的感染。逆行感染是女性泌尿系感染的最常见感染途径，因为女性的尿道口毗邻阴道口及肛门，且女性尿道较男性短而宽，故阴道分泌物及粪便中的病原体，容易侵入女性尿道，引起发病。女性的尿道口处，常年寄生有细菌，以大肠埃希菌为主，但其数量与毒力与尿道粘膜的抵抗力达到了平衡状态，一般不会引起发病，只有当致病菌数量增多、毒力增强、尿道粘膜破损、尿路梗阻积水、机体抵抗力低下时，才会导致尿路感染发病。轻微的尿路感染，只要多饮水、注意个人卫生，保证充足的营养、休息和尿路通畅，就可以通过自身的抵抗力，达到自愈。当自身抵抗力无法抵御病原体的侵袭时，病原体就可以沿着尿路自下而上逆行感染泌尿系统的脏器。2、血行感染。即其他脏器感染后，病原体随着流经被感染脏器的血液，到达肾脏时，细菌透过毛细血管侵入肾脏，形成肾脓肿，并逐渐侵入肾脏集合系统进入尿液，从上往下再感染泌尿系统其他器官。因为肾脏是人体重要的排毒器官，其他脏器产生的代谢废物，都会被血液带到肾脏进行过滤，排出体外。故当患者免疫力低下、患严重糖尿病、全身爆发性感染时，就可能出现泌尿系的血行感染。3、淋巴感染。相对少见，指盆腔或下腹部脏器发生感染时（如阑尾炎、结肠炎等），病原体通过与肾脏等泌尿系器官交通的淋巴管，感染泌尿系统。4、直接感染。阴道炎、盆腔炎等泌尿系统脏器临近的器官或组织感染时，或者外伤直接导致病原体进入泌尿系统脏器时，可出现泌尿系直接感染。

女性泌尿系感染在我们泌尿外科尿路感染占三分之二。症状典型有明显的尿频、尿急、尿痛，常伴有下腹坠胀不适，如引起上尿路感染肾盂肾炎还会引起腰痛、发热等严重情况。今天我们来认识一下引起女性泌尿系感染的原因、诱因、或危险因素吧，这样可以为我们的预防保健及治疗提供参考！！一、女性尿道的解剖特点，导致易引起尿路感染。女性的尿道短而粗，约5公分长，不注意卫生的话很容易引起感染，细菌容易从尿道口侵入尿路而致感染。有时女性存在外阴炎，阴道炎时细菌易通过尿道外口逆行尿路引起感染。所以女性朋友，要注意卫生，有外阴炎或阴道炎时要积极治疗。二、性生活是引起女性泌尿系感染的常见诱因。门诊病人来就诊，追问病史大部分人前一天有性生活史。所以性生活前后的清洗很重要，有时男性的包皮过长存在包皮龟头炎，也是一个相关因素。三、大肠杆菌是引起的女性泌尿系感染的主要的细菌。大肠杆菌普遍存在于肠道以及肛门周围，女性大便后很易把它带入尿道外口继发逆行感染。四、抵抗力差，也就是免疫力差或下降易引起尿路感染。比如有糖尿病、艾滋病、月经期、更年期等。免疫力强的人有细菌入侵，也会通过免疫功能把细菌杀死不发病。所以平时加强体育锻炼，增强体质很重要。五、饮水少也是一个关键的因素。我经常与我的病人说药可以抵一半的药，嘱每天喝水在2000毫升以上。综上所述，引起女性泌尿系感染的因素很多，有时我们应以预防为主。

女性泌尿系统感染不需要用任何的药物清洗，只需要多喝水，配合口服抗生素来对症治疗就可以。 由于女性的尿道只有3到5厘米，非常短、粗、直，细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道，引起炎症反应，而出现尿频、尿急和尿痛的症状。一旦确诊，首先建议多喝水，多喝水可以冲刷尿道，能够促进炎症吸收和症状恢复。其次，建议应用抗生素来对症治疗，临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，代表药物是盐酸左氧氟沙星，也可以应用头孢类的抗生素来对症治疗，比如头孢替尼。在治疗期间，注意多喝水，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。

女性泌尿系统感染严重了之后可能会出现血尿的情况，由于女性患者尿道男性尿道的5分之1到6分之1的长度，细菌非常容易通过尿道口逆行到达泌尿道,引起炎症反应出现尿频尿急和尿痛的症状。 严重的还会出现血尿的情况，再进行尿常规检查时会发现白细胞数，白细胞酯酶和细菌数的升高，一旦确诊为泌尿系感染首先建议多喝水，多喝水能够产生更多的尿液，在排尿的过程中能够冲刷尿道促进炎症吸收和症状恢复。 其实建议口服抗生素来这种治疗，临床上最常选用的抗生素是喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星，还可以服用头孢类的药物来治疗，比如头孢地尼。

支气管哮喘是一种气道可逆性受限的疾病，常见原因是感染，过敏自己遗传因素导致。往往诊断后需要规律用药治疗。对于老年患者来说，常见的临床表现是发作性呼吸困难，活动后喘息，尤其接触刺激性气体或者过敏原之后。

呼吸衰竭是由于各种肺内外因素等共同导致的严重的缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留，从而引起的临床综合征，是呼吸科及重症医学科等常见的呼吸系统疾病，多见于老年长期患慢性呼吸系统疾病者或者其他基础疾病较多的患者，今天主要为大家讲述一下老年呼吸衰竭的临床表现。1、呼吸困难，胸闷、气喘、呼吸困难是老年呼吸衰竭最早出现的临床症状，早期可以表现为劳动耐力下降，呼吸节律、频率以及呼吸幅度的改变等，严重者出现胸闷、气喘、呼吸困难等；2、发绀，紫绀是机体缺氧的典型的临床表现。当动脉血氧饱和度低于90%可出现口唇、指甲等处出现发绀症状；3、神经精神系统症状，缺氧及二氧化碳潴留可引起神经精神系统症状，如精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐或者意识淡漠、嗜睡，甚至呼吸骤停等症状4、循环系统可出现心动过速、心律失常、血压下降等症状；5、全身症状，严重的呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，出现应激性溃疡，消化道出血，肝肾功能衰竭，电解质紊乱等。以上就是老年呼吸衰竭最常见的临床表现，部分慢性老年呼吸衰竭患者可出现耐受情况，无明显的临床症状，根据动脉血气分析可以诊断呼吸衰竭 ，老年呼吸衰竭需要积极寻找病因，及时针对病因治疗，解除病因，纠正呼吸衰竭，减少并发症的产生。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要是指绝经后因为雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起细菌感染，以需氧菌感染为主。老年性阴道炎主要临床表现是1.阴道分泌物增多  阴道分泌物稀薄，淡黄色，感染如果很严重，白带会出现脓血性白带2.外阴灼热不适，伴有瘙痒及性交痛3.检查可以发现阴道粘膜充血，有小的出血点或者点状瘀血，严重的可以见到浅表溃疡，甚至见到积脓或者病程太长的见到阴道壁黏连。对于老年性阴道炎诊断主要是根据绝经后出现的临床症状，同时取白带进行检查排除滴虫和霉菌感染，只有大量基底层细胞和白细胞就可以确诊。如果有溃疡或者脓血白带，则需要病理检查或者宫颈脱落细胞学检查排除癌症。很多老年人出现外阴瘙痒，不一定是阴道炎，也有可能是外阴白斑或者过敏等原因，出现症状后老年人应该及时进行检查治疗，因为老年人皮肤菲薄，出现瘙痒后因为骚抓极容易引起皮肤破损，皮肤破损后容易感染，一旦感染治疗比较麻烦并且老年人不容易愈合，尤其老年人合并糖尿病的，更不容易愈合。针对老年性阴道炎治疗主要是补充雌激素增加阴道抵抗力，补充雌激素局部用药比较好，同时局部应用抗生素治疗。一般治疗需要10-14天。如果不能耐受雌激素治疗或者患有其他疾病不能应用雌激素，可以中药治疗。