血管性偏头痛的原因和治疗方法

偏头痛的病因目前尚未完全清楚，可能与几个因素有关。 首先是遗传因素，目前认为有60%的偏头疼病人是有家族史的，其亲属出现偏头疼的风险也是一般人群的3到6倍。另外，可能与内分泌或者代谢因素有关，因为偏头疼好发于女性，而且多在青春期发病、月经期发病。还有认为可能跟饮食和精神因素等有关，尤其是含有酪氨酸高的食物，如奶酪、红酒、葡萄酒等可以诱发这种偏头疼。偏头疼的治疗方法，主要是分为缓解期和急性期的治疗。对于治疗的目的主要是减轻或者终止头痛，缓解这种症状的发生。常用的治疗药物包括非特异性的止疼药，如非甾体类的抗炎药和阿片类的药物。非甾体类的抗炎药，主要是熟悉的布洛芬等药。特异性的药物包括麦角类的制剂和曲普坦类的药物。另外，还可以选用一些像丙戊酸钠、托吡酯等类药物，也可以根据患者疼痛的程度不同而选用不同的药物

偏头痛的发病机理目前没有确切的依据，都是有很多假设学说，一般是因为颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、情绪激动，长期熬夜劳累，睡眠障碍，机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症，常见于青少年，多发病于青春期，中医又称“头风”、“脑风”。这是偏头疼的特点。偏头疼是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。临床上表现为发作性的偏侧搏动性头疼，伴恶心、呕吐，眼前发黑，经一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。受凉，感染，熬夜，压力，颅脑外伤均是其发病原因。在头疼发生前或发作时可伴有神经、精神功能障。还有部分血管痉挛，血管硬化，血管炎，脑炎等引起的。偏头疼的治疗没有特效治愈方法，只能缓解症状，避免相关诱发因素，如：避免受凉熬夜劳累，减少压力，避免情绪激动，戒除烟酒，保持愉快心情。宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物，如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。如长期偏头疼有可能会出现心理精神作用的功能障碍，如抑郁，焦虑，记忆力下降，失眠多梦等，需要配合服用调节心理精神作用的药物。如黛力新，帕罗西汀，氯硝西泮，地西泮，艾司唑仑。常见的头痛药物包括：一般止疼药布洛芬，双氯芬酸钠。改善微循环血管痉挛的药物如西比灵，尼莫地平片，还有麦角氨类。

女性偏头痛的原因和治疗方法有以下几种。 第一，生理因素，很多女性在生理期之前会发生偏头痛，和月经有关系。因为经期会释放出大量的前列腺素，使血管扩张，让血管的舒缩功能发生紊乱，引起生理性的头痛。如果头痛比较明显，可以口服布洛芬对症止痛治疗。第二，饮食因素，很多食物可能会诱发头痛，比如巧克力、奶酪、酒、含酒精的饮料等，如果是有食物诱发头痛的情况，平时要尽量避免。第三，睡眠因素，如果是失眠或者是睡眠不足引起的偏头痛，可以使用对症的辅助睡眠的药物来缓解。第四，精神因素，焦虑、抑郁、忧虑、生气、情绪激动等都可以引起偏头痛的发作，平时要给予调节情绪，适当的给予抗焦虑、抗抑郁的治疗。

偏头痛，目前的发病机制考虑与脑血管痉挛收缩、淤血、脑内神经递质分泌异常相关。 其常见的诱因有，睡眠不足或睡眠过多，情绪波动，口服避孕药或者是血管扩张剂、月经、饮酒以及口服腌制食品或者是巧克力相关表现为偏侧或者是双侧搏动，疼痛和有恶心、呕吐，日常活动会发动疼痛，经过休息或者是服用止痛药物，头痛的会逐渐的好转，要注意等级是否有相关的诱因，尽量避免诱因，头痛发作时要注意休息，头痛严重可以服用布洛芬、索洛芬或者是曲马多等止痛药来缓解头痛症状，必要情况下去医院完善头颅CT或头颅磁共振，排除其他头痛可能。

女性偏头痛的原因和治疗方法有以下几种。 第一，生理因素，很多女性在生理期之前会发生偏头痛，和月经有关系。因为经期会释放出大量的前列腺素，使血管扩张，让血管的舒缩功能发生紊乱，引起生理性的头痛。如果头痛比较明显，可以口服布洛芬对症止痛治疗。第二，饮食因素，很多食物可能会诱发头痛，比如巧克力、奶酪、酒、含酒精的饮料等，如果是有食物诱发头痛的情况，平时要尽量避免。第三，睡眠因素，如果是失眠或者是睡眠不足引起的偏头痛，可以使用对症的辅助睡眠的药物来缓解。第四，精神因素，焦虑、抑郁、忧虑、生气、情绪激动等都可以引起偏头痛的发作，平时要给予调节情绪，适当的给予抗焦虑、抗抑郁的治疗。

血管性水肿的治疗，一般都是跟荨麻疹治疗相同的，这个主要的病因治疗和对症治疗，多数都是应用抗组胺药的治疗方法，但是治疗反应差的患者需要疗程更长一些。也有可能就是遗传性血管水肿的，这个一般需要用抗组胺药、糖皮质激素，一般都是这个没有效果的，这个治疗更困难。 所以一般是有血管性水肿的，这个首先需要到医院检查清楚，根据情况进行对症治疗。一般如果是由喉头水肿的这种情况比较紧急，需要注射肾上腺素来进行治疗，严重的还需要切除，切开进行治疗的，所以一般如果是有血管性水肿的，这个需要检查清楚病因，根据情况对症治疗。

血管性水肿的治疗，一般都是跟荨麻疹治疗相同的，这个主要的病因治疗和对症治疗，多数都是应用抗组胺药的治疗方法，但是治疗反应差的患者需要疗程更长一些。也有可能就是遗传性血管水肿的，这个一般需要用抗组胺药、糖皮质激素，一般都是这个没有效果的，这个治疗更困难。 所以一般是有血管性水肿的，这个首先需要到医院检查清楚，根据情况进行对症治疗。一般如果是由喉头水肿的这种情况比较紧急，需要注射肾上腺素来进行治疗，严重的还需要切除，切开进行治疗的，所以一般如果是有血管性水肿的，这个需要检查清楚病因，根据情况对症治疗。

产后偏头疼主要是指在女性分娩之后，表现以头疼为主要症状的患者，主要是由于产后失血过多或者是激素分泌改变，在加之紧张休息不良而造成的。可进行适当的对症处理，缓解疼痛，保证充足的睡眠，加强营养，避免劳累,注意保暖，防止受凉。产后偏头疼的治疗方法有哪些：第一个方法是进行冷敷。 女性产后出现偏头疼主要是头部的血管扩张而造成的，可以将冰袋或者是冷水浸泡过的毛巾冷敷于头疼痛的部位,可以进一步起到收缩头部血管的作用，缓解头痛的症状。第二个方法是按摩头部。女性产后出现偏头疼可以在家人或者是医生以及自己进行头部的按摩，主要是通过太阳穴用食指按压，或者是在用手掌、拳头在太阳穴与发际之间进行按摩，注意动作要轻柔适中，不可用力过猛，通过按摩可以有效的缓解疼痛的表症状，如果用力过猛会加重头痛的症状。第三个方法是积极休息。很多产后出现偏头疼的女性是由于休息不当而造成的，由于在分娩之后体内激素水平发生改变，再加上饮食以及心情的影响，还有胎儿的哺育都会占用女性大量的时间和精力，无法保证充足的睡眠。 睡眠不足会造成偏头疼的表现，日常要合理安排作息时间多让家人帮助抚育婴儿，保证有充足的睡眠时间。第四个方法是避免紧张情绪。 分娩之后女性较为虚弱再加上饮食不当，情绪变化较大,婴儿的啼哭，家人的不理解都会造成情绪紧张而加重头痛的表现。要多同家人沟通，听一下舒缓的音乐，放空自己，转移注意力，避免紧张情绪的负面影响。

   无论外感六淫或者饮食不节、情绪失调、房事不节等因素，都会导致头部的脉络不通，不通则痛，出现不同程度的偏头痛。大多数可以休息放松心情，自行按摩后缓解，那么到门诊就诊的患者多数为反复发作，头痛较为剧烈。影响正常工作和生活的。   根据中医的辨证论治，根据不同证型我们主要选用针灸和口服中药。配合穴位注射。下面介绍临床常见类型：肝阳上亢头痛和气血虚头痛、痰浊阻窍头痛、肾虚头痛。  1.肝阳上亢头痛：头部胀痛伴有心烦易怒、面红口苦等，治则平肝潜阳、柔肝息风。方药：龙骨20克、石决明15克、珍珠母20克、牛膝20克、天麻6克等，配合针灸采用泻法：取百会、风池、俠溪、行间等。  2.痰浊阻窍头痛；头痛昏蒙，伴有胸脘满闷，恶心呕吐等，治则健脾燥湿，化痰息风。方药：天麻6克、白术12克、厚朴10克、防风6克、胆南星6克、菖蒲15克等，配合针灸，采用泻法穴位：太阳、率谷、后顶等。  3.血虚肾虚头痛：头痛隐隐，伴有眩晕，耳鸣、神疲乏力等，益肾填精，养血补气。方药：人参6克、山药20克、当归15克、女贞子15克、山萸肉、黄精15克等。配合针灸，采用补法穴位：百会、肝俞、脾俞、肾俞、足三里等。4.顽固性头痛用天麻素注射液加利多卡因压痛点注射。

    偏头痛是一种周期性发作的头痛，临床表现一般为一侧眼眶上，眼眶后或额颞部位的钝痛，有时候头痛可以出现在顶部或枕部。当头痛强度增加的时候，具有搏动性，以增强的方式达到高峰，然后持续为一种剧烈的固定痛，患者常伴随恶心呕吐。      中医称之为偏头风，发病多由于风邪侵袭少阳，少阳枢机不利或者肝气郁结，肝郁化火循少阳胆经上扰，经络痹阻，日久瘀血阻络而发为头痛。根据经络所过，主治所及的道理，以取少阳，阳明经穴为主，祛风通络，活血止痛。针灸可以取风池，完骨，太阳，头维透率谷，中封，阳辅。针灸处方中风池穴是足少阳胆经与阳维脉之会穴，完骨是属于足少阳胆经，两穴联合使用，具有疏通经络，清头开窍调和气血之功效。头维为足阳明及足少阳的交会穴，具有升清降浊的功效。中封，阳辅分别为肝经和胆经的穴位，为清利肝胆的对穴。操作风池完骨可以进针1寸，小幅度的高频率的捻转补法，每个穴位可以捻转1分钟左右，太阳穴可以用三棱针点刺，然后马上用闪火拔罐，可以令出血3毫升，可以留罐可以5分钟。每天治疗一次，一般10天为一个疗程。    偏头痛患者平时注意保持心态平和，不要过度焦虑忧郁，不要吃辛辣油腻食物，避免头部被冷风吹，如果风大，可以戴个帽子。作息规律，不要熬夜。