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肺结节多大才会恶化

2022-01-07 539人阅读
头像 三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
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语音内容:

并不能说肺结节多大才会恶化。

因为引起肺部结节的病因有很多,很多良性结节大小也不一、并不会发生恶化。一般情况下,对于小于五毫米的肺部结节多考虑良性结节,一般并不需要特殊的处理,定期的观察。当结节大于八毫米,特别是有恶性肿瘤征兆时其肺恶性肿瘤的几率会大一些。当肺部结节大于三厘米即肺部肿块时其恶性率也会明显的增加。一般情况下,当肺部结节有恶性肿瘤的征兆时并不一定要等待其多大,要早期完善相应的病理活检。如果在动态观察过程中肺结节逐渐的变大,并出现了恶性肿瘤征兆时,即便结节比较小也是需要及时的予以相应的病理活检,避免漏诊或误诊。

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肺结节多大才会恶化
并不能说肺结节多大才会恶化。 因为引起肺部结节的病因有很多,很多良性结节大小也不一、并不会发生恶化。一般情况下,对于小于五毫米的肺部结节多考虑良性结节,一般并不需要特殊的处理,定期的观察。当结节大于八毫米,特别是有恶性肿瘤征兆时其肺恶性肿瘤的几率会大一些。当肺部结节大于三厘米即肺部肿块时其恶性率也会明显的增加。一般情况下,当肺部结节有恶性肿瘤的征兆时并不一定要等待其多大,要早期完善相应的病理活检。如果在动态观察过程中肺结节逐渐的变大,并出现了恶性肿瘤征兆时,即便结节比较小也是需要及时的予以相应的病理活检,避免漏诊或误诊。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
肺结节不治疗会恶化吗
    肺部结节不治疗会恶化吗?    1.这要看结节的大小及性质才可以。    1)如果小于1cm的边缘规则的结节定期3个月复查胸部CT就可以,观察结节是否在短期之内快速增长或者是否有性状的改变,      2)如果肺部结节较大,大于3cm的话就建议入院进一步诊断及治疗了,要确定是什么性质的,一般先做肺部增强CT,然后看是中央型的还是周围型的结节,如果中央型的还要看病人年龄及身体情况,是否适合做支气管镜的检查及周围穿刺术,如果适合的话最好取病理看病理结果。    2.定性    如果病理结果是良性的还是定期复查,如果病理结果是恶性的,要看到哪期了,做全身检查是否有转移,是否还有手术机会,这些都需要和外科一起评估的,还有取得患者及其家属的意见,是否积极治疗?还要综合患者的身体素质。    3.综合分析:     其实对于多发的这种小肺部结节还是比较多见,但对于孤立的肺结节来说,那我们就要警惕了,如果再有家族史的话,更要警惕这个结节的变化,结节如果每次复查它的直径和长相都没有变化的话,也没什么特殊症状的话,血象相关指标也都在正常范围内的话,那就不要太惊慌。如果在监测这个结节大小和长相出现了变化,亦或者在短期内明显增大,血象及肿瘤标志物出现了异常等等,同时还出现肺部不适症状,那我们就要进一步的检查,取病理来明确诊断。
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
语音
肺结节钙化会再恶化吗
肺结节钙化也可能出现恶化,但恶化的可能性会偏低。 钙化结节提示良性病变,定期复查胸部CT,动态随访其变化即可。肺部病灶根据其大小、形态可以进行分类。小于三公分类型的病变叫做肺部结节,大于三公分类圆形病变叫做肺部肿块,肺部非类圆形病变叫做肺部阴影。根据肺部病灶的密度也可以进行分类,密度胶囊的为磨玻璃病灶,密度较实的为实性病灶,密度接近骨头的为钙化病灶。因此,肺结节钙化灶是指肺部小于三公分类圆形的密度接近骨头的病灶。这类病灶大多考虑良性病变,可能建议定期复查胸部CT动态随访,其变化即可。
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三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
语音
脂肪瘤大了会恶化吗
脂肪瘤大了一般也不会恶化。 脂肪瘤是良性肿瘤,跟脂肪肉瘤要进行鉴别。脂肪瘤属于良性肿瘤,而脂肪肉瘤是恶性肿瘤,肉瘤恶性程度较高。脂肪瘤是由于家族性基因突变导致脂质代谢异常、皮下脂肪层出现脂肪瘤样变、增生形成的脂肪瘤。发现脂肪瘤进行性增大,需要考虑手术切除,这种手术一般不复杂,可以采取局麻下切除脂肪瘤,如果位置较深,也可以采取全身麻醉,脂肪瘤切除术后需要送病理检查。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
语音
肺结节多大需要手术
近年来,随着医学影像学技术和设备的飞速发展,尤其是多层螺旋CT及高分辨CT的普及,非结节的检出率明显增高。因此,非结节的临床处理与决策逐渐成为困扰临床医生和病人的问题之一。非结节也为患者带来较大的精神压力,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺结节什么情况下需要手术切除。肺结节是指影像学上,影像学不透明的、边界清楚的、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的直径≤3cm的肺部结节。肺结节根据影像学特点可分为实性结节和亚实性结节,亚实行结节又可分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。依据结节的大小以8mm为界,将≤8mm的肺结节定义为亚厘米结节。将直径>3cm的病灶定义为肺部肿物而非肺结节,肺部肿物通常为恶性。外科手术治疗是明确肺结节良恶性诊断的金标准。对于具有高度恶性(>65%)概率的肺结节,建议行外科手术切除。肺结节是否需要切除是根据肺结节是否为高危结节决定,而不是结节直径大小。直径≥15mm的肺结节或结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征、偏心厚壁的直径在8mm~15mm之间的肺实性结节需要建进一步检查明确诊断或者外科手术切除。直径>8mm的部分实性结节恶性可能相对较高,应由呼吸科和胸外科、影像医学科等多学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查明确诊断、手术切除或3个月后复查胸部CT。高度怀疑恶性可能这需要进一步检查或者手术切除明确诊断。定期复查肺结节3个月后增大时,考虑为恶性可能,建议手术切除。若结节缩小或者无明显变化建议继续定期随访。对于纯磨玻璃密度结节,直径>5mm的定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月密切CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
语音
肺结节灶多大属于正常
不论多大的肺部结节灶都属于异常现象,只是部分结节灶形成,不会对机体造成持续的损害。 如常见的炎性结节,其大小小于三个毫米,内部密度均匀,边缘光滑,给予必要的抗感染等对症治疗以后结节可以局部的吸收甚至消失,这种结节虽然可以完全的消失,但仍属于异常现象。当肺部结节存在大于八个毫米,这时内部密度不均匀,边缘呈现毛刺、空泡、枫叶等时,常常提示存在肿瘤征象,要给予尽早的活检穿刺,避免因肺结节灶的持续扩增等造成身体不可逆的损伤。如果结节在3到8个毫米之间,根据其影像学表现给予必要的动态观察。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
肺结节多大是结肠癌肺转移
肺部结节一般大于一个厘米的情况才考虑结肠癌,肺转移,对于结肠癌的病人积极的抗肿瘤治疗的同时要注意定期复查,防止肿瘤的复发,如果结肠癌的病人发现了肺部结节,如果肺部结节比较小小于一个厘米的病人,一般情况下,严密的观察定期的复查就可以了,比较小的肺部结节,良性的可能性比较大,转移的可能性比较小,如果肺部结节大于一个厘米就要高度怀疑结肠癌肺转移的需要尽快的穿刺活检,通过病理诊断来确诊,尽快地加大治疗的力度。
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三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
肺结节多大需要做
肺部结节如果是磨玻璃密度结节,五毫米以上时,我们可以考虑手术切除。 一般临床数据表明,结节大小在八毫米以上时,恶变的程度是非常高的。所以我们发现肺部结节以后。首先,应该通过进一步的检查,尽可能的明确结节的性质。如果结节的密度属于部分实性,或者是磨玻璃密度结节,我们更应该及时做好随访工作。因为部分实性结节和磨玻璃密度结节恶变的程度相比较会比较高。另外,对于恶性的肺部结节,我们只有通过规范化的治疗才有治愈的可能。我们可以选择胸腔镜手术,或者是部分肺叶直接切除。
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三甲
李维社
呼吸内科
副主任医师
宝鸡高新人民医院
语音
良性肺结节多大需要手术
肺部良性结节一般超过一厘米,我们建议需要手术治疗。 引起肺结节的常见原因有肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤。如果是肺炎引起的,我们可以及时的抗感染治疗;如果是结核引起的,我们需要规范化的抗结核治疗;如果是肿瘤引起的,是良性,如果没有超过一公分,而且患者没有明显的症状,可以选择保守治疗,定期复查观察。如果良性的结节大于一厘米,也建议及时手术治疗。如果是恶性肿瘤引起的,我们就需要尽早的手术治疗,并结合放化疗。所以肺部的良性结节一般症状明显或者超过一厘米,我们建议手术治疗。有肺部疾病的患者一定不能抽烟,也要避免吸二手烟,以免烟雾刺激,使症状进一步的加重。
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三甲
郭晓云
呼吸内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
语音
肺结节多大需要手术
肺部结节,一般大于七毫米就需要做一下复查,做一下穿刺检查。如果有边缘不清晰,而且有血管通过,或者是由于高密度的情况可以做一下穿刺,或者手术切除。一般比较小的结节是良性的,可能和生活环境的污染,或者是严重的感染有一定关系。注意合理的复查,如果结节有明显增大,而且有毛刺状,或者胸膜有异常问题,就应该积极合理的摄入排除一下淋巴结系统,或者血液系统异常问题。注意保养合理的检查,积极预防疾病。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音
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廖彬
呼吸内科
副主任医师
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