过敏性紫癜的病因及发病机制目前尚不明确，可能的病因涉及感染、免疫紊乱、遗传等多种因素。
由于各种刺激因子，比如感染源、过敏源等激活具有遗传易感性患者的t细胞，使其功能紊乱，b细胞在此基础上大量增殖分化，分泌大量免疫球蛋白a等炎性因子，引起异常免疫反应，导致系统性血管炎，造成组织和脏器的损伤。过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。
